Tá tú tar éis dul i ngleic leis an árachas sláinte a shíniú. D'íoc tú do phréimheanna . Anois, bí cinnte nach ndéanann tú aon cheann de na botúin choitianta sláinte seo nuair a úsáideann tú d'árachas sláinte.
1) Gan Pleanáil le haghaidh do Dhíorbhainte agus Do Dhaingnithe
Ní dhéanann an t-árachas sláinte an-mhaith mura féidir leat é a úsáid toisc nach féidir leat do inasbhainte , do réasúir nó do chóimhiotail a íoc.
Caithfimid aghaidh air, níl cúpla míle dollar breise ag gach duine atá suite timpeall. Ach is iontaoibhteachta iad na tréimhsí a bhaineann le cineálacha áirithe árachais sláinte.
Caithfidh tú plean a dhéanamh chun déileáil le do inasbhainte, coinbhású, agus cóipeáil nó féadfaidh tú féin a bheith árachaithe go hiomlán ach nach féidir leat an cúram sláinte a theastaíonn uait a fháil toisc nach féidir leat do chuid den chostas a íoc.
2) Líonra neamhtheachtúil ag dul as a chéile
Tá líonra soláthraithe cúraim sláinte is fearr ag an chuid is mó de phleananna sláinte sna Stáit Aontaithe. Má úsáideann tú soláthraí i líonra do phlean sláinte, tá do chótaí, coinsurance, agus inasbhainte níos ísle ná má úsáideann tú soláthraí lasmuigh den líonra. Ní dhéanfaidh HMOanna agus EPO aon ní ar bith as cúram a gheobhaidh tú ó sholáthraí lasmuigh den líonra, agus íocfaidh pleananna PPOanna agus POS beagán, ach ní oiread agus is dá mba mhaith leat úsáid a bhaint as soláthraí inmheánach.
Má tá a fhios agat cé atá in-líonra agus nach bhfuil, is féidir leat cloí le soláthraithe laistigh den líonra agus an cúram lasmuigh den líonra níos costasaí a sheachaint.
Mar sin féin, ní gá seo a dhéanamh chomh furasta agus is fuaimeanna é. Pleananna sláinte tweak a gcuid líonraí. Eisíonn conarthaí idir pleananna sláinte agus a soláthraithe líonra agus ní fhéadfaí iad a athnuachan.
D'fhéadfadh do dhochtúir cúraim phríomhúil a bheith cúirtéiseach go leor chun a chur in iúl duit má stopann sé páirt a ghlacadh i líonra do phlean sláinte (nó nach féidir é), ach is lú an seans go mbeidh do áis mamagram, saotharlann tástála fola agus cógaslann a thabhairt duit.
Sula nglacann tú cúram neamh-éigeandála, déan cinnte go bhfuil an soláthraí fós in-líonra le do phlean sláinte.
3) Gan Praghas a Chaitheamh ar Chúram Lasmuigh den Líonra
Tá sé de cheart agat cúram lasmuigh den líonra a fháil má roghnaíonn tú, ach is dócha go n-íocfaidh tú níos mó. Mar sin féin, i roinnt cásanna, b'fhéidir go roghnódh tú níos mó a íoc toisc go mbraitheann tú gur fiú an t-airgead breise é do chúram a fháil ó sholáthraí áirithe.
Má roghnaíonn tú cúram lasmuigh den líonra a fháil, déan comparáid idir an praghas don chúram sin roimh ré cé go bhfuil cumhacht idirbheartaíochta fós agat. Tuigeann do sholáthraí lasmuigh den líonra más rud é nach ndéanfaidh sé caibidlíocht, féadfaidh sé do ghnó a chailleadh. Chomh maith leis sin, cé go bhfuil sé lasmuigh den líonra uait, is dócha go bhfuil sé in-líonra do phlean sláinte eile, agus mar sin tá sé ag tabhairt lascaine do dhuine . D'fhéadfadh sé an lascaine sin a leathnú duit chomh maith.
Trí chostas an chúraim a idirbheartaíocht roimh ré, is féidir leat do riosca airgeadais a theorannú agus billeála cothromaíochta agus iontas airgeadais eile a sheachaint.
4) Gan Réamh-Údarú a fháil nuair is gá
An bhfuil do phlean sláinte ag teastáil uait réamh-údarú a fháil sula mbeidh tástálacha, nósanna imeachta nó cóireálacha trách ort? Déanann an chuid is mó PPOanna agus EPOanna. Má éilíonn an plean sláinte seo agus mura bhfaighidh tú réamh-údarú, d'fhéadfá deireadh a chur le hiontas airgeadais olc.
Mar shampla, má tá ceanglas réamh-údaraithe ag do phlean sláinte do scanadh neamhriachtanacha MRI agus má fhaigheann tú scanadh MRI a dhéantar gan é a fháil roimh údarú réamh-údaraithe, féadfaidh do phlean sláinte diúltú íoc as an scanadh. Tá sé seo fíor fiú más féidir leat a chruthú gur gá an scanadh i ndáiríre. Smaoinigh air ar nós salach teicniúil. Níor lean tú na rialacha agus léim tríd na fonsaí go léir san ord ceart, mar sin gheobhaidh tú pionós mar gheall ort an bille a íoc duit féin.
Chun seo a sheachaint, má éilíonn do phlean sláinte réamh-údarú, ná glacadh leis go bhfaighidh do dhochtúir an réamh-údarú duit. D'fhéadfadh sí; ach, más rud é nach ndéanann sí, stopann an búc leat, ní léi.
Feicfidh tú an t-aon duine atá ag fostú ag íoc an bhille. Mura bhfuil tú cinnte má éilíonn tástáil, nós imeachta nó cóireáil réamh-údarú, glaoch ar do phlean sláinte agus iarr ort.
5) Gan leanúint ar aghaidh ar Phleananna Cóireála Ceangailte
Má tá plean HMO, PPO, EPO, nó POS agat , is é ceann de na teicnící atá i do phlean sláinte a d'fhéadfadh dócha a úsáid chun costais a bhainistiú ná pleananna cóireála sraithe. Seo a leanas pleananna cóireála céimnithe mar seo: má tá trí bhealach ann chun do fhadhb leighis a chóireáil, ba mhaith leis an bplean duit an rogha cóireála is costasaí a úsáid ar dtús. Má dhéileálann tú an rogha cóireála is costasaí agus nach n-oibríonn sé, déanfaidh an plean aontú íoc as an rogha cóireála dara-costasach ar a laghad. Ní aontaíonn an plean ach íoc as na trí rogha cóireála is costasaí tar éis duit na roghanna dhá costasaí a thriail agus a theip.
Féadfaidh tú a bheith faoi deara nach bhfuil roghanna amháin nó beirt ag obair ar do shon, agus gur mhaith leat dul i gceart ar rogha trí. Mar sin féin, mura bhfuil cúis leighis ann cén fáth go mbeadh roghanna ceann amháin nó dhá díobhálach i do chás ar leith (mar shampla, tá tú ailléirgeach leis an rogha drugaí amháin), diúltóidh do phlean sláinte íocaíocht a dhéanamh ar rogha trí go dtí go ndearna tú iarracht agus theip ar an dá rogha cóireála níos saoire.
Cén fáth go ndéanann cuideachtaí árachais sláinte seo? Toisc go dtabharfaidh an chuid is mó daoine suas agus roghnóidh siad rogha amháin nó rogha dhá, cé nach n-oibríonn sé chomh maith agus a raibh súil acu. Tá siad tinn agus tuirseach de bheith ag dul ar ais chuig an dochtúir fós ag gearán faoin bhfadhb céanna, agus mar sin déanann siad socrú do thorthaí fo-par mar gheall ar a ndearnadh siad faoi deara. Ar an fhadtréimhse, sábhálann sé seo go leor airgid le cuideachtaí árachais sláinte.
Má tá sé seo ag tarlú duit, is é do phost a choinneáil ag dul ar ais agus ag obair ar do bhealach suas na sraitheanna go dtí go bhfaigheann tú rogha cóireála a oibríonn i ndáiríre do do chorp agus do stíl mhaireachtála.
6) Siopadóireacht Comparáide I measc Soláthróirí Idir-Líonra Nuair a Dhéanfaidh tú Comhárachas
An gcaithfidh tú ráthaíocht 20 faoin gcéad, 30 faoin gcéad, nó fiú 40 faoin gcéad a íoc le haghaidh seirbhísí cúram sláinte? An gá duit seirbhís daor? Ansin caithfidh tú siopadóireacht a dhéanamh timpeall, fiú i measc soláthraithe líonra .
Caibidlíonn cuideachtaí árachais sláinte rátaí lascainithe lena soláthraithe in-líonra, ach ní gá go mbeadh an lascaine mar an gcéanna le gach soláthraí. Uaireanta idirbheartaíonn do phlean sláinte lascaine mór; Uaireanta caibidlíonn sé lascaine lousy.
Ós rud é go bhfuil céatadán den phraghas lascainithe agat ar an rámhaíocht, déan cinnte go bhfuil tú ag íoc é ar an ráta lascainithe is ísle, ní ar ráta níos airde mar nach raibh tú ag siopadóireacht i measc soláthraithe in-líonra.
Seo mar a oibríonn sé. Deirimid go ndearna do phlean sláinte ráta lascainithe de $ 10,000 a chaibidil le haghaidh do mháinliacht rúitín leis an Dr Jones. Is é 30% an coinbhinsiún atá agat, agus ba mhaith leat $ 3,000 a íoc as do phóca féin má rinne an Dr. Jones an máinliacht.
Ar fud an bhaile, tá an Dr Brown in-líonra chomh maith le do phlean sláinte ach ní idirbheartaí chomh maith é. D'éirigh le do phlean sláinte é a fháil chun ráta lascainithe de $ 8,000 a aontú don mháinliacht rúitín céanna. Caithfidh tú ráthaíocht 30 faoin gcéad a íoc má úsáideann tú an Dr Brown, ach go mbainfidh tú airgead a shábháil mar go bhfuil tú ag íoc ach 30 faoin gcéad dá ráta $ 8,000 seachas 30 faoin gcéad de ráta $ 10,000. Ba mhaith leat $ 600 a shábháil trí úsáid a bhaint as an Dr Brown seachas an Dr Jones, cé go raibh na máinlianna in-líonra le do phlean sláinte.
7) Gan Tagairt a Dhéanamh ar Dhéileáil Éilimh
Tá amanna ann nuair atá tú ag déanamh gach rud ceart ach má dhiúltaíonn do phlean sláinte éileamh árachais sláinte fós. Má tharlaíonn sé seo leat, cuir anáil dhomhain agus breathnaigh go cúramach ar na rudaí a tharla. Ar lean tú gach ceann de na rialacha do phlean sláinte? An bhfuil sochar clúdaithe ag do chúram do phlean sláinte? An raibh an cúram uait i ndáiríre? Má fhreagraíonn tú leis na ceisteanna sin go léir, ba cheart duit achomharc a dhéanamh ar dhiúltaithe do phlean sláinte.
Cé gur dóigh gur mhaith leat go bhfuil tú ag troid le cuideachta árachais Goliath le slingshot amháin, cuimhnigh gur bhuaigh David an troid sin. Déantar céatadán iontas mór de dhiúltú a dhiúltú ar achomharc. Faigh cabhair ó do dhochtúir, faigh do lachain i ndiaidh a chéile, agus máirseáil amach le do slingshot.