Is téarma é máinliacht bharraiatrach a bhaineann le roinnt nósanna imeachta máinliachta a forbraíodh chun otracht a chóireáil agus go n-eascraíonn meáchain caillteanas. Ceann de na nósanna imeachta seo ná bandáil gastric.
Conas a oibríonn sé
Is foirm de mháinliacht bariatrach é bandáil gastric - dá ngairmtear "banna-lap" ar a dtugtar laparoscóp go coitianta. Leis an nós imeachta banna gastric, a dhéantar de ghnáth laparoscópach , cuirtear banna ar fud an bholgáin, agus an boilg á roinnt ina dhá pháirc: píosa beag uachtarach atá suite os cionn an bhanna, agus pouch níos ísle níos ísle ná an banna.
Leagann an pouch beag teorainn leis an méid bia is féidir le duine a ithe in aon suí amháin, agus dá bhrí sin is cúis le mothú iomláine le bia níos lú.
Is féidir an banna a choigeartú trí saline uaidh a instealladh nó a bhaint astu, rud a laghdaíonn nó a mhéadaíonn an oscailt idir an dá chuid den bholg. Tá an banna inbhainte agus ní athraíonn sé go buan anatamaíocht an chonairí nó an chonair díleá.
Tagann bandáil gastric faoin gcatagóir de nósanna imeachta máinliachta meáchain caillteanas "sriantacha", toisc go laghdaíonn sé nó a chuireann srian ar acmhainn éifeachtach an bholg chun bia a fháil.
Éifeachtacht
In athbhreithniú córasach ar staidéir a foilsíodh go dtí seo, fuair grúpa amháin de thaighdeoirí gur thuairiscigh go raibh níos mó meáchain caillteanas le bandáil gastric 45% ar an meán, le laghdú ar rátaí diaibéiteas Cineál 2 de 28.6%. Ba é an laghdú ar ráta Hipirtheannas (brú fola ard) ná 17.4% le banna gastric, agus an laghdú ar hyperlipidemia (colaistéaról ard) 22.7%.
Bhí na huimhreacha seo níos lú ná iad siúd a bhí le feiceáil leis an seachbhóthar gastric agus leis na nósanna imeachta sleamhnáin gastric.
In ainneoin na fianaise go dtí seo, áfach, tá gá le staidéir leanúnacha níos fadtéarmacha, mar ní cosúil go dtuairiscíonn aon staidéar ar mháinliacht bariatrach torthaí níos faide ná cúig bliana. Dá bhrí sin, cé go bhfuil aithne ar na huimhreacha meáchain caillteanais tosaigh, níl a fhios cé mhéad caillteanas meáchain a chothabháil thar seacht mbliana nó deich mbliana nó fiú níos faide.
Fo-éifeachtaí
De réir an Chumainn Meiriceánach le haghaidh Máinliacht Meitibileach agus Bariatric, níltear ag súil go mbeidh baint ag roinnt de na héifeachtaí iarmhartacha, amhail "siondróm dumpála" agus buinneach, a bhaineann le nósanna imeachta eile máinliachta bariatrach cosúil le seachbhóthar gastric le bannaí gastric inchoigeartaithe laparoscópacha. D'fhéadfadh sé go mbeadh níos mó seans ann go dtarlódh constipation.
Féadfaidh othair a bhfuil banna gastric acu dysphagia a fháil (deacracht a shlogadh), go háirithe tar éis an banna a bheith níos déine, nó "a choigeartú."
Le nósanna imeachta sriantacha meáchain caillteanas mar bannaí gastric, níl siondróm malabsúcháin ann, mar gheall ar an bhfíric go ndéantar bia a itheann sa deireadh ón pouch uachtarach isteach sa pouch níos ísle, nuair a ghlacann sé ansin de ghnáth mar a théann sé tríd an stéig bheag agus an chuid eile den chóras díleá.
Mar sin féin, mar gheall ar laghdú ar iontógáil bia (is é sin, tar éis an tsaoil, pointe an nós imeachta seo), d'fhéadfadh easnaimh chothaitheacha a bheith ann, agus moltar go ndéanfadh othair bhanna gastric multivitamin iomlán gach lá. Is féidir forlíontaí cothaitheacha eile a mholadh bunaithe ar riachtanais othair aonair, agus tá sé riachtanach go leanfaí le leanúint ar aghaidh le dochtúir amháin.
Foinsí:
Cumann Oideachais Phoiblí / Gairmiúil Máinliacht Bhariatraiceach. Máinliacht bariatrach: imní iar-oibriúcháin. Foilsithe Feabhra 2008.
Arteburn DE, Fisher DP. Staid reatha na fianaise maidir le máinliacht bariatrach. Eagarthóireacht. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Maigh Eo HG, et al. Leanúnachas fadtéarmach i ndiaidh máinliacht bariatric: athbhreithniú córasach. JAMA 2014; 312: 934-942.