Is galar autoimmune é Lupus a ghlacann le roinnt foirmeacha, ar a bhfuil lupus erythematosus sistéamach (SLE) ar cheann. Is féidir le lupus difear a dhéanamh ar aon chuid den chorp, ach is minic a ionsaíonn sé do chraiceann, hailt, croí, scamhóga, cealla fola, duáin agus an inchinn. Tá foirm éigin de lupus thart ar 1.5 milliún Meiriceánaigh, de réir Fondúireacht Lupus Mheiriceá, le 16,000 measta nua-dhiagnóisithe gach bliain.
Is féidir le duine ar bith ag aois ar bith an galar a fháil, cé go bhfuil mná is mó d'othair lupus idir 15 agus 45 bliana d'aois.
An Córas Imdhíonachta
De ghnáth, cosnaíonn ár gcóras imdhíonachta ár gcomhlacht in aghaidh ionróirí miocróbach cosúil le víris agus baictéir. Le galar autoimmune, tosaíonn sé seo ar mhífheidhm an chórais imdhíonachta cosanta de ghnáth agus an comhlacht a ionsaí.
Nuair a tharlaíonn sé seo, is féidir le duine athlasadh a fháil (príomhghné lupus), pian agus damáiste fíocháin. Féadann athlasadh i agus féin é a chur faoi deara pian, teas, deargadh, at, agus caillteanas feidhm, go hinmheánach (orgáin áirithe), go seachtrach (go príomha an craiceann), nó iad araon.
Is deacair deacrachtaí diagnóisithe agus idirdhealú a dhéanamh ar ghalair autimmune cosúil le lupus.
Cineálacha Lupus
Tá ceithre chineál lupus ann a théann i bhfeidhm ar chodanna éagsúla den chomhlacht. Fiú má tá an cineál céanna lupus agat mar dhuine eile, ní gá do na hairíonna a bheith mar an gcéanna, mar go bhfuil an galar fíor-indibhidiúil.
Lupus Erythematosus Sistéamach (SLE)
Is é an cineál is coitianta de lupus lupus erythematosus sistéamach (SLE), a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar go leor codanna den chomhlacht, lena n-áirítear na hailt, an craiceann, na soithigh fola agus na n-orgán. Bíonn tionchar ag an gcineál seo ar thart ar 70 faoin gcéad de na daoine a bhfuil an galar orthu agus is gnách cad a tharchuirtear nuair a luaitear daoine "lupus".
Is féidir le daoine a bhíonn ag fulaingt SLE dul trí bliana de ghrácha dearga, tuirse mhór, comhpháirteanna pianmhar nó mulaitheacha, nó fiabhras gan a bheith ag féachaint ar phátrún ar na snáithíní nó le dochtúir a bheith in ann SLE a dhiagnóiseadh. D'fhéadfadh na comharthaí seo teacht agus dul ar fad ag an am céanna agus is féidir iad a bheith ó éadrom go trom.
Is minic a dhéantar SLE a dhearbhú trí úsáid a bhaint as tástáil fola frith-núicléiche antasubstainte (ANA) , a aithníonn autoantibodies a ionsaí fíocháin agus cealla féin do chorp. Ní chiallaíonn ANA dearfach go bhfuil lupus agat, ach is é an toradh sin ná píosa amháin de bhfreagra diagnóis lupus a chuimsíonn do chuid comharthaí, scrúdú fisiceach, agus tástálacha saotharlainne níos sainiúla eile.
Lupus Dírithe ar Dhrugaí
Tá lupus spreagtha ag drugaí a bhaineann le hairíonna den chineál céanna, ach tugann cineálacha áirithe drugaí orthu go sonrach, a ghlacann siad thar thréimhsí fada de ghnáth. Tá lupus spreagtha ó dhrugaí in-athshlánaithe go hiomlán nuair a scoirfear an druga, agus is minic a théann na hairíonna laistigh de shé mhí. Is ionann an cineál seo agus thart ar 10 faoin gcéad de chásanna lupus.
Tá a fhios go raibh go leor drugaí ina chúis leis an bhfoirm seo den ghalar, ach meastar go bhfuil cúpla príomhchúiseanna ann. Is iad anti-inflammatories, anticonvulsants nó drugaí a úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha ainsealacha mar ghalar croí, galar thyroid, Hipirtheannas (brú fola ard), agus neamhoird neuropsychiatric.
Is iad seo a leanas na trí dhrugaí is mó an locht ar lupus spreagtha drugaí:
- procainamide - a úsáidtear chun cóireáil arrhythmias croí
- hidralazine - a úsáidtear chun Hipirtheannas a chóireáil
- isoniazid - a úsáidtear chun an eitinn a chóireáil
Lupus geal
Níl ach léirithe craiceann ar lupus ag roinnt daoine, agus déantar iad a diagnóisíodh le lupus cutaneous-cineál ar leith de lupus a chuireann thart ar 10 faoin gcéad de chásanna lupus ina n-aonar. Mar sin féin, tharlaíonn lionsa lupus gearrthacha i dhá thrian de dhaoine a ndearnadh diagnóis orthu le SLE.
Mar atá le foirmeacha eile de lupus, is cás do chorp í ag ionsaí a craiceann gnáth féin. Ní fios an chúis chruinn na foirme seo, cé go bhfuil seans níos mó ag mná agus go bhféadfadh sé a reáchtáil i dteaghlaigh.
Taispeántar caitheamh tobac agus solas na gréine chun an coinníoll a mhéadú.
Tríd is tríd, tá trí chineál de lupus cutaneous, lena n-áirítear:
- Lupus ainsealach cutaneous ( discoid lupus ): I lupus neamhspleách, is é an fhoirm is coitianta de lupus ainsealach cutaneous, a fhorbairt ar do aghaidh, cluasa, scalp, agus ar limistéir chomhlachta eile. Is féidir na leitíní seo a bheith crusty nó scaly agus is minic a scar. De ghnáth ní gortaítear iad ná ní bhíonn siad. Tuairiscíonn roinnt othar leitíní agus scarring ar an scalp, ag déanamh athfhás gruaige dodhéanta sna ceantair sin. Ní bhíonn SLE ag formhór na ndaoine le lupus discoid. Go deimhin, tá lupus neamhspleách níos coitianta i bhfear ná i mná.
- Subacute cutaneous : Is gnách éadrom na hairíonna craiceann de lupus craobhacha subnacha. Daoine leis an gcoinníoll seo, a bhfuil a bhfoirm féin lupus chomh maith, atá i láthair le plaiceanna dearg-corcra, a bhfuil lionsa craiceann daingean agus cothaithe. Is féidir na plaicí seo a aimsiú ina n-aonar nó i ngrúpaí agus tá raon i méid ó 5 mm go 20 mm, agus is gnách iad a bheith ar an mbóthar, lena n-áirítear an cófra uachtarach agus an ais. Tá thart ar 10 faoin gcéad de na daoine le SLE lupus beagán mór. Is féidir le drugaí áirithe a bheith ina chúis le lupus beagán báistí.
- Géarchéimeach: Is é seo an cineál flare craiceann a tharlaíonn nuair a bhíonn do SLE gníomhach. Is cosúil go bhfuil leideanna a bhaineann le lupus géarmhéadaithe géarmhíochaine mar limistéir scagtha dearga ar an duine, rud a mheabhraíonn gréine na gréine-an scéala féileacán . Is féidir na leitíní seo a bheith le feiceáil ar an arm, na cosa agus an chomhlachta, agus tá siad le feiceáil. Cé go bhféadfadh na leitíní an craiceann a dhíscaoileadh, níl siad scar. De ghnáth le feiceáil le linn na n-easnamh le linn flare nó tar éis nochtadh na gréine.
Tabhair faoi deara go bhféadfadh lupus ainsealach / neamhchóideach agus neamhchruinniúil a bheith ann go neamhspleách, nó d'fhéadfadh go mbeadh siad léirithe ar SLE, ach ní tharlaíonn lupus géarmhíochaine géarmhíochaine lasmuigh de SLE.
Lupus Neonatal
Is cineál neamhghnách lupus sealadach é lupus neonatal a dhéanann difear d'fhéatas nó do nuabheirthe. Ní lupus fíor é: Tarlaíonn sé nuair a dhéantar autoantibodies an mháthair a chur chuig a leanbh i utero. Is féidir leis na huasmhuintreacha seo tionchar a imirt ar chraiceann, ar chroí agus ar fhuil an leanbh. Ar an drochuair, níl na naíonáin a rugadh le lupus nua-naíoch ag baol níos mó ná SLE a fhorbairt ina dhiaidh sin sa saol.
Beidh craiceann craiceann ag a lán leanaí le lupus neonatal ag breith. Braitheann an chuid eile de ghnáth laistigh de dhá mhí go cúig mhí. Tá sé mar aidhm ag nochtadh an ghrian an ráig a thabhairt.
Déanfaidh Rashes, ar an meán, imíonn siad ag thart ar sé mhí nó go luath ina dhiaidh sin, mar a imíonn autoantibodies na máithreacha as an naíonán. De ghnáth ní bhíonn cóireáil le haghaidh lionsa craiceann níos mó ná ointment chun cuidiú le déine na mbreiseán a mhaolú.
Cé go bhfuil sé annamh, is féidir le roinnt leanaí de mháithreacha le lupus a rugadh le coinníoll croí atá buan ach go bhfuil sé inoibrithe ag baint úsáide as caorach. Is féidir an neamhghnáchaíocht seo a bhrath chomh luath agus an 18ú seachtaine ó thoircheas.
Lupus óige
Bíonn tionchar ag lupus óige ar áit éigin idir 5,000 agus 10,000 leanbh faoi bhun 18 mbliana d'aois sna Stáit Aontaithe. Is minic a dhéantar diagnóisiú idir aois 11 agus 15. Is féidir le leanaí d'aois ar bith lupus a bheith acu, áfach, agus is féidir le lupus aon chine nó eitneachas a bhaint amach.
Bíonn tionchar ag Lupus ar leanaí ar an gcaoi a dtéann sí i bhfeidhm ar dhaoine fásta mar a léiríonn sé go héagsúil i ngach duine, ach is cosúil go bhfuil níos mó rannpháirtíocht orgánach ann. D'fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall go raibh leanaí breoite go minic ar feadh tréimhse níos faide nuair a dhéantar diagnóisíodh orthu ar deireadh.
Tá na comharthaí i bpáistí cosúil leis na hairíonna i measc daoine fásta, is iad na cinn is coitianta ná tuirse agus achomacht. I measc na n-airíonna galar soiléir tá fiabhras, grá na féileacán, agus rannpháirtíocht na duáin. Déantar an chuid is mó de na cásanna a fhógairt go rathúil nuair a bhíonn tástáil fola ANA san áireamh i dtrialacha diagnóiseacha .
D'fhéadfadh go mbeadh gá le cóir a bheith beagán níos ionsaitheach do na páistí, ach ní mór dochtúirí a bheith cúramach freisin maidir le fo-iarsmaí fadtéarmacha cógais, go háirithe corticosteroidí cosúil le prednisone. Bíonn páistí an chuid is mó mar thoradh ar ghnáth-óige leis an gcóireáil agus an cúram ceart.
Comharthaí
Imoibríonn comharthaí lupus luath agus ainsealach na hairíonna a bhaineann le galair éagsúla, rud a d'fhéadfadh drochthiagnóis a bheith ann. Is minic a chuimsíonn na comharthaí tosaigh:
- Fiabhras
- Malaiseas, nó míchompord ginearálta
- Pian comhpháirteach
- Pian muscle
- Tuirse
De ghnáth, níl sé go dtí go mbeidh na hairíonna sin in éineacht le comharthaí eile, níos mó le fios go bhfuil claonadh ag dochtúirí cosán lupus a shiúl. I measc na comharthaí sin, níl siad teoranta do:
- Tá ulcers craiceann, lionsaí agus rashes, is mó go suntasach an breac níos mó, ar a dtugtar crá féileacán go coitianta
- Anemia
- Easnamh iarainn
- Ceisteanna cairdiacha, amhail pericarditis, myocarditis, agus endocarditis
- Pleuritis agus athlasadh scamhóg eile
- Saincheisteanna renalacha, lena n-áirítear hematuria gan phian nó próitéiniam (fola nó próitéin i do fual)
- Urghabhálacha
Cúiseanna
Tá Lupus fós ina mistéireach coibhneasta do thaighdeoirí leighis. Tá cúis chruinn an ghalair fós anaithnid, agus tá go leor ag plé fós an bhfuil galar amháin ann nó an teaglaim de ghalair éagsúla.
Ach tá an comhthoil ar na bealaí is dóichí ina bhforbróidh lupus:
- Géineolaíocht (fachtóirí riosca a fhaigheann tú ó do thuismitheoirí)
- Triogálaithe comhshaoil (ó leigheasanna, strus, ionfhabhtuithe, agus / nó nochtadh do sholas na gréine)
- Imoibriú ar dhrugaí (i gcás lupus spreagtha drugaí)
Diagnóis
Má tá amhras ar do dhochtúir go bhfuil lupus erythematosus cutaneous agat féin nó i gcomhcheangal le lupus erythematosus sistéamach, meastar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear:
- Torthaí na scrúduithe fisiceacha
- Torthaí an tSaotharlainne
- Tástálacha antibody
- Biopsy fíocháin
- Immunofluorescence díreach
I ndeireadh na dála, mar gheall ar an raon leathan comharthaí, d'fhéadfadh sé a bheith dúshlánach do do dhochtúir lupus a dhiagnóiseadh , agus déantar an chuid is mó de dhaoine a diagnóisíodh cúig bliana tar éis na hairíonna a fhorbairt. Dá bhrí sin, má bhraitheann tú go bhféadfadh tú comharthaí a bheith comhsheasmhach le diagnóis lupus, déan cinnte cuairt a thabhairt ar do dhochtúir agus an t-imní seo a chur in iúl.
Is minic a bhíonn an prognóis dóibh siúd a bhfuil lupus ag brath ar an méid rannpháirtíochta orgánacha. I bhfocail eile, an bhfuil an galar ag díriú ar orgáin seachas craiceann agus hailt? Is dócha go mbeidh marthanais d'othair lupus le hairíonna lárnacha an chórais néarchórais , comhpháirtíocht mhór orgánach, agus / nó galar duáin , níos giorra ná iad siúd nach bhfuil ach galar craicinn agus / nó comhpháirteach a bhaineann le lupus. Is ionfhabhtú é an chúis bháis is coitianta a bhaineann le lupus mar gheall ar imdhíonadh imní, de bharr cógais a úsáidtear chun an galar a bhainistiú, go háirithe go luath sa ghalar.
Cóireáil
Faoi láthair, níl aon leigheas ann do lupus. Díríonn an chóireáil ar an bhfreagra autoimmune a rialú, a athnuachan agus damáiste orgánach a theorannú, agus comharthaí a mhaolú:
- Teiripe drugaí, cosúil le drugaí frith-athlastacha agus modhnóirí córais imdhíonachta
- Meastóireacht ar stíl mhaireachtála, lena n-áirítear meáchain caillteanas agus cosaint ón ngrian
- Acupuncture (agus cóireálacha eile eile)
- Teiripe fisiciúil
I gcás roinnt othar a bhfuil drochshláinte orthu, is féidir comharthaí lupus a bhainistiú mar thinneas ainsealach, ach is féidir an galar a bheith tromchúiseach agus fiú bagairt saoil do dhaoine eile. Ní leanann an galar cosán coitianta, agus mar sin de ghnáth ní bhíonn othair lupus ag brath ar thuar (flares) gan leanúint tréimhsí loghaidh-fiú le cóireáil.
Ag déileáil
Is féidir le Lupus gach cineál dúshlán fisiciúla agus mhothúchánach a thabhairt, go háirithe má tá tú nua-dhiagnóite. Bíonn am agus cleachtas ag foghlaim chun dul i ngleic le do ghalar , agus cuimsíonn sé rudaí ar nós oideachas a thabhairt duit féin agus do mhuintir faoi do ghalar, ag tabhairt aire duit féin trí go leor eile a fháil agus ag ithe go maith, ag foghlaim conas do shnáithíní a bhainistiú agus tacaíocht a fháil.
> Foinsí:
> Femia AN. Neamhbhreithe agus Péidiatraiceach Lupus Erythematosus. Medscape. Nuashonraithe 8 Meitheamh, 2016.
> Foras Lupus Mheiriceá. Diagnóisiú Lupus i Leanaí. Nuashonraithe 16 Lúnasa, 2013.
> Foras Lupus Mheiriceá. Fíricí agus Staitisticí Lupus.
> Sontheimer RD. Conas a théann Lupus leis an Skin. Foras Lupus Mheiriceá. Nuashonraithe 12 Iúil, 2013.