Brú fola ard

Forbhreathnú ar Ard-Brú Fola

Is coinníoll é brú fola ard le hiarmhairtí tromchúiseacha sláinte a chuireann isteach ar suas le 80 milliún duine fásta Mheiriceá. Nuair a aimsítear agus a chóireáil go luath, áfach, is féidir leis an mbaol ionsaí croí, stróc agus galar duáin a laghdú.

Cad é Brú Fola?

Is é an brú fola an fórsa amach atá ag fuil ar bhallaí ealaíne. Is iad na hailtire na soithigh fola a thugann fola agus ocsaigine ó na scamhóga do gach orgán agus fíochán an chomhlachta.

Is éard atá i n-artairí ná fíochán nascach muscle agus solúbtha, leaisteacha a shíneann chun freastal ar fhórsa sreabhadh fola a ghineann an croí. Agus is é gníomh pumpála an chroí a ligeann fola taisteal tríd na hartairí seo.

Cuirtear brú fola in iúl i dhá uimhir. Léiríonn an líon is airde, brú fola systóil, an fórsa a ghineann crapadh an chroí. Tagraíonn an líon bun, an brú fola diastólach, do bhrú na fola i gcoinne ballaí na n-artaireachtaí nuair a bhíonn an croí ag cromadh idir crapadh.

• Forbhreathnú ar Hipirtheannas (Brú Fola Ard)

• Cad é a chiallaíonn sé má tá tú i bprionsabal?

An Uimhreacha

Tar éis 20 bliain d'aois, ba chóir do gach duine fásta a monatóireacht a dhéanamh ar a gcuid brú fola ag a gcuairteanna rialta ar chúram sláinte. Má tá tú níos sine ná 40 nó má tá fachtóirí riosca ann do bhrú fola ard, ba chóir duit do bhrú fola a sheiceáil sa dá arm ar a laghad gach bliain. Tá sé tábhachtach an tiús brú fola a mhéid ceart a úsáid, agus is é sin an fáth nach bhféadfadh sé a bheith leordhóthanach chun do bhrú fola a sheiceáil i meaisín uathoibríoch sa chógaslann nó sa siopa grósaera.

Meastar go bhfuil brú fola gnáth níos lú ná 120/80 mm Hg. Le monatóireacht 24 uair an chloig nó monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola sa bhaile go minic, déantar brú fola gnáth-lá a shainmhíniú mar bhrú fola meán níos lú ná 135/85 mm Hg.

Má tá do líon níos airde ná seo, ní chiallaíonn sé go bhfuil brú fola ard agat. Is féidir le brú fola athrú mar fhreagra ar fheidhmiú, strus, cógais, tinneas, agus fiú am an lae. Tá sé tábhachtach roinnt léitheoireachta a dhéanamh le himeacht ama chun diagnóis chuí a dhéanamh.

Cúiseanna

Tá an fhiaclairt bhunscoile ag an chuid is mó d'aosaigh le brú fola ard, ar a dtugtar antairtheannas "riachtanach" roimhe seo. Ciallaíonn sé sin go simplí nach bhfuil an t-ingearchló i mbrú fola mar gheall ar aon chúis eile. De réir a chéile forbraítear ard-brú na bunscoile thar roinnt blianta. Mura ndéanann tú faireachán air, ní fhéadfaidh tú a bheith ar an eolas fiú go bhfuil fadhb agat go bhféadfadh damáiste orgánach suntasach a bheith agat.

Tagraíonn Hipirtheannas Tánaisteach le Hipirtheannas a bhfuil riocht eile nó cógais eile mar thoradh air. I bhformhór na gcásanna, déantar Hipirtheannas Tánaisteach go tobann agus d'fhéadfadh sé go mbeadh níos mó ingearchló i bprú fola ná mar thoradh ar Hipirtheannas. Tá roinnt de na cúiseanna a bhaineann le hipeartheannas tánaisteach le neamhoird thyroid, galar duáin, apnea codlata bacainní, mí-úsáid alcóil, drugaí mídhleathacha, agus tumaí an ghlandáin adrenal.

Fachtóirí Riosca

Tá éagsúlacht fachtóirí ann a d'fhéadfadh cur le do bhaol brú fola ard. Ní féidir fachtóirí riosca a mhodhnú ach is féidir daoine eile a laghdú le hathruithe ar aiste bia agus ar stíl mhaireachtála. I measc na rioscaí nach féidir a mhodhnú tá aois, stair teaghlaigh, agus cine. Mar shampla:

• Tar éis 45 bliana d'aois, is dóichí go mbainfeadh fir brú fola ard a fhorbairt.
• I mná , méaduithe an riosca tar éis 65 bliana d'aois.
• Tá baol níos airde ag Hiperseagann na Meiriceánaigh Afracacha a bhfuil sé mar aidhm acu deacrachtaí níos tromchúisí a dhéanamh níos luaithe agus níos luaithe.

Áirítear ar fhachtóirí riosca athraitheacha:

• A bheith róthrom
• Stíl mhaireachtála sedentary
• Úsáid tobac
• Aiste bia ard sóidiam nó íseal potaisiam
• Iontógáil iomarcach alcóil
• Easpa vitimín D
• Is féidir le strus a mhéadú brú fola go sealadach agus, le himeacht ama, go dtiocfaidh deireadh le hipeartheannas ainsealach.

Cé go bhfuil baol níos ísle ag leanaí le Hipirtheannas riachtanach a fhorbairt, is féidir leo brú fola ard a fhorbairt de bharr coinníollacha eile. Ba cheart brú fola an linbh a thomhas ag gach seiceáil bliantúil agus i gcomparáid le leanaí eile den aoisghrúpa céanna.

Céimeanna

Is féidir le léamh brú fola a bheith i gceann de chúig chatagóir:

1. Réamh-fhulaingt . Má tá do bhrú fola systólach idir 120-139 mm Hg nó má tá do léamh brú fola diastólach idir 80 agus 89 mm Hg, b'fhéidir go mbeadh ard-thromchar ort. Tá an baol ard-brú fola, cosúil le brú fola ard, i mbaol níos mó de ghalar cardashoithíoch agus de ghnáth méaduithe le himeacht ama. Áirítear le cóireáil bearta neamhphharmacological, amhail laghdú meáchain, méadú ar ghníomhaíocht fhisiciúil, os cionn alcóil a sheachaint, agus iontógáil salainn a shrianadh.
2. Hipirtheannas Céim I. Tagraíonn sé seo do bhrú fola systóileach de 140 mm Hg go 159 mm Hg nó brú fola diastólach de 90 go 99 mm Hg. Mura bhfuil ceann amháin de na luachanna sin ardaithe, ansin déanann an luach níos airde a chinntíonn déine Hipirtheannas. Mar thoradh air sin beidh cinneadh ar an gcóireáil chuí.
3. Hipirtheannas sistólicach / diastóileach faoi leith . Meastar go bhfuil othardeathachas sistóileach iargúlta ar othair le brú fola systóil níos mó ná 140 mm Hg agus brú diastólach de níos lú ná 90 mm Hg. I measc na ndaoine le brú diastólach níos mó ná 90 mm Hg nó cothrom le 90 mm Hg ach le brú systólach níos lú ná 140 mm Hg meastar go bhfuil hipirtheannas diastóil scoite. Is é an brú fola systólach an tuar riosca is fearr i daoine aonair atá os cionn 60 bliain d'aois. Léiríonn staidéir go bhfuil buntáistí suntasacha ann maidir le brú fola a chóireáil, go háirithe i n-othar a bhfuil brú fola ard-brú. Tugann moltaí reatha le fios go gcuirfí leigheas brú fola ar fáil in othair a bhfuil galar croí I, agus ba chóir é a thosú níos luaithe i measc daoine a bhfuil galar croí, diaibéiteas nó galar ainsealach duáin orthu.

• Cúiseanna agus Comharthaí Pseudotumor Cerebri

• An bhfuil brú fola ard agat?

1. Hipirtheannas Céim II . Tagraíonn sé seo do níos mó Hipirtheannas, le brú systóip de 160 mm Hg nó níos mó nó brú diastolic de 100 mm Hg nó níos mó. D'fhéadfadh go mbeadh níos mó ná aon chógas amháin i gceist le hipealtraige Céim II le haghaidh cóireála.
2. Hipirtheannas olc . Tagraíonn sé seo do bhrúnna fola an-ard, níos mó ná 180 mm Hg systolic nó 120 mm Hg diastolic, a fhorbraíonn go tapa agus a tháirgeann damáiste deiridh orgánach. Is coinníoll é a bhfuil gá le cúram míochaine láithreach le hipeartheannas olc. Tugtar práinne hipirtheasta nó éigeandála hipirtheasta ar an gcoinníoll seo freisin. Is féidir go dtarlódh comharthaí mar thoradh ar damáiste orgánach, lena n-áirítear mearbhall nó athruithe ar stádas meabhrach, fulaingt ar fhís, urghabhálacha, giorra anála, at, agus pian cófra mar gheall ar angina, ionsaí croí, nó aneurism.

Diagnóis

Molann Tascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe tomhas brú fola imlíneach le haghaidh diagnóis chruinn ar fhreingeann. Cé go bhféadfadh brú fola ard a bheith agat nuair a thomhaistear é i d'oifig do dhochtúir, d'fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar "Hipirtheannas cóta bán." Féadfaidh do sholáthraí cúraim sláinte scagthástáil a dhéanamh ar "Hipirtheannas". Is minic go bhfuil difríocht idir brú fola meánmhéide 12- agus 24 uair an chloig ag baint úsáide as monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola imlíneach go minic ó léitheoireacht a dhéantar i gclinic nó i gcás ospidéil, agus mar thoradh air sin tá níos lú othar ag teastáil cóireáil, agus go bhfuil níos lú othair ag teastáil ó chóireáil mar thoradh air sin. D'fhéadfadh go mbeadh meánraí brú fola ardaithe ag othair eile a fhaightear le monatóireacht imlíneach a chuireann i mbaol galar stróc agus cardashoithíoch iad fiú amháin nuair a bhíonn na léitheoireachta a fhaightear i suíomh cúram sláinte gnáth.

Má dhéantar diagnóis ort le Hipirtheannas, d'fhéadfadh do dhochtúir nó do sholáthraí cúraim shláinte ordú a dhéanamh ar thástálacha saotharlainne chun a chinneadh an bhfuil cúis tánaisteach ann nó nach bhfuil, mar shampla neamhghnáchasacht thyroid nó neamhghnáchaíocht an ghlúin adrenal. Déanfaidh tástálacha fola eile leibhéil leictrilít, creatinine agus nítrigin úiré fola a thomhas chun a chinneadh an bhfuil do chuid duáin páirteach.

Is tástáil eile é an t-urinalysis a úsáidtear go minic chun damáiste duáin a dhiagnóiseadh de bharr brú fola agus neamhoird duáin a dhiúltú a d'fhéadfadh a bheith ina chúis thánaisteach. Tomhaiseann próifílí Lipid do leibhéil colaistéaról agus úsáidtear iad chun do riosca galar cardashoithíoch a mheas mar ionsaí croí agus stróc. Úsáidtear staidéir íomháithe chun tumors féideartha na faireoga adrenal a aithint nó damáiste a dhéanamh ar na duáin.

Má dhéantar diagnóis ort le Hipirtheannas, beidh ort scrúdú súl freisin. Is féidir le scrúdú le ophthalmosópóip an éifeacht a bhí ag do bhrú fola ar na soithigh fola sa tsúil a chinneadh agus an bhfuil damáiste leanúnach ag do reitine nó nach bhfuil.

Chomh maith le electrocardiogram (ECG) chun meastóireacht a dhéanamh ar an damáiste croí is féidir, is féidir echocardiogram a úsáid chun a fheiceáil má tá do chroí níos mó nó má tá fadhbanna cairdiacha eile agat a bhaineann le Hipirtheannas, cosúil le clots fola nó damáiste comhla croí. Is féidir scrúdú ultrafhuaime Doppler a úsáid chun an sreabhadh fola a sheiceáil trí na hartairí chun a chinneadh an bhfuil siad caolú, rud a chuireann le brú fola ard.

Cóireáil

Áirítear leis an gcóireáil tosaigh le haghaidh Hipirtheannas athruithe ar stíl mhaireachtála agus ar aiste bia chun fachtóirí ranníocacha a dhíchur nó a laghdú mar otracht nó ard-aiste bia sóidiam. Is céim thábhachtach é an laghdú tobac agus an laghdú ar úsáid alcóil - deoch in aghaidh an lae do mhná agus dhá dheochanna in aghaidh an lae - le brú fola a laghdú.

Is dócha go molfaidh do dhochtúir cleachtadh aeróbach rialta dócha a bhfuil éifeacht tairbheach aige ar bhrú fola. Taispeánann an fhianaise go bhfuil sé ag taisteal go bríomhar ar feadh 30 nóiméad ar a laghad gach lá arís agus arís eile in aghaidh na seachtaine go mbainfeadh laghdú ar bhrú fola.

Tá roinnt ranganna cógais éagsúla ann freisin le haghaidh cóireáil Hipirtheannas. Tá na moltaí JNC 8 le haghaidh cóireála brú fola bunaithe ar fhianaise ó il-staidéir i go leor daonraí éagsúla. Féadfaidh cóireáil tosaigh a bheith ag daoine le Hipirtheannas Céim II le dhá chógais nó le druga meascán.

Tá an leanúnachas tábhachtach. Mura bhfuil an sprioc brú fola bainte amach agat tar éis míosa cóireála, d'fhéadfadh do sholáthraí cúraim sláinte do doileog a mhéadú nó aicme éagsúil cógais a chur leis. Tar éis duit do sprioc brú fola a bhaint amach, caithfidh tú leanúint ar aghaidh ag déanamh monatóireachta ar do fhreagra ar chóireáil agus ar fhorbairt aon choinníollacha eile chun fadhbanna a chosc chun cinn.

Gabhmhóidí

Tá iarmhairtí suntasacha ann maidir le Hipirtheannas Ainsealach :

• Taom croí
• Stróc
• Aneurysms
• Teip teochta
• Teip teipthe
• Damáiste d'árthaí fola
• Fadhbanna cognaíocha agus cuimhne
• Damáiste súl agus caillteanas fís
• Siondróm Meitibileach

Tá an damáiste carnach le himeacht ama. Is annamh a bhíonn brú fola ard le hairíonna, agus mar sin de ghnáth ní fhágtar nó nach ndéantar dearmad air go dtí go dtarlódh damáiste orgánach buan agus tubaisteach. Nuair a mhéadaítear brú fola, féadfaidh ballaí na n-artaireachtaí a bheith gortaithe nó síneadh. Is féidir le damáiste ar na soithigh fola réigiúin lag a chruthú a eascraíonn as aneurysms nó réabhlóid.

Is féidir damáiste a dhéanamh ar an mhatán croí freisin ar fhibriliú atrial le himeacht ama. Is ráta croí neamhrialta é an fhibrilithe atrial a chuireann isteach i mbaol buaic. Is féidir le brú fola ard an ciseal istigh de na hartairí a scriosadh, rud a ligeann tógáil d'fhíochán scar a mheallann smionagar colaistéaróil agus pláitíní (cealla fola a bhfuil clotanna ann). Glactar plaic ar thógáil colaistéaróil in árthaí fola damáiste. Tugann na plaicí seo cúngú ar na hartairí, rud a fhágann go bhfuil níos mó oibre ag an gcroí le fuil leordhóthanach a chaidéil tríd an gcomhlacht.

Is féidir le plaic éirí amach faoi bhrú ard. Tugann sé seo cúis le pláitíní cloí le clot agus is féidir é a bhriseadh amach agus taisteal ar fud scaipeadh fola, ag bacadh fola ocsaiginithe ó fhíocháin chriticiúil a bhaint amach. Ina theannta sin, féadfaidh na clotáin seo a bhriseadh amach agus taisteal go dtí codanna eile den chomhlacht, ag sreabhadh sreabhadh fola agus ag cur le hionsaithe croí nó le stróc. Tá an t-artaire ag cuimsiú foirmiú clóide, rud a fhágann go bhfuil an croí ag obair níos deacra fola a chaidéil le ocsaigin ar fud an chomhlachta.

Mar thoradh ar dhroim na n-artaireachtaí ó bhrú fola ard, lena n-áirítear scarring agus colaistéaról a thógáil, bíonn na n-airtéirí ina dhiaidh sin. Tá sé seo ina chúis leis an gcroí a bheith ag obair níos deacra fola a bhrú ar fud an chomhlachta. Is é an croí muscle, agus le himeacht ama, beidh sé damáiste agus floppy mar thoradh ar bhrú fola ard. Déanfaidh seomraí an chroí a mhéadú agus ní bheidh na snáithíní matáin in ann dul i ngleic leordhóthanach chun cúiteamh a dhéanamh, rud a eascraíonn as mainneachtain croí .

Focal ó

Is éard atá i Hipirtheannas ná neamhord ainsealach tromchúiseacha a d'fhéadfadh go leor éifeachtaí díobhálacha sláinte a tharraingt thar thréimhse ama. Más duine fásta atá os cionn 20 bliain d'aois, ba chóir duit do bhrú fola a sheiceáil ag do chúram sláinte ar do chuairt sláinte rialta. Má tá tú os cionn 40 bliain d'aois, tá sé tábhachtach go ndéanfaí do bhrú fola a sheiceáil gach bliain. Cuimhnigh nach bhféadfadh an léamh a gheobhaidh tú ó mheaisín láimhe nó ag an gcógaisíocht a bheith cruinn.

Is féidir le brú fola ard a fhulaingt go luath a spreagadh duit athruithe sláintiúla a dhéanamh ar do aiste bia agus ar stíl mhaireachtála a laghdóidh do riosca neamhoird thromchúiseacha cosúil le stróc nó ionsaí croí. Má thagann tú i gcatagóir ard-riosca, déanfar do bhrú fola a sheiceáil inniu.

> Foinsí:

> Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 Treoirlínte AHA / ACC maidir le bainistíocht stíl mhaireachtála chun riosca cardashoithíoch a laghdú: tuarascáil ar Thascfhórsa Chumann Cairdeolaíochta / Cumann Meiriceánach Chroí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais. J Am Coll Cardiol . 2014; 63: 2960.

> Hsu CY, McCulloch CE, Darbinian J, et al. Brú fola ardaithe agus baol galar duánach chéimseacha in ábhair gan galar duáin bunlíne. Arch Intern Med . 2005; 165: 923.

> Tobhach D, Larson MG, Vasan RS, et al. An dul chun cinn ó Hipirtheannas ar mhainneachtain croí congestive. JAMA . 1996; 275: 1557.

> Siu AL. Tascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe. Scagadh le haghaidh brú fola ard i ndaoine fásta: Ráiteas molta Tascfhórsa na Seirbhísí Preventive US. Ann Intern Med . 2015; 163: 778.

> Taylor RC, Wilt TJ, Welch HG. Tionchar brú fola diastóil agus systóil ar bhásmhaireacht: impleachtaí don sainmhíniú ar "gnáth". J Gen Intern Med 2011; 26: 685 Vakili BA, Okin PM, Devereux RB. Impleachtaí próisis na hipertróf fiontair sa chlé. Am Heart J. 2001; 141: 334.