Cad a Ba chóir duit a Fhiosrú faoi Chlúdach Cúram Sláinte Uilíoch

Níl sé mar an gcéanna le Cúram Sláinte Aonair-Íoctha

Tagraíonn "cúram sláinte Uilíoch" nó "clúdach uilíoch" le córas a bhaineann le hacmhainní cúram sláinte a leithdháileadh nuair a bhíonn gach duine clúdaithe le haghaidh seirbhísí bunúsacha cúraim sláinte agus ní dhiúltófar aon chúram chomh fada agus a mhaireann sé nó sí cónaitheoirí dlíthiúla sa chríoch atá clúdaithe - mar shampla gach cónaitheoir de Chomhlathas na Massachusetts, nó ó shaoránaigh uile na tíre i gCeanada.

Is minic go bhfuil an coincheap de chúram sláinte uilíoch cothrom mícheart ar chóras cúraim shláinte an rialtais amháin, a íocann aon eintiteas amháin, de ghnáth an rialtas. Mar sin féin, níl "íocóir aonair" agus "uilíoch" mar an gcéanna.

Clúdach Uilíoch

Is féidir le córas "clúdach uilíoch" dhá rud beagán difriúil a chiallaíonn. Ar dtús, féadfaidh sé tagairt a dhéanamh do chóras inar féidir le gach saoránach árachas sláinte poiblí nó príobháideach a fháil. Sa dara háit, féadfaidh sé tagairt a dhéanamh do chóras i gcás go bhfaighidh gach saoránach go huathoibríoch seirbhísí bunúsacha saor in aisce nó ar chostas íseal (cosc, leigheas éigeandála) go huathoibríoch le haghaidh socrú caighdeánach atá sainordaithe ag an rialtas.

Sna Stáit Aontaithe, bheartaigh an clúdach uilíoch go nglacfaí an tAcht um Chúram Inacmhainne - uaireanta ar a dtugtar Obamacare - agus argóintí maidir le conas an clúdach a uasmhéadú cé go gcaitear costais ina bhfuil an riarachán Trump luath. Faoin ACA, d'fhéadfadh cuideachtaí árachais sláinte beartais sláinte sonracha a thairiscint le meascán de na sochair a theastaíonn faoin dlí.

I gcás daoine a thagann le céatadáin áirithe den líne bochtaineachta cónaidhme, íocann scála sleamhnán fóirdheontais phoiblí cuid dá préimheanna nó a gcuid préimheanna ar fad. Ba é an glan-éifeacht atá beartaithe ná go bhféadfadh aon duine, beag beann ar ioncam, plean bunúsach árachais sláinte réasúnta a thabhairt.

Córais Aonair Íocaíochta

I gcóras aon-íocóra, áfach, níl aon chuideachtaí árachais phríobháideacha le tosú.

Déanann an rialtas féin a údarú agus a íocann sochair sláinte. Is é an sampla clasaiceach de chóras aon-íocóra ná Seirbhís Sláinte Náisiúnta na Breataine Móire; Rialaíonn an NHS rochtain ar acmhainní cúram sláinte agus fiú fostaíonn sé na soláthraithe cúram sláinte. Tugann Ceanada scéim den chineál céanna.

Mhol roinnt ball de ghluaiseacht fhorásach na SA go bhféadfadh na Stáit Aontaithe teacht ar chúram sláinte aon-íocóra trí " Medicare do gach duine" a thairiscint, is é sin, trí chlár íocóir an rialtais do dhaoine scothaosta a ghlacadh agus é a fhíorú go léir saoránaigh. Níl sé soiléir, áfach, go bhfuil aon tacaíocht pholaitiúil shuntasach ag cur chuige den sórt sin thar roinnt turgnaimh atá molta i stáit aonair.

Comhpháirtíochtaí Poiblí-Phríobháideacha

Ar fud an domhain, cuireann go leor tíortha cúram sláinte ar fáil go huilíoch, lena gcuid saoránach uile, i gcomhcheangail phoiblí-phríobháideach, agus ní trí chórais aonair-íocóirí. I measc samplaí de na tíortha seo tá an Ghearmáin, an Ísiltír, agus Singeapór. Tá ceann de na córais sláinte is rathúla ar domhan ag Singeapór, le hionchais fada saoil agus rátaí íseal mortlaíochta naíonán.

Riosca a Bhainistiú

In aon chóras ina bhfuil ról árachóirí príobháideacha i maoiniú cúram sláinte, caithfidh cuideachtaí árachais sláinte aonair cothromaíocht a dhéanamh ar an gcóimheas atá breoite go sláintiúil ina mbonn tomhaltóirí i bpáirt trí na táirgí breisluacha agus na seirbhísí a chuireann siad ar fáil ar íosmhéid an rialtais, agus conas tá na breiseáin sin praghais sa mhargadh oscailte.

I roinnt áiteanna, cosnaíonn an rialtas na hárachóirí i gcoinne caillteanas suntasach i bpáirt trí árachóirí "a phionósú" a rinne a gcuid próifílí riosca níos fearr ná an meán agus ansin na costais a chomhionannú. Tugtar coigeartú riosca ar an gcur chuige seo. Mar sin féin, i dtíortha ina bhfuil ceannach isteach sa chóras deonach nó go héifeachtach deonach (m.sh., trí phionóis íseal le haghaidh neamhchomhlíonta), na daoine Óga Invincibles, óga, sláintiúla a íocann isteach sa chóras ach a laghad acmhainní a thairiscint cobhsaíocht airgeadais leis an gcóras. Nuair a dhiúltaíonn an Invincibles Óga páirt a ghlacadh, bíonn an córas i dtreo an daonra níos sine agus níos measa, rud a thiomáineann costais suas do gach duine.