Diagnóis Hipirtheannas: Cén chaoi a ndéantar brú fola ard a dhearadh?

An bhfuil Hipirtheannas ort?

Is fadhb mhór é diagnóis Hipirtheannas (brú fola ard), ós rud é nach féidir é a chóireáil gan stróc, galar duáin agus coinníollacha leighis eile. Mar sin, tá sé tábhachtach an ceart diagnóis a fháil.

Ach níl an ceart diagnóis chomh simplí mar is dóigh leat. De ghnáth, inseoidh do dhochtúir leat go bhfuil roinnt áirithe ar do bhrú fola (mar shampla, "Tá do bhrú fola 115/70"), agus déanfar an uimhir seo a thaifeadadh i do chairt mar an Brú Fola - mar luach ar leith cosúil le do chuid meáchain nó airde.

Ach is é an fírinne ná nach bhfuil luach áirithe ar do bhrú fola i ndáiríre; is raon iomlán luachanna é. Tagann brú fola ó nóiméad go nóiméad le linn an lae, de réir do riachtanais chardashoithíoch láithreach. Mar sin, athraíonn do bhrú fola mar fhreagra ar do leibhéal gníomhaíochta, stádas sreabhach, leibhéal imní, agus fachtóirí eile atá ag athrú i gcónaí.

Ciallaíonn sé seo, nuair a bheartaíonn an dochtúir do bhrú fola, ní mór an tomhas a dhéanamh faoi imthosca sonracha, rialaithe agus in-atáirgthe. Ag labhairt go praiticiúil, ciallaíonn sé seo do bhrú fola a thomhas faoi choinníoll "scíthe ciúin".

Brú Fola a Thomhas

Tá sé tábhachtach go ndéanann do dhochtúir a chinntiú go léiríonn an tomhas brú fola a bhfuil sé nó sí ag taifeadadh brú fola "scíthe" fíor. Tá na treoirlínte maidir le tomhas brú fola atá ag fostú a bhaint amach leagtha amach:

Ba chóir do bhrú fola a thaifeadadh i dtimpeallacht chiúin, te, tar éis duit a bheith ina suí go ciúin ar feadh cúig nóiméad ar a laghad, le do chosa tacaithe.

Níor chóir duit táirgí caiféin nó tobac a úsáid ar feadh 30 nóiméad ar a laghad. Ba cheart go dtógfadh an dochtúir dhá léamh brú fola ar a laghad, ar a laghad cúig nóiméad ar a laghad, agus má athraíonn na léitheanna níos mó ná 5 mmHg, ba cheart tuilleadh léitheoireachta a dhéanamh go dtí go n-aontaíonn siad.

Ag baint úsáide as an modh seo chun brú fola a thomhas, ba chóir go mbeadh trí léamh brú fola ardaithe ar a laghad, ar a laghad seachtain amháin ar a laghad.

I gcásanna áirithe, in ionad iarracht a dhéanamh tomhas brú fola a shocrú in oifig dochtúir, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé buntáiste monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola imlíneach (ABPM) a úsáid, rud a chuireann modh léitheoireachta brú fola iomadúla a chlárú thar 24- uair an chloig.

• Léigh faoi ABPM.

Tá an-tóir air le blianta beaga anuas le daoine a gcuid brú fola féin a thomhas sa bhaile. Glactar leis seo monatóireacht brú fola baile (HBPM). Tá HBPM tar éis éirí i bhfad níos éasca agus níos cruinne le blianta beaga anuas, agus tá sé anois ina rogha inmharthana chun Hipirtheannas a dhiagnóisiú, agus chun cuidiú le hipeartheannas a bhainistiú nuair a dhéantar é a dhiagnóisiú.

• Léigh faoi HBPM.

Cathain a bhfuil Hipirtheannas Diagnóiteáilte air?

Nuair a dhéantar do bhrú fola a thomhas go cruinn, déanfaidh do dhochtúir na torthaí a rangú, ag brath ar do luachanna brú fola systolic agus diastóil , mar seo a leanas:

• Brú fola gnáth: systóil níos lú ná 120 mmHg, AGUS diastólach níos lú ná 80 mm Hg
• Hipirtheannas: systolic 140 nó níos airde, NÓ diastolic 90 nó níos airde
• "Réamh-fhulaingt:" tá léitheanna brú fola idir na gnáthóga agus na líonta Hipirtheannas .

Déantar an catagóir de Hipirtheannas a roinnt ina dhá "chéim," bunaithe ar an leibhéal Hipirtheannas :

• Hipirtheannas Céim 1: systóil nach mó ná 159 mmHg, AGUS diastolic nach mó ná 99 mmHg

• Hipirtheannas Céim 2: systóil níos mó ná 159 mmHg, NÓ diastóil níos mó ná 99 mmHg

Tá an-chuid den chuid is mó daoine le hipeartheannas ingearchló sna brúnna systolic agus diastolic araon , ach is é an t-ingearchló leanúnach i gceann amháin ná diagnóis Hipirtheannas.

Má tá galardainn ort, i gcoitinne is é sprioc na teiripe ná do bhrú fola a athchóiriú go maith faoi bhun 140/90. Má tá galar croí, diaibéiteas nó galar duáin agat , bíonn teiripe níos mó ionsaitheach áfach; is é an sprioc brú fola de ghnáth faoi bhun 120/80 a chur ar ais.

• Léigh faoi chóireáil Hipirtheannas.

Má tá "réamh-thromchar ort," is dóchúil go mbainfidh tú fíor-fhrithsheannas a fhorbairt laistigh de chúpla bliain.

Ba chóir duit labhairt le do dhochtúir faoi chéimeanna neamhchógaisíochta chun do bhrú fola a laghdú, agus ba chóir duit a chinntiú go ndéanann tú brú fola athshéanta gach sé mhí go dtí 12 mhí.

• Léigh faoi réamh-thromchar.

Cad faoi "Hipatheannas Cóta Bán"?

Beidh brúnna fola ardaithe ag cuid d'othair in oifig an dochtúir, ach beidh brúnna fola ag gnáthú ag amanna eile. Tugtar "hipirtheannas cóta bán" don phhatrún seo.

• Léigh faoi Hipirtheannas coat bán.

Céard a bhaineann le Hipirtheannas "Uilíoch" nó "Práinneach"?

Tá Hipirtheannas "Uilíoch" i láthair nuair a bhíonn an brú fola diastólach an-ard, de ghnáth 120 mmHg nó níos mó, agus ina theannta sin tá comharthaí ann go bhfuil damáiste soitheach fola ag baint leis an bhfianaise fhrithsheannas. Is coitianta gur féidir damáiste an soithigh fola i hipeartheannas neamhghnách a bhrath trí na hárthaí fola a scrúdú sa tsúil, trí ophthalmoscope . Is éigeandáil leighis é hipearthasas olc , ós rud é go minic go dtarlaíonn sé go géarmhíochaine an croí, an inchinn, na duáin agus na súile. Éilíonn sé ospidéal láithreach agus cóireáil ionsaitheach chun an brú fola a fháil faoi rialú tapa.

• Léigh faoi Hipirtheannas Urchóideach.

Tá Hipirtheannas "Práinneach" i láthair nuair a bhíonn an brú fola diastólach 120 mmHg nó níos airde, ach níl aon fhianaise ann go bhfuil damáiste soithigh fola géarmhíochaine ann. Ba chóir othair a bhfuil galair fhrainsheannas práinneach i gcoitinne a thosú ar chóireáil ionsaitheach Hipirtheannas ar shiúl, ach ní gá go n-ospidéal iad de ghnáth.

• Léigh tuilleadh faoi Hipirtheannas, a mheastóireacht agus a chóireáil.

_Foinsí:

_{Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. An Seachtú Tuarascáil ón gComhchoiste Náisiúnta maidir le Brú Fola Ard a Chosc, a Bhrath, a Mheastóireacht agus a Chóireáil: Tuarascáil JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.}

_{# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Hipirtheannas riachtanach. Lancet 2003; 361: 1629.}