Is gné an-suaibhreasach í an dyspnea paroxysmal nocturnal, ar a dtugtar "PND" go minic ag na dochtúirí, de ghnáth mar gheall ar mhainneachtain croí . Beidh duine a bhfuil PND ag titim go tobann ó chodladh domhain le dyspnea dian (giorra anála), agus beidh sé ag teacht air féin le haghaidh aeir, casacht, agus mothú go bhfuil sé de dhualgas air dul as an leaba agus posture ingearach a ghlacadh.
Ar a laghad, suífidh an t-íospartach ar imeall an leaba, agus is minic go mbraitheann go gcaithfear dul chuig fuinneog oscailte don aer.
Feabhsaíonn an breathlessness go ginearálta thar roinnt nóiméad. Fiú amháin tar éis na hairíonna a fhágáil, áfach, d'fhéadfadh sé a bheith fós dodhéanta filleadh ar chodladh tar éis eipeasóid de PND, mar gheall ar an imní a tháirgeann an siomptóm an-suaiteach agus drámatúil seo go coitianta.
Uaireanta ní féidir leis an PND réiteach go tapa agus ina dhiaidh sin d'fhéadfadh sé leanúint. Ós rud é go bhfuil na hairíonna ró-dhian gan neamhaird a dhéanamh, cuireann gné leanúnach PND glaoch ar 911 nó turas chuig an seomra éigeandála.
Cibé an réitíonn sé nó nach ea féin, is comhartha contúirteach é PND i gcónaí, rud a léiríonn de ghnáth go bhfuil mainneachtain croí duine ag éirí níos measa. Mar sin, caithfidh duine ar bith a bhfuil taithí acu ar PND teagmháil a dhéanamh lena ndochtúir láithreach, fiú má dhéantar na hairíonna a réiteach go tapa.
Cúiseanna
Is gnách go dtéann galar croí géarmhíochaine ar an dyspnea oíche paroxysmal, is gnách (ach ní i gcónaí) i measc daoine a raibh bpeasóidí de dyspnea acu le himeachtaí, nó orthopnea (giorra anála nuair atá siad suite).
De ghnáth, bíonn daoine ar a laghad roinnt éidéime (swelling) ina gcosa agus ag a gcosa, rud a léiríonn ró-ualach sreabhach, i gcnaipe croí.
I gcás daoine a bhfuil cliseadh croí orthu, atá ag dul síos chun dul i gcodladh, is féidir go n-eascraíonn athruithe suntasacha sreabhach sa chorp. Ar rud amháin, bíonn sreabhach ag teastáil ó na fíocháin a aistriú isteach sa plasma, rud a chuireann le méid an plasma.
Ina theannta sin, tá cuid de na sreabhach iomarcacha, go bhfuil an "domhantarraingt" ag an gcroí nó an bolg le linn an lae in ann bogadh ó na codanna níos ísle den chomhlacht nuair a luíonn an duine. Tá an sreabhach breise sin in ann a athdháileadh ar na scamhóga.
Uaireanta, cuirfidh na hathruithe sreabhán seo bac ar an anáil chomh luath agus a luíonn an duine le cliseadh croí. Léiríonn an t-aistriú sreabhach láithreach an symptom de orthopnea. Foghlaimíonn daoine a bhfuil orthopnea orthu go tapa le ceann a gcuid leapacha a ardú, rud a fhágann go mbeidh a gcisteanna ardaithe. Cabhraíonn sé seo leis an sreabhach a choinneáil ó ghluaiseacht suas go dtí a gcuid scamhóga. (Is é seo freisin cén fáth a n-iarrann dochtúirí a n-othar a bhfuil teip croí acu cé mhéad piliúir a úsáideann siad ar an oíche - is meastachán garbh é an méid orthopnea a bhíonn ag an duine sin).
Ach le PND ní bhíonn na hairíonna sreabhach ina chúis le hairíonna ar shiúl. Ina ionad sin, tharlaíonn slabhra imeachtaí go dtarlaíonn mhoill (tar éis dó go bhfuil an deis ag an duine aonair titim ina chodladh) - agus go minic i bhfad níos déine - tús a chur leis an dyspnea. Níl an chúis le comharthaí moillithe i ndaoine le PND soiléir go hiomlán. Meastar go bhféadfadh an t-ionad riospráide san inchinn a bheith depressed le linn codlata i ndaoine le cliseadh croí, nó go bhféadfadh leibhéil laghdaithe adrenaline le linn codlata an fheidhm chairdiach a laghdú, agus de réir a chéile is féidir le sreabhach a charnadh sna scamhóga.
An féidir le PND a bheith ina chúis le coinníollacha seachas an Teip Croí?
Ní aontaíonn dochtúirí go hiomlán an bealach "ceart" chun an téarma "PND" a úsáid. De ghnáth, measann Cairdeolaithe go bhfuil PND mar théarma ealaíne, agus bíonn siad i gceist go heisiach é a chur i bhfeidhm d'othair a bhfuil cliseadh croí congestive acu. Tugann an úsáid seo tábhacht ar leith do "PND." Is dóichí go mbainfeadh daoine le teip croí a fhorbraíonn PND teip croí níos déine, níos géire, go luath. Ciallaíonn sé seo gur chóir dóibh teiripe ionsaitheach a bheith acu ar shiúl chun an t-eachtra dian sin, a d'fhéadfadh a bheith ina bhagairt saoil de mhainneachtain croí a tharlaíonn, a chosc.
Mar sin, nuair a deir cártaolaithe "PND" tá siad ag déanamh ráiteas diagnóiseach agus prognóiseach araon.
Mar sin féin, go dian, ciallaíonn "dí-phíobán amuigh paróideach" ach "giorracht tobann anála san oíche", agus dá bhrí sin is féidir é a chur i bhfeidhm ar aon riocht leighis a d'fhéadfadh díspnea a tháirgeadh le linn codlata. Mar sin féin, i measc na bpobal leighis i gcoitinne, is é "PND" ach cur síos ar shíomptom. Dá bhrí sin, éisteacht leat "PND" a chuirfear i bhfeidhm ar dhálaí éagsúla leighis a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le dyspnea tobann san oíche. Tá na coinníollacha seo iomadúla go leor agus cuimsíonn siad apnea codlata , asma , agus embóis scamhógach . Áirítear orthu freisin coinníollacha cairdiacha seachas cliseadh croí congestive, mar shampla teip croí diastólach agus ischemia cairdiach géarmhíochaine (mar atá le siondróm corónach géar ).
Focal ó
Níl sé ar do chumas a fháil amach cé acu an bhfuil do diospnea géar san oíche mar gheall ar mhainneachtain croí nó ar chúis éigin eile. Tá sé suas le do dhochtúir. Is éard atá uait a fhios agat go léiríonn PND i gcónaí go bhfuil fadhb dhochtúir tromchúiseach ag dul ar aghaidh. Is cuma cén chúis atá leis an gcúis, caithfidh tú cabhair leighis a fháil ar shiúl má tá an symptom seo agat.
> Foinsí:
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Treoirlínte ACCF / AHA um Bhainistiú Croí Teip: Achoimre Feidhmiúcháin: Tuarascáil ar Chumann Chumann Cairdeolaíochta Mheiriceá / Tascfhórsa Cumann Croí Mheiriceá ar threoirlínte cleachtais. Scaipeadh 2013; 128: 1810.