Is fachtóir riosca é an otracht le haghaidh teip croí agus is féidir le meáchan a chailliúint go luath cabhrú le galar croí a chosc ina dhiaidh sin. Ach cad faoi chur chuige máinliachta maidir le meáchain caillteanas, cosúil le máinliacht bariatrach (máinliacht meáchain caillteanas) agus feistí meáchain caillteanas a chuirtear go héadrach ? An féidir leo siúd a mhaolú ar theip croí freisin? Tugann taighde roinnt solas ar seo.
Otracht agus Galar Croí
Is éard atá i otracht agus róthrom ná coinníollacha a bhfuil, ar an drochuair, fachtóirí riosca ann d'fhorbairt cineálacha éagsúla galar cardashoithíoch, lena n-áirítear brú fola ard, ionsaí croí, fibrillation atrial , stróc agus teip croí.
Is cúis aitheanta go maith é an otracht an diaibéiteas cineál 2 , atá ina fhachtóir riosca láidir i leith galar cardashoithíoch agus dá bharr féin. Agus is cúis colaistéaróil ard é otracht, agus is cúis le galar croí aitheanta é freisin.
Ina theannta sin, is fachtóir riosca é an otracht don rithim croí neamhrialta ar a dtugtar fibrillation atrial, agus tá daoine atá ag fibrillation atrial i mbaol stróc. Is féidir le otracht tionchar dá bhrí sin ar go leor gnéithe den chóras cardashoithíoch.
Mar a luadh thuas, tá go leor meicníochtaí ann ina gcuirtear otracht i mbaol do na coinníollacha éagsúla cardashoithíoch seo, ach tá sé tábhachtach freisin cuimhneamh go n-éireoidh an otracht athlasadh ar fud an chomhlachta, agus go bhféadfadh ról a bheith ag athlasadh freisin i ngalar corónach croí.
Otracht agus Teip Croí
Ar dtús, cad é an teip croí? Níl ort ach a chur, tá dhá phríomhchineál teip croí ann : cliseadh croí systólach agus cliseadh croí diastólach.
I dteip ar an gcroí systolic, ní mharaíonn an croí caidéil de ghnáth; tá sé seo bainteach le codán ídeachta laghdaithe (beart feidhm caidéil).
I gcás mainneachtain croí diastolic (ar a dtugtar galar croí le codán an tuillimh leasaithe le déanaí), is gnách go bhfuil an codán turraingithe, ach níl an croí fós caidéalaithe de ghnáth mar gheall ar an mhatán croí a bheith an-stiff.
Tá cúiseanna éagsúla ag an dá theip ar an gcroí systolic agus diastolic, agus roinnt cúiseanna a roinnt, mar shampla brú fola ard, galar artaire corónach agus otracht .
Is féidir le haon chineál de theip ar an gcroí a bheith mar thoradh ar na hairíonna ar a dtugtar galar croí congestive, ina gcothaíonn sreabhach sna scamhóga, rud a fhágann go bhfuil sé deacair análú; is féidir le sreabhán a charnadh sna cosa chomh maith, is cúis leis an gcnapadh agus an míchompord.
Mar sin, i gcliseadh croí, níl an croí in ann caidéil a dhéanamh go hiondúil nó go héifeachtach chun cúrsaíocht leordhóthanach a choinneáil ar fud an chomhlachta.
Cén chaoi a gcaithfidh otracht othar a dhéanamh le cliseadh croí? Sa treoirlíne maidir le cliseadh croí a scaoiltear i gColáiste Meiriceánach na gCáirde Cairdeolaíochta agus i gCumann Chroí na Meiriceánach in 2013, meastar gurb é an otracht go bhfuil sé mar phointe tosaigh le haghaidh mainneachtain croí.
Luaitear an treoirlíne seo ar otracht mar choinníoll leighis a chuirfeadh, féin, duine i gCéim A de mhainneachtain croí. Cuimsíonn Céim A, mar atá sainmhínithe ag an treoirlíne náisiúnta seo, iad siúd uile atá "i mbaol mór le haghaidh mainneachtain croí ach gan galar croí struchtúrtha nó comharthaí teip croí." Ciallaíonn sé seo, cé go bhféadfadh comharthaí nó comharthaí teip croí, meastar go bhfuil siad fós ag an gcéad chéim de mhainneachtain croí ach de bharr go bhfuil otracht acu.
Déanann sé seo ráiteas láidir maidir leis an tábhacht a bhaineann le cóireáil a dhéanamh ar otracht chun mainneachtain croí lán-éidithe a sheachaint.
Bhí Máinliacht Bhariatrach chun Cosc a Chosc
Go fortunately, íocann iarrachtaí meáchain caillteanais, agus má tá otracht ort, is féidir leat dul chun cinn mór a dhéanamh chun galar cardashoithíoch a chosc, lena n-áirítear mainneachtain croí, trí mheáchan a chailleadh. Is féidir le beagán de mheáchain caillteanas, laistigh de chúig faoin gcéad go deich faoin gcéad de bhreis ar mheáchan, difríocht mhór a dhéanamh.
Agus anois fuair staidéir go bhféadfadh meáchan caillteanas trí mháinliacht, lena n-áirítear nósanna imeachta cosúil le seachbhóthar gastric , gastrectomy sleeve, agus bandáil lap , galar cardashoithíoch a chosc chomh maith le teip croí.
Ag Seisiúin Eolaíocha Chumann Chroí Mheiriceá 2016, thug taighdeoirí faoi stiúir an t-údar sinsearach Johan Sundstrom, MD, PhD, ollamh eipidéimeolaíochta in Ollscoil Uppsala sa tSualainn, torthaí staidéar an-mhór (de bheagnach 40,000 othar san iomlán) a d'aimsigh go raibh othair bhí an-othar ag otracht a raibh máinliacht bariatrach déanta aige cliseadh croí a fhorbairt ná iad siúd nach raibh faoi mháinliacht ach ina dhiaidh sin d'athraigh siad athruithe ar stíl mhaireachtála mar aiste bia agus cleachtadh dian.
Iarrann na taighdeoirí go bhféadfadh na hiarmhairtí suntasacha a bhaineann le máinliacht bariatrach a bheith mar thoradh ar éifeachtaí a bhaineann le máinliacht bariatrach ar fhachtóirí riosca a laghdú le haghaidh teip croí, mar shampla diaibéiteas, brú fola ard, agus fibrillation atrial.
Mar shampla, i staidéar a rinne Jamaly agus a chomhghleacaithe agus a foilsíodh in Iris Choláiste na Cairdeolaíochta Mheiriceá i mí na Nollag 2016, chinn na húdair gur laghdaigh "i gcomparáid le cúram is gnách, meáchain caillteanas trí mháinliacht bariatrach an baol go raibh fibriliúchán atrialach i measc daoine a chóireáil le haghaidh otracht dhian. "Go hiontach, is é an éifeacht laghdaithe riosca seo is mó i daoine óga agus i ndaoine le brúnna fola níos airde.
Is fiú a thabhairt faoi deara go bhféadfadh meáchan caillteanas níos mó a bheith ag máinliacht bariatrach thar an ghearr-théarmach, mar atá le feiceáil i staidéar an Dr. Sundstrom, inar chaill othair meán £ 41 níos mó ná na daoine a chuir i bhfeidhm ach athruithe ar stíl mhaireachtála (ach gan aon mháinliacht).
Go mór mar gheall ar an gcineál meáchain caillte seo go gasta thar mbreithneacht réasúnta gearrthéarmach, tá máinliacht bariatrach le fáil i go leor staidéir mar thoradh ar laghduithe suntasacha i rátaí diaibéiteas agus brú fola ard, rud a laghdaíonn an riosca iomlán do ghalar croí ( ós rud é go bhfuil an dá diaibéiteas agus an brú fola ard fachtóirí riosca do ghalar croí).
An bhfuil tú ina Iarrthóir ar Máinliacht Bhariatrach?
Mar sin, b'fhéidir go mbeadh tú ag smaoineamh má tá tú ina iarrthóir ar mháinliacht bariatrach. Coinnigh i gcuimhne go bhfuil cineálacha éagsúla de nósanna imeachta meáchain caillteanas máinliachta ann, ach go bhfuil ceanglais incháilitheachta comhchosúla ag an chuid is mó de na nósanna imeachta seo.
De réir na dtreoirlínte otracht is déanaí a d'eisigh Cumann Croí Meiriceánach (AHA), an Coláiste Meiriceánach na Cairdeolaíochta (ACC), agus The Society of Obesity Society (TOS), féadfaidh máinliacht bariatrach a bheith ina rogha d'othair aosach a chomhlíonann critéir áirithe.
I measc na gcritéar seo tá innéacs mais comhlachta (BMI) de 40 nó níos mó, nó BMI de 35 nó níos mó in othar a bhfuil coinníollacha leighis eile (ar a dtugtar "coinníollacha coimpléascacha") mar gheall ar otracht. Ní bhfuair an coiste scríbhneoireachta treoirlíne otracht othar fianaise chun máinliacht bariatrach a mholadh d'othair a bhfuil BMI acu a thagann faoi bhun na bpointe gearrtha seo.
Tugann an treoirlíne tuilleadh comhairle do dhochtúirí cúraim phríomhchúraim agus do dhaoine eile atá ag tabhairt aire do othair a bhfuil otracht acu le BMI ard chun "cóireáil iompraíochta a dhéanamh le cógaseolaíocht nó gan cógaslann", agus más rud é nach n-oibrigh sé seo i dteannta le bearta eile aiste bia agus stíl mhaireachtála chun go leor meáchain caillteanas, bariatric a bhaint amach is féidir máinliacht a mheas.
Mar sin, tá sé ríthábhachtach plé a dhéanamh leis seo le do dhochtúir, agus is féidir leo cabhrú leat cinneadh a dhéanamh má tá iarrthóir maith agat le haghaidh máinliachta bariatrach agus, más ann duit, a bheadh an nós imeachta ceart agat.
Is féidir le Bealaí Eile Laghdú Do Riosca do Galar Croí
Chomh maith le meáchain caillteanas, tá bealaí tábhachtacha eile ann inar féidir leat an baol a bhaineann le galar croí a laghdú i gcoitinne agus teip croí go háirithe.
Ar dtús, tá a fhios agat do uimhreacha. Ciallaíonn sé seo go bhfuil do cholesterol á sheiceáil, do bhrú fola a sheiceáil, agus do siúcra fola a sheiceáil le haghaidh réamh-diaibéiteas nó diaibéiteas. Is éard atá i gceist le do shláinte a bheith i gceist ná a fhios agam cén áit a bhfuil tú ag tosú, ionas go mbeidh a fhios agat cé na fachtóirí riosca atá agat agus déileáil le gach duine chun do riosca foriomlán a laghdú.
De réir mar a tharlaíonn sé, tá go leor de na hathruithe ar stíl mhaireachtála a choinníonn na fachtóirí riosca seo go léir i seic cosúil leis, agus cabhróidh siad leat meáchan sláintiúil a choinneáil chomh maith. Is éard atá i gceannas ar stíl mhaireachtála chroí-shláintiúil ná a bheith ag feidhmiú go laethúil agus tar éis nósanna itheacháin sláintiúla .
Taispeántar stíl chothaithe amháin, go háirithe, arís agus arís eile, le blianta fada le taighde, chun galar croí a chosc, agus is é sin an aiste bia sa Mheánmhuir.
Seachas aiste bia fad a roghnaíonn duine amháin chun críocha gearrthéarmacha meáchain caillteanas, is rogha stíl mhaireachtála é an aiste bia sa Mheánmhuir, ar bhealach a itheann an chuid eile den saol. Is é seo an stíl nádúrtha atá ag ithe don chuid is mó de na háitritheoirí tíortha atá thart ar an Mheánmhuir-dá bhrí sin an t-ainm.
Cuireann an aiste bia sa Mheánmhuir béim ar thomhaltas torthaí agus glasraí iomlána, gráin iomlán, cnónna crann, ola olóige maighdean-bhreise, éisc agus éanlaithe, agus fíon (go háirithe fíon dearg) i measúnú.
Mar bhónas breise, fuarthas amach go raibh an aiste bia sa Mheánmhuir rannpháirteach le meáchain caillteanas agus le riosca níos ísle ar ailse chíche .
> Foinsí:
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Galar cardashoithíoch a chosc go príomha le haiste bia Meánmhara. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Máinliacht bariatrach agus an baol a bhaineann le fibriliúchán atrial nua-thosaigh i n-ábhar otrach na Sualainne. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Treoirlíne 2013 AHA / ACC / TOS maidir le róthrom agus murtall a aithint i measc daoine fásta: tuarascáil ar Thascfhórsa Choláiste Mheiriceá na Cairdeolaíochta / Cumann Croí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais agus ar an gCumann Otracht [foilsithe ar líne an 27 Samhain 2013]. J Am Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C, et al. Seisiúin Eolaíocha Chumann Chroí Mheiriceá 2016. Bronntar achoimre (seisiún póstaer) beo ar 14 Samhain, 2016.
> Yancy CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J, et al. 2013 treoirlínte ACCF / AHA maidir le bainistiú ar theipeadh croí: tuarascáil ar Thascfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta Meiriceánach / an Chumainn Chroí Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais. Scaipeadh 2013 5 Meitheamh [Epub chun tosaigh ar an gcló].