Is sreabhán sa chluas, ar a dtugtar freisin meáin otitis súracha (SOM) nó meáin otitis le hábhar (OME), carnadh sreabhach taobh thiar den drum cluaise a d'fhéadfadh a bheith ann faoi aon choinníoll ina ndéantar dochar ar an bhfead iniúchóireachta .
Ceadaíonn an feadán iniúchóireachta sreabhach a dhraenáil ón gcluas i gcúl na scornach. Má thiocfaidh an feadán iniúchóireachta isteach, glacfar le sreabhán sa spás lárchluas.
Tugann do sholáthróirí cúraim sláinte an sreabhán seo ar a dtugtar.
Chomh maith le hionfhabhtuithe cluaise, is minic gur féidir leis an fhuar agus ailléirgí coitianta sreabhán sa chluas má chuireann athlasadh nó mucous cosc ar an feadán iniúchóireachta ó dhraenáil. Foghlaim conas é seo a chosc ó tharla, agus conas é seo a dhiagnóiseadh agus a chóireáil má dhéanann sé.
Cúiseanna
Is féidir le duine ar bith sreabhach a fháil ina gcluasa, ach tá sé níos dóchúla go dtarlóidh sé i bpáistí mar gheall ar anatamaíocht a fheadáin iniúchta, atá níos lú i dtrastomhas agus níos mó cothrománach ná feadán iniúchóireachta duine fásta. Tá thart ar 2.2 milliún cás i SAM gach bliain, agus faighfidh thart ar 90 as gach 100 leanbh sreabhach ina gcluasaí ag pointe áirithe sula dtagann siad 5 nó 6 bliana d'aois.
Is éard atá i gceist le gach cás sreabhach sa chluas ná cineál éigin de mhífheidhmiú feadán iniúchóireachta a chuireann cosc ar do thube eustachian a dhraenáil go leordhóthanach. Áirítear leis na cúiseanna coitianta le sreabhach a fhorbairt sa chluas do dhaoine fásta agus do leanaí araon:
- Ailléirgí
- Aon chineál brú tráchta , ó víreas fuar, ionfhabhtú den chineál céanna, nó fiú toirchis
- Fíochán sinus méadaithe, polyps nasal , tonsils agus adenoids , nó fáis eile a dhéanann bloc an fheadáin iniúchta (de bharr sinusitis ainsealach de ghnáth)
- Nochtadh le greannaithe ceimiceacha, go háirithe deataigh toitíní
- Damáiste ar an bhfeadán iniúchóireachta ó radaíocht le haghaidh ailse ceann agus muineál nó lialanna eile a d'fhéadfadh an feadán iniúchóireachta a thrasnú (neamhchoitianta)
- Barotrauma chuig na cluasa (athruithe tapa ar bhrú aer comhthimpeallach mar a tharlaíonn nuair a bhíonn siad ag eitilt i n-eitleán nó i dtumadóireacht scúba)
- Neamhghrialuithe ó bhéal ar féidir a bheith bainteach le siondróm an Dúin nó le coilléar scoilte
Comharthaí
Is féidir le daoine aonair a bheith comharthaí sreabhach sna cluasa. I leanaí bheaga is minic a deir go bhfuil an coinníoll ina symptomless, cé go bhfuil sé níos dóichí go bhfuil leanaí an aois seo in ann aon míchompord a chur in iúl agus mura bhfuil pian tromchúiseamh ann ní thugann a n-aireoirí aird ar na hairíonna is mó.
I gcás na ndaoine fásta is mó a bhfuil sreabhach sna hairíonna cluaise lár a d'fhéadfadh a bheith bríomhar, ach tá roinnt daoine fásta ag tuairisciú go leanúnach le pian cluaise agus le hairíonna déthaobhacha. Is féidir le daoine fásta agus le leanaí níos sine a raibh fadhbanna leanúnacha acu le sreabhach ainsealach ina gcluasa in iúl nuair a athchúrsáladh an sreabhach agus go gcaithfear cóireáil orthu. Go ginearálta, d'fhéadfadh comharthaí na sreabhach sna cluasa a bheith san áireamh:
- Pian cluas
- Is cosúil go bhfuil na cluasa "plugged up"
- Pian cluas a mhéadú nuair a bhíonn sé ag athrú airde, agus nach bhfuil sé in ann na cluasa a "pop"
- Tinnitus (ag cur na gcluasa)
- Caillteanas éisteachta nó an chiall a bhfuil na fuaimeanna i gceist
- Mothú iomlán na gcluasa
- Caillteanas cothromaíochta nó vertigo (annamh)
- Fadhbanna iompair
- Bhí feidhmíocht droch-scoile bainteach le caillteanas éisteachta
Tá roinnt coinníollacha ann a chuireann le hairíonna den chineál céanna sreabhán sa chluas nó a d'fhéadfadh a bheith i láthair ag an am céanna le sreabhach sa chluas lena n-áirítear:
Diagnóis
Toisc go bhfuil sreabhach sa chluas minic asymptomatic, go háirithe i leanaí, téann sé gan dochar go minic. Má tá comharthaí sreabhach ag an leanbh sa chluas is fearr iad a chur chuig péidiatraiceoir nó otúiteagrafaíoch (cluaise, srón, speisialtóir scornach nó ENT). D'fhéadfadh go mbeadh rochtain ag speisialtóir ar threalamh dhiagnóiseach níos fearr, ach is tábhachtaí fós go bhfuil a gcuid taithí riachtanach chun leideanna subtle a aithint a d'fhéadfadh a bheith i gceist go bhfuil sreabhach i do chluasa.
Ag baint úsáide as Otoscope
Is é an modh is fearr le haghaidh sreabhach sa chluas a dhiagnóiseadh ná scrúdú a dhéanamh ar an gcluas ag baint úsáide as otoscóp nó otomicroscóp. Is dóichí go mbainfeadh do dhochtúir otoscop mar go bhfuil na cinn sin níos coitianta mar gheall ar chostas, cé gur féidir le otomicroscóp a cheadú do dhiagnóis níos cruinne.
Tá measúnú ar an gcluas le otoscóp an-simplí agus baineann sé an cluas a tharraingt siar agus an barr otoscóip a chur isteach sa chluas. Ligeann sé seo don dochtúir an drum cluaise ( membrane timpanic ) a shamhlú. Is féidir le lianna a bhfuil taithí acu a fheiceáil i ndáiríre leibhéal sreabhach taobh thiar den druma cluas, mboilgeog nó go bhfuil an drum cluaise gluaiseachta. Ar an drochuair, níl sé soiléir i gcónaí agus b'fhéidir gurb é an t-aon rud a léiríonn sreabhach sa chluas ná cúlú beag ar an drum cluaise nó le comhréireacht beagán neamhghnácha. Ar an gcúis seo, glacann sé dochtúir oilte chun sreabhach sa chluas a dhiagnóiseadh.
Scrúdú Tympanometry
Is féidir le sreabhán sa chluas a dheimhniú trí thástáil eile ar a dtugtar timpanometry . Tá cosúlachtaí ag an tástáil seo le scrúdú ag baint úsáide as otoscóp mar go dtarraingfear an chluas ar ais agus cuirfear barr an ionstraim, ar a dtugtar freisin an spéaclún, sa chuid lasmuigh den chanáil chluas. Ba chóir do do leanbh (nó tú, má tá tú ag an othar) iarracht a dhéanamh go fóill le linn na tástála seo agus má sheoltar nó má shlaolann tú más féidir é.
Déanfaidh an ionstraim brú taobh istigh den chluas a thomhas, agus ansin ton a ghiniúint. Léireoidh an membrane tympanic méid áirithe fuaime ar ais isteach sa tpanpanometer, atá cairte ar ghraf ar a dtugtar tympanogram. Má tá sreabhach sa chluas, beidh an membrane timpeallachta stiffen agus léirítear méid neamhghnácha fuaime.
Roghanna Cóireála
De ghnáth, ní gá cóireáil le haghaidh sreabhach sna cluasa. De ghnáth, déanfaidh an sreabhán draenáil air féin laistigh de chúpla seachtain. Mar sin féin, mura ndéanann sé, beidh cóireáil ag brath ar roinnt fachtóirí.
- Má tá an sreabhach i láthair ar feadh 6 seachtaine, d'fhéadfadh go mbeadh tástáil éisteachta , babhta antaibheathaigh nó breathnóireacht bhreise ann.
- Má tá an sreabhach i láthair tar éis 12 seachtaine, ba chóir tástáil éisteachta a dhéanamh. Má tá caillteanas mór éisteachta ann , féadfaidh an soláthraí cúraim sláinte antaibheathaigh a mheas nó feadáin a chur sna cluasa.
- Má tá an sreabhach fós i láthair tar éis 4 go 6 mhí, is dócha go mbeidh gá le feadáin chluas a bheith máinliachta fiú mura bhfuil caillteanas éisteachta agat.
- D'fhéadfadh go mbeadh gá le adenoidí a bhaint freisin má tá siad mór agus is cúis le blocáil suntasach an fheadáin eustachian.
Is féidir le sreabhach sna cluasa a bheith i láthair le haon ionfhabhtú gníomhach nó gan a bheith ann. Níl aon úsáid a bhaint as antaibheathaigh mura bhfuil ionfhabhtú cluas ann agus ní úsáidfear é. Cé go bhfuil frithhistamíní úsáideach chun cabhrú le sinusitis ainsealach a chosc a d'fhéadfadh draenáil do fheadáin iniúchóireachta a bheith acu, ní mholtar frithhistamíní chun sreabhach a chóireáil sa chluas.
D'fhéadfadh go mbeadh cóireáil níos luaithe ag teastáil ó leanaí ard-riosca, lena n-áirítear iad siúd atá ag mhoill fhorbraíochta. I gcás leanaí nach dteastaíonn cóireáil orthu, is féidir gurb é an rud is fearr a dhéanfaidh na hairíonna agus ag fanacht leis an sreabhach a ghlanadh ar a shon féin. Fiú amháin i measc leanaí a dteastaíonn idirghabháil máinliachta, ní mór an t-aisghabháil iomlán a bhaint amach i gcónaí.
Cosc
- Seachain deataigh toitíní
- Seachain ailléirginí aitheanta
- Má tá do leanbh i gcúram lae, déan iarracht é a thógáil amach nó a athrú go cúram lae níos lú má fhaigheann sé sreabhach ina chluasa go minic
- Nigh do lámha agus bréagáin do pháiste go minic
- Seachain ró-antaibheathaigh a sheachaint
- Spreagadh a thabhairt do bheathú cíche más féidir, fiú le cúpla seachtain ach. Bíonn tinneas na ndaoine a bhfuil an chíche orthu níos lú ná go minic agus is lú seans go n-éireoidh siad ionfhabhtuithe cluaise fiú blianta ina dhiaidh sin.
- Fan suas chun dáta ar vacsaíní . Cuidíonn an vacsaín pneumococcal (Prevnar) leis an gcineál is coitianta d'ionfhabhtuithe cluaise a chosc agus d'fhéadfadh an vacsaín fliú cuidiú chomh maith.
Murab ionann agus creideamh an phobail, uisce a fháil i gcluasa leanbh nó leanbh óg, ní bheidh sé ina chúis le meáin otitis sár-sásta. Is féidir le páistí a bhíonn ag snámh go minic agus nach dtéann siad a gcluasa go sásúil le cluas an snámhóra , ach is coinníoll iomlán é seo.
Focal ó
Is fadhb choitianta é sreabhach i do chluas, go háirithe do leanaí ina luathbhlianta. Cibé an bhfuil tú fásta nó leanbh, is dócha go dtiocfaidh an sreabhach i do chluas a réiteach gan chóireáil.
Má tá do chuid comharthaí fós ar feadh níos mó ná sé seachtaine nó má tá comharthaí suntasacha ag baint leo, áfach, ba cheart duit do dhochtúir a fheiceáil. Is féidir le sreabhach neamhchóireáilte sa chluas tionchar a imirt ar do chaighdeán maireachtála agus ar fheidhmíocht na scoile nó na hoibre.
> Foinsí:
> Acadamh Meiriceánach Otolaryngology-Head and Neck Máinliacht. Sreabhán Cluas a Chaitheamh agus a Bhainistiú. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Meáin Otitis le héisteacht. Láithreán gréasáin Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. Nuashonraithe 31 Lúnasa, 2016.
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD. (2016). Treoirlínte Cleachtais Cliniciúil: Otitis Media with Effusion (Nuashonrú). Otolaryngology - Máinliacht Ceann agus Neck. 154 (1S) S1-S4.