Cuireann caitheamh tobac agus murtall an t-ualach ar athlasadh
Is minic a cheapann daoine go bhfuil na nithe céanna ag airtríteas réamatóideach agus osteoarthritis. Cé gurb é caitheamh agus cuimilt fadtéarmach airtríteas réamatóideach é an t-osteoarthritis, galar i bhfad níos casta agus mearbhall ina n-ionsaíonn an córas imdhíonachta a chuid cealla agus fíocháin féin, lena n-áirítear na hailt, an craiceann agus an ceann eile orgáin.
Cosúil le neamhoird autoimmune eile, mar shampla lupus agus psoriasis, níl tuiscint mhaith ar chúis bhunúsach airtríteas réamatóideach.
Is éard atá ar eolas againn ná go bhféadfadh fachtóirí áirithe - lena n-áirítear caitheamh tobac agus murtall - a bheith níos airde ná an galar a fháil ní hamháin ach go bhfuil comharthaí níos measa agat.
Tá cuid de na fachtóirí riosca le haghaidh airtríteas réamatóideach inathraithe (rud a chiallaíonn gur féidir linn iad a athrú), cé go bhfuil siad neamh-inathraithe agus áiteanna eile ag riosca dhílis.
Fachtóirí Riosca Neamh-Athraithe
Bíonn tionchar ag airtríteas réamatóideach ar roinnt grúpaí níos mó ná daoine eile. Is iad na trí fhachtóirí neamh-inathraithe atá nasctha go coitianta leis an ngalar aois, inscne, agus stair teaghlaigh de airtríteas réamatóideach.
Aois
Cé gur féidir le airtríteas réamatóideach a bhaint amach ag aois ar bith, is gnách go dtosaíonn comharthaí idir 40 agus 60 bliain d'aois. Thairis sin, cuirfidh an baol an t-aois níos sine a fheabhsaíonn tú. Ar an iomlán, beidh níos mó ná tríú aois idir 35 agus 75 bliain d'aois ar a laghad aois 75 agus 75 a mhéadú, ag méadú ó 29 cás in aghaidh 100,000 duine go 99 cás in aghaidh an 100,000, de réir taighde ó Chlinic Mhaigh Eo.
Inscne
Trí huaire is dócha go bhfaigheann mná airtríteas réamatóideach ná fir. Cé go bhfuil an míniú ar an difríocht seo i bhfad ó chinntitheach, creidtear go bhfuil ról mór ag hormóin.
Tá sé seo léirithe go príomha le taighde a léirigh go ndéanfaidh mná an galar a fhorbairt go minic i ndiaidh athruithe móra ina n-hormóin.
Tarlaíonn sé seo uaireanta díreach tar éis toirchis nó i dteannta le sos míostraithe. Creidtear gurb é an culprit estrogen , nó go háirithe an t-ídiú estrogen.
Ar an láimh eile, féadfaidh athsholáthar estrogen sochar cosanta a thairiscint do mhná níos sine a d'fhéadfadh a bheith i mbaol an galar ar shlí eile.
Féadfar an sochar céanna a leathnú do mhná níos óige a ghlacann frithghiniúint ó bhéal (aka "an pill"). De réir taighdeoirí in Institiúid Karolinska i Stócólm, bhí mná a d'úsáid frithghiniúint estrogen le níos faide ná seacht mbliana, ba chúis le rioscaí airtríteas réamatóideach laghdú beagnach 20 faoin gcéad i gcomparáid le mná nach ndearna an phíopa riamh.
Géineolaíocht
Má tá tuismitheoir nó sibling agat le airtríteas réamatóideach, tá do riosca an galar a fhorbairt trí huaire níos mó ná an daonra i gcoitinne. Déanann gaolta dara céim dúbailt do riosca níos mó nó níos lú. Cuidíonn na figiúirí seo an ról lárnach a bhíonn ag géineolaíocht i bhforbairt an neamhord autoimmune .
De réir staidéar 2017 a foilsíodh i The Lancet, tá géineolaíocht páirteach idir 40 faoin gcéad agus 65 faoin gcéad de na cásanna dearbhaithe go léir. Cé go bhfuil na permutations géiniteacha cruinn aitheanta fós, creidtear go bhfuil sócháin amháin nó níos mó ag daoine a bhfuil galair uathbhunaithe acu a athraíonn an tslí a n-aithníonn an córas imdhíonachta agus a dhíríonn ar ghníomhairí is cúis le galair.
I gcóras imdhíonachta atá ag feidhmiú de ghnáth, cuireann teaghlach de ghéinte ar a dtugtar casta an antigen leukocyte daonna (HLA) cuidíonn leis an gcóras imdhíonachta a chealla féin a idirdhealú ó dhaoine atá ag ionróirí eachtrannacha. Le airtríteas réamatóideach agus neamhoird autoimmune eile, is féidir le sócháin áirithe HLA na teachtaireachtaí mícheart a sheoladh chuig an gcóras imdhíonachta, ag tabhairt faoi deara é a ionsaí a chuid cealla agus fíocháin féin. Ceann de na sócháin a bhaineann go coitianta leis seo ná HLA-DR4 .
Tá HLA-DR4 nasctha freisin le neamhoird uathmhumainn eile, lena n-áirítear lupus , polaimyalgia reumatica , agus heipitíteas autoimmune. Creidtear sócháin sócháin HLA eile freisin.
Fachtóirí Riosca Stíl Mhaireachtála
Is iad na fachtóirí riosca stíl mhaireachtála iad siúd atá inathraithe. Ní fhéadfaidh na fachtóirí seo a athrú, ní hamháin laghdú a dhéanamh ar dhéine na tinneas, d'fhéadfadh sé go n-laghdódh an riosca duit an galar a fháil ar an gcéad dul síos. Is iad caitheamh tobac agus otracht an dá fhachtóir is suntasaí.
Caitheamh tobac
Tá caidreamh cúis-éifeachtúil ag caitheamh tobac le airtríteas réamatóideach. Ní hamháin go dtéann toitíní le do riosca an galar a fháil, is féidir leo dul chun cinn na hairíonna a dhul chun cinn, uaireanta go mór.
Tháinig athbhreithniú cuimsitheach ar staidéir chliniciúla a rinne taighdeoirí i Scoil Iarchéime Iarchéime na hOllscoile Kobe chun críche gur beagnach an duine a chaitheann tobac (a shainmhínítear mar phacáiste toitíní a chaitheamh in aghaidh an lae ar feadh níos mó ná 20 bliain) a dhúbraíonn beagnach an baol atá agat ar airtríteas réamatóideach. Is dóchúil go mbainfeadh na fir le mná agus is minic a bhíonn comharthaí níos measa acu níos luaithe.
Ina theannta sin, tá tríú huaire níos mó seans ann go bhfaighidh daoine a chaitear go dearfach le haghaidh fachtóir réamatóideach (RF) airtríteas réamatóideach ná a gcomhghleacaithe nach bhfuil ag caitheamh tobac, cibé acu is iad na daoine a chaitheann tobac atá ann faoi láthair. Mar a fhachtóir riosca neamhspleách féin, is eol dó caitheamh tobac bás a chur chun cinn, athlasadh a mhéadú, agus táirgeadh radacach saor in aisce a spreagadh a bhfuil damáiste breise déanta acu cheana féin ar fhíonta comhpháirteacha inflamáilte cheana féin.
Fiú má ghlacann tú míochainí chun an galar a chóireáil, is féidir le caitheamh tobac cur isteach ar a ngníomhaíocht agus iad a dhéanamh níos lú éifeachtach. Áiríonn sé seo míochainí bunúsacha mar methotrexate agus TNF-blockers nua cosúil le Enbrel (etanercept) agus Humira (adalimumab) .
Obesity
Tá athlasadh ainsealach tréithrithe ag airtríteas réamatóideach a dhéanann díghrádú de réir a chéile agus a dhíscaoileann fíochán cnámh agus comhpháirteach. Ní dhéanfaidh aon ní a chuireann leis an athlasadh seo ach rudaí níos measa.
Is é an otracht ná aon choinníoll den sórt sin a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le athlasadh córasach, de bharr an carnadh cealla adipose (saille) agus hyperproduction na próitéiní athlastach ar a dtugtar ciotócíní . Na cealla níos adipí atá agat i do chorp, is airde an tiúchan na cítocíní.
Níl sé iontas ar bith, dá bhrí sin, go dtiocfaidh meathlú níos tapúla ar a n-ailt i measc daoine a bhfuil otracht orthu agus go mbeidh deacrachtaí níos mó acu le galair, lena n-áirítear pericarditis (athlasadh an membrane croí), pleuritis (athlasadh líneáil na scamhóga), agus vasculitis (athlasadh soithigh fola).
Thairis sin, ní féidir leis an meáchan comhlacht méadaithe cabhrú ach strus a chur leis na hailt a bhfuil tionchar acu, go háirithe na glúine, na cromáin agus na cosa, rud a fhágann go gcailltear níos mó gluaiseachta agus pian.
Is féidir le murtall ort freisin do chumas loghadh a bhaint amach, staid na gníomhaíochta galair íseal ina bhfuil athlasadh níos mó nó níos lú faoi smacht. De réir taighde ó Choláiste Leighis Weill Cornell, is é daoine atá ag innéacs mais comhlachta (BMI) de níos mó ná 30-an sainmhíniú cliniciúil ar otracht - is ionann 47 faoin gcéad ar mhaithe le loghadh a bhaint amach i gcomparáid le daoine le BMI faoi bhun 25.
Strus Fhisiceach agus Mhothúchánach
Cé gur minic gur féidir le comharthaí airtríteas réamatóideach a mhaolú gan aon chúis le feiceáil, tá coinníollacha ann a d'fhéadfadh comharthaí a dhíspreagadh go tobann.
Is é ceann de na ró-chomhfhiosaice fisiciúil seo. Cé go dtuigtear go mear leis an meicníocht seo, creidtear go bhféadfadh éifeacht a bhaint as a bheith ag scaoileadh tobóin hormónach go tobann, mar shampla cortisol agus adrenaline, a chuireann dlús leis an bhfreagairt autoimmune. Cé nach gcuireann sé seo i bhfeidhm ar bhealach ar bith buntáistí ollmhór a bhaineann le cleachtadh réamatóideach a chóireáil, tugann sé le fios go gcaithfeadh gníomhaíocht fhisiciúil a bheith oiriúnach, go háirithe a mhéid a bhaineann na hailt.
Is féidir freagra an chomhlachta ar strus fisiceach a léiriú trína fhreagairt ar strus mhothúchánach. Cé go bhfuil comhlachas soiléir fós idir eolaithe idir comharthaí strus agus airtríteas réamatóideach , déanfaidh daoine a bhfuil cónaí orthu leis an ngalar a thuairisciú go minic go mbíonn imní mhór imní, dúlagar nó tuirse ann roimh ré.
I measc na dtimpistí coitianta eile tá ionfhabhtuithe, lena n-áirítear fuar nó fliú, a bhaineann le gníomhachtú imdhíonachta. Is féidir go dtarlódh flare-ups mar fhreagra ar bhianna áirithe a itheann tú, agus go gcreideann an truailliú a bhaineann le freagairt ailléirgeach ina n-imoibríonn an córas imdhíonachta go neamhghnách.
Cuireann na fachtóirí seo go léir céimeanna éagsúla ar an gcomhlacht a fhreagraíonn an córas imdhíonachta, uaireanta a bhfuil drochthionchar orthu.
Foinsí:
> Alpizar-Rodriquez, D .; Pluchino, N .; Canny, G. et al. "Ról na bhfachtóirí hormónacha baineann i bhforbairt airtríteas réamatóideach." Réamaiteolaíocht. 2017; 56 (8): 1254-63. DOI: 10.1093 / reamatology / kew318.
> Doran, M .; Pond, G .; Crowson, C. et al. "Treochtaí i minicíocht agus mortlaíocht i airtríteas réamatóideach i Rochester, Minnesota, thar thréimhse 40 bliain." Arthritis Rheum. 2002; 46: 625-3. DOI: 10.1002 / art.509.
> Orellana, C; Saevarsdottir, S .; Klareskog, L. et al. "Frithghiniúnach béil, beathú cíche agus an baol a bhaineann le airtríteas réamatóideach a fhorbairt: torthaí ó staidéar EIRA na Sualainne." Annal Rheumatic Dis. 2017; 76: 1845-52. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620.
> Schulman, E .; Bartlett, S .; Schieir, O. et al. "Lúthrom agus Murtú Laghdú ar an Dóchúlacht go n-éireoidh le hAmhghairm Choinnithe i Luath-Airtríteas Réamatóideach: Torthaí ó Staidéar Cohórt Luath-Airtríteas Cheanada" . 2017. DOI: 10.1002 / acr.23457.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Tionchar caitheamh tobac mar fhachtóir riosca chun airtríteas réamatóideach a fhorbairt: meiteashiseal ar staidéar breathnóireachta. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.