Is galar inflammatory ainsealach é airtríteas réamatóideach arb é is sainairíonna pian, at, agus stiffness aonad amháin nó roinnt. Is féidir leis an athlasadh leanúnach leanúint ar aghaidh le caillteanas foriomlán na soghluaisteachta, ag éirí níos measa ar bhreoiteacht, agus deformity comhpháirteach. Le himeacht ama, is féidir tionchar a imirt freisin ar an gcroí, ar na scamhóga, ar shúile agus ar chóras imshruthaithe, ag méadú an baol míchumais agus bás.
Trí chomharthaí agus comharthaí airtríteas réamatóideach a thuiscint, is féidir leat diagnóis agus cóireáil a lorg go luath sula ndéanann na deacrachtaí níos tromchúisí a fhorbairt.
Comharthaí Tosaigh
Cad é a dhéanann airtríteas réamatóideach mar sin is cúis le chéile ná nach bhfuil dhá chás ar bith ann. Cé go bhforbróidh cuid de réir a chéile le tréimhsí tréimhsí marthana, bíonn daoine eile go tapa agus go crua.
Go ginearálta, is cosúil go bhfuil na comharthaí den chéad uair den ghalar dofheicthe, b'fhéidir go bhfuil droch-ghéar nó stiffness ann a imíonn le gluaiseacht milis. Is gnách gurb iad na hailt níos lú an chéad difear, amhail iad siúd na láimhe nó na cosa. I gcásanna mar seo, is minic a bhíonn na hairíonna ainsealach, ag dul chun cinn de réir a chéile ach go leanúnach le flare-ups ó am go chéile.
Ach, níl sé seo i gcónaí. I thart ar 10 faoin gcéad go dtí 20 faoin gcéad de na cásanna, beidh na comharthaí tosaigh go tobann agus dian, ina dhiaidh sin tréimhse fada gan aon comharthaí ar bith. D'fhéadfadh go mbeadh comharthaí breá ag daoine eile a thagann le rialtacht áirithe.
Áirítear ar chomharthaí agus comharthaí luath airtríteas réamatóideach:
- Pian comhpháirteach , atóg agus stiffness
- Teocht agus deargadh timpeall an chomhpháirteacha atá i gceist
- Stiffness maidin a fheabhsaíonn de ghnáth i 30 nóiméad
- Tuirse agus maolú (mothú ginearálta ar neamhchlaonadh)
- Fiabhras ghrád íseal agus, ó am go chéile, comharthaí cosúil le fliú
Cé go bhféadfadh comhpháirteachas ( monoartritis ) amháin a bheith i gceist leis an ngalar i dtosach, beidh tionchar aige de ghnáth ar shailt breise le himeacht ama ( polyarthritis) .
Idir an dá linn, is minic a bheidh patrún na hailt a bhfuil tionchar orthu, rud a chiallaíonn go ndéanfar difear d'aon chomhchruinniú ar thaobh amháin den chomhlacht ar an taobh eile.
Dul Chun Cinn Galar
Is neamhoird ainsealach, forásach é airtríteas réamatóideach. Mura féidir an t- athlasadh bunúsach a dhéanamh i loghadh , leanfaidh an galar ar aghaidh ag dul chun cinn, agus ní hamháin go mbeidh pian agus stiffnacht aige ach go mbainfidh sé bonn ar ionracas an chomhpháirte féin.
Le himeacht ama, déanfaidh an freagra autoimmune gan staonadh meath ar an stuáil synovial sa spás comhpháirteach, meáchan comhpháirteach agus fíochán cnámh, agus cuirfidh sé na hailt ("tethering") ar nascadh, rud a chuireann srian leis an raon tairiscint . Tá sé seo fíor go háirithe maidir le hailt meáchain a bhféadfadh caillteanas gluaiseachta a bheith ina chúis le damáiste.
Is é an t-éidéim , coitianta a bhíonn ag fíochán de bharr coinneáil sreabhán. Le airtríteas réamatóideach, is gnách go bhfuil an riocht imeallach, rud a chiallaíonn go gcuirfidh sé faoi deara ar dhá thaobh an chomhlachta, is minic a bhíonn na cosa, na rúitíní, na cosa, na lámha agus na lámha.
Faoi dheireadh, de réir mar a scriosadh bunúsacha struchtúracha comhpháirteacha, tosóidh siad a gcruth agus a ailíniú a chailleadh, rud a eascraíonn i gcomhpháirt deformity . I measc na samplaí coitianta seo tá:
- Diúltacht Ulnar (dífhoirmiú na n-ailt mhóra sna scuillíní)
- Comhchonradh (srianadh sriantach comhchruinnithe)
- Subluxation wrist (dislocation and unalignment na cnámha láimhe)
Is gnách é ag an gcéim seo gur féidir deacrachtaí tromchúiseacha eile a d'fhéadfadh a bheith níos mó a fhorbairt.
Gabhmhóidí
Murab ionann agus osteoarthritis ( airtríteas "caitheamh-agus-cuimilt"), ní dhéanfaidh airtríteas réamatóideach difear do na hailt ach go dtarlóidh athlasadh córasach (comhlacht iomlán) a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar gach córas orgánach sa chorp.
Faoin ualach leanúnach athlasadh, is féidir le matáin agus seicníní réidh tús a chur le conradh, crua-earraí, agus a gcuid solúbthachta a chailleadh. Is féidir go dtiocfadh teip orgánach, bás cille, agus tógáil neamhghnácha de shreabhach agus de gháis.
Skin and Memcranes Mucous
Déanfaidh thart ar 20 faoin gcéad go 30 faoin gcéad de na daoine airtríteas réamatóideach bumpaí cruaithe a fhorbairt faoi bhun an chraiceann ar a dtugtar nodules réamatóideach . Is féidir leo a bheith chomh beag le piara nó chomh mór le gallchnó agus is minic a fhorbraíonn siad ar na codaillí, na glúine nó na cnónna. Is féidir le galair, ulcers, agus blisters a bheith coitianta i galar céim níos déanaí.
Baineann riocht eile, ar a dtugtar siondróm Sjogren , le athlasadh duchtanna cuimilte agus faireoga salivary. Is féidir le hin na fíocháin seo méid na deora agus an seile a laghdú, rud a fhágann súile tirim agus béal tirim . Tá triomacht vaginal, craiceann tirim, casacht leanúnach, agus tuirse coitianta freisin. Bíonn tionchar ag siondróm Sjogren idir 10 faoin gcéad agus 15 faoin gcéad de dhaoine atá ag fulaingt ar airtríteas réamatóideach agus is féidir go dtiocfadh caoga fiaclóireachta, ionfhabhtuithe giosta agus fadhbanna fís leo.
Comhoiriúnachtaí Cardashoithíoch
Is é an pian cófra agus an carnadh sreabhach (scagadh pericardial) a shainaithnítear go bhfuil pericarditis , athlasadh an scannáin a bhaineann leis an gcroílár. Tá tuirse, giorracht anála, agus forbairt nodules chomh coitianta. Is táscaire láidir é an pericarditis ar ghalar corónach croí , mar thoradh ar bhás i measc daoine le airtríteas réamatóideach
Chomh maith leis an athlasadh croí, is féidir le airtríteas réamatóideach tionchar a imirt ar na soithí fola agus mar thoradh ar chasta a dtugtar vasculitis . Is éard atá i gceist le vasculitis ná srianadh na ribeadáin go dtí an pointe ina bhféadfar an scaipeadh a ghearradh amach. Is iad na comharthaí is coitianta a bhaineann le vasculitis ná limistéir dhubh fíochán marbh faoi bhun do mhéarlaigh, ar a dtugtar infarcts digiteacha. Is féidir le vasculitis difear a dhéanamh freisin ar na nerves de do lámha agus do chosa, rud a chuireann isteach le ceol numb, dóiteáin, agus tuirseach. Tá fiabhras, tuirse, meáchain caillteanas, agus pian muscle agus comhpháirteach coitianta freisin.
Éagmaisí na scamhóga
Is féidir go dtiocfadh tógáil ar sreabhach agus srianadh análaithe mar thoradh ar athlasadh an líneáil timpeall na scamhóga, ar a dtugtar pleuritis . Le himeacht ama, is féidir le athlasadh agus le forbairt nodules a chur faoi deara scarring dian (snáithris) an líneála pleural. Tá an-deacair ag daoine a chaitheann tobac a bhfuil airtríteas réamatóideach orthu seo agus is dócha go n- éiríonn galar ainsealacha bacainn (COPD) ná a gcomhghleacaithe nach bhfuil ag caitheamh tobac.
I measc na comharthaí pleuritis tá tightness cófra, giorra anála, análaithe tapa, agus casacht tirim.
Éagothromaíochtaí Súl
Is é Siondróm Sjogren an chúis is mó de na deacrachtaí súl a bhaineann le airtríteas réamatóideach. Is minic gur féidir scarring, ulceration, infection, agus fiú perforation an choirne a thriomú go fadtéarmach an tsúil.
Is deacracht súl eile é scleritis de bharr athlasadh an sclera (bán an tsúil). Tá an galar tréithrithe ag deargadh, le goilliú iomarcach, agus le híogaireacht mhór éadrom. Le himeacht ama, is féidir leis an athlasadh caillteanas fís agus damáiste súl a chur faoi deara, lena n-áirítear glaucoma, cataracts, agus keratitis imeallach ulcerative (ulceration an dá corneas).
Prognóis
Fiú amháin i ndaoine a bhfuil airtríteas réamatóideach rialaithe ann, is féidir go mbeadh cuimhneacháin ann nuair a bheidh an pian agus an t-athlasadh flare go tobann. D'fhéadfadh sé go gcuirfí isteach ró-iompraíocht, strus, freagra laghdaithe ar chóireáil, ionfhabhtú, nó fiú bianna áirithe a ithimid. Uaireanta eile, níl aon chúis ar bith ann.
Is féidir le blianta uaireanta go deireanach ar feadh míonna sula ndéantar iad a réiteach go neamhspleách ar a gcóireáil féin nó a bheith faoi rialú.
Tá minicíocht agus déine na bhfáinní seo tábhachtach mar is féidir leo leideanna a sholáthar maidir le cé chomh mall agus go gasta atá an galar ag dul chun cinn agus an toradh is dócha (prognóis) a bheith ann. I measc na bhfachtóirí a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar an prognóis:
- A bheith diagnóisithe ag aois níos óige (faoi bhun 40) nó tar éis an galar a bheith aige le blianta fada
- Tar éis dochar comhpháirteach a dhéanamh ar dhiagnóis
- Torthaí dearfacha láidir le haghaidh frith-chontrapháirtí lárnach ar dhiagnóis
- Snáithíní minic, déine nó fada buan
- A bheith ina chaitheamh tobac tromchúiseach fadtéarmach
- Obesity (innéacs mais comhlacht de níos mó ná 30)
- Méadú ar líon na hailt a ndearnadh difear dóibh
- Bainistíocht droch-ghalar (lena n-áirítear ceapacháin gan chailliúint, bearnaí i gcóireáil, etc.)
- Athlasadh neamhrialaithe mar a thomhas an ESR agus CRP
- Pian agus stiffness ghinearálta nach fheabhsaíonn
Is dócha go bhfaighidh daoine a bhfuil cuid acu nó a lán de na saintréithe seo tinneas tromchúiseach mura féidir na fachtóirí riosca inathraithe (cosúil le caitheamh tobac nó cloí drugaí) a athrú.
Ionchas Saoil
Tá airtríteas réamatóideach bainteach le hionchais saoil laghdaithe de bharr deacrachtaí fadtéarmacha galar. Mura ndéantar cóireáil leordhóthanach ar an neamhord autoimmune, is féidir leis na hairíonna chun cinn a ghearradh ar feadh 10 agus 15 bliain ó do shaolré.
Is é an galar cardashoithíoch an chúis bháis is mó i measc daoine a bhfuil airtríteas réamatóideach, agus is é an otracht atá ag otracht, tobac a chaitheamh agus fachtóirí riosca coitianta eile a bhfuil a riocht níos measa. Tugann taighde le fios gur féidir le go leor 40% de na básanna i ndaoine le airtríteas réamatóideach a leithdháileadh go díreach d'imeachtaí cardashoithíoch.
Nuair a bhíonn airtríteas réamatóideach ina dhiaidh sin, déanann tú an baol a bhaineann le croí-ionsaí nó le stróc. Tá an riosca beagnach triple má bhí an galar agat ar feadh 10 mbliana nó níos mó. Is féidir le caillteanas meáchain, le cleachtadh, agus le scor tobac a athrú go mór na nithe sin is cuma cén galar atá agat.
Nuair a Féach Dochtúir
Is féidir airtríteas réamatóideach a bheith scanraithe, agus ní hamháin mar gheall ar na hairíonna ach an neamhchinnteacht ar cad atá amach romhainn. Ná lig sé seo a stopadh duit ó ghníomhaíocht a dhéanamh má cheapann tú go bhfuil an galar agat.
Is é an leas a bhaint as diagnóis luath ná go gceadaíonn sé go luath duit. Níl ort ach a chur, an túisce a chuirtear ar leigheasanna a mhodhnú galair , agus is éifeachtaí do thorthaí fadtéarmacha.
Chun na críche sin, ba cheart duit a fheiceáil má tá dochtúir agat má tá tú riamh ar na hairíonna seo a leanas:
- Péine, swelling, nó stiffness in joints amháin nó níos mó
- Leideanna atá dearg nó te go dteagmháil
- Comhbhuaineacht rialta ar maidin
- Deacracht ag gluaiseacht gníomhaíochtaí comhpháirteacha nó ag déanamh gníomhaíochtaí laethúla
- Feasacht de pian comhpháirteach méadaithe agus stiffness méadaithe ar feadh níos mó ná trí lá
Tá sé seo fíor go háirithe má tá stair teaghlaigh de airtríteas réamatóideach agat. Má dhéantar sibling nó tuismitheoir a bhfuil airtríteas réamatóideach beagnach i do phriacal airtríteas réamatóideach, agus má tá caidreamh dara céim agat, déanann sé do riosca dhá uair a mhéadú.
> Foinsí:
> Singh, J .; Saag, K .; Droichid, L. et al. "Treoirlínte Choláiste Meiriceánach na Réamatolaíochta i gCóireáil Airtríteas Réamatóideach 2015". Cúram Cúraim airtríteas. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; agus McInnes, I. "Airtríteas réamatóideach. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Van den Hoek, J .; Boshuizen, H .; Roorda, L. et al. "Básmhaireacht in othair a bhfuil airtríteas réamatóideach: staidéar 15 bliain d' fhórsa ionchasach acu " Rheuma Int. 2017; 37 (4): 487-93. DOI: 10.1007 / s00296-016-3638-5.