1 -
Teip a Dhéanna: Céard atá Inmheánach Duáin?Céard atá Inis Duáin?
Is coinníoll é an tinneas duáin ina bhfuil na duáin gan scagadh a dhéanamh ar fhuil na dramhaíola nach dteastaíonn uait sa sruth fola chomh maith agus ba chóir dóibh. Is féidir go dtarlódh sé seo ar chúiseanna éagsúla, agus éiríonn sé ó mhioncheist a shocraítear go héasca ar shaincheist ar feadh an tsaoil a éilíonn scagdhealaithe chun obair na duáin a dhéanamh.
Fiach Géar Duán
Tá dhá phríomhchineál teip duáin, géarmhíochaine agus ainsealach.
Is fadhb atá ann faoi láthair agus is minic go tobann é teip géarmhíochaine nuair nach mbíonn na duáin ag obair chomh maith agus a dhéanann siad de ghnáth . I go leor cásanna, bíonn fadhbanna géarmhíochaine leis na duáin a dhéileálfar orthu go minic a réiteach go hiomlán nó go gcuireann siad cúis ar mhioncheisteanna le filleadh ar fheidhm in aice láimhe. I gcás roinnt othair, tá ceist cosúil le díhiodráitiú i láthair agus is féidir déileáil leis an bhfadhb rud éigin chomh simplí le hól uisce níos mó nó le sreabhán IV a fháil.
Ciallaíonn an téarma go géarmhíochaine go teicniúil breoiteacht níos faide ná sé mhí ar fhad, agus is gnách go seansaíonn ainsealach sé mhí nó níos faide de ghnáth.
Teip Inmheánach Ainsealach
Tugtar galar duánach chéimsearach nó ESRD freisin ar mhainneachtain ainsealach duáin, fócas an airteagal seo. Is coinníoll é a chaillfidh na duáin a gcumas dramhaíl a scagadh agus níos mó uisce ón sruth fola a thiontú ina fual. Nuair a dhéantar na duáin a mhilleadh mar sin nach féidir leo an fhuil a scagadh go leor chun an saol a chothabháil, beidh dialysis nó trasphlandú duáin ag teastáil chun cónaí.
Nuair a theipeann na duáin, scagdhealú - cóireáil ina ndéantar an fhuil a scagadh agus a ghlanadh chun an obair a dhéanamh nach féidir leis na duáin a dhéanamh. Cé gur féidir leis an scagdhealú obair riachtanach na duáin a dhéanamh, tá an cóireáil costasach agus an-íditheach, ag teastáil trí chóireáil 3 uair an chloig ar a laghad in aghaidh na seachtaine.
Is é máinliacht trasphlandúcháin duáin an t-aon "leigheas" maidir le galar duánach chéimsealaigh, mar go ndéanfaidh trasphlandúchán duáin feidhmiúil an gá atá le scagdhealú a bhaint as. Cuireann a trasphlandú a dhúshláin féin ach cuireann sé feabhas mór ar shláinte foriomlán nuair a bhíonn an máinliacht rathúil.
2 -
Diaibéiteas agus Iniúchadh DuáinDiaibéiteas agus Iniúchadh Duáin
Is é an diaibéiteas neamhrialaithe ná an chúis # 1 a bhaineann le teip na duáin sna Stáit Aontaithe, atá freagrach as níos mó ná 30% d'othair leis an ngalar. Tá formhór 1 nó cineál 2 diaibéiteas ag formhór na bhfáighteoirí trasphlandúcháin duáin.
Le himeacht aimsire, scriosann leibhéil ard glúcóis san fhuil cumas na duáin chun tocsainí a scagadh agus dramhaíl a bhaint as an fhuil. Tá an móilín glúcóis níos mó ná na móilíní atá ceaptha ag an duáin a scagadh. Déantar damáiste don mheicníocht scagtha de réir mar a éigean glúcós isteach sa fual, agus dá bhrí sin cailleann an duáin an cumas chun móilíní beaga a scagadh. Leanann an damáiste go dtí go bhfuil sé chomh dian go dtosaíonn an dramhaíl ag tógáil suas sa sruth fola.
De ghnáth, léiríonn tástálacha fola an dá creatinine ardaithe agus na leibhéil BUN. Nuair a thosaíonn an dramhaíl a thógáil, scagdhealú nó trasphlandú duáin is é an chéad chéim eile le haghaidh cóireála.
3 -
Brú Fola Ard agus Fáltas DuáinBrú Fola Ard agus Fáltas Duáin
Tá Hipirtheannas, nó brú fola ard , ina chúis le scarring na fíochán duáin. De réir mar a thagann an brú fola ar aghaidh, déanann na duáin iarracht a chúiteamh as an brú atá ag méadú. Bailíonn fíochán scar thar thréimhse na míonna agus na mblianta go dtí go gcuirtear dochar ar chumas na duánna an fhuil a scagadh.
Tá brú fola ard gan chóireáil fós ag cur scarring sna duáin ina chúis go dtí go dteipeann orthu agus go mbeidh gá le scagdhealú nó trasphlandú duáin.
4 -
Ionfhabhtuithe Duán Ainsealach agus Teip InmheánachIonfhabhtuithe Duán Ainsealach agus Teip Inmheánach
Tá ionfhabhtú duáin ainsealach ag déanamh scarring na duáin, cosúil leis an scarring de bharr brú fola ard agus diaibéiteas. Le gach ionfhabhtú, déantar an damáiste a mhéadú, go dtí go gcailleann na duáin an cumas chun cáithníní beaga a scagadh ón sruth fola.
Is iad na hionfhabhtuithe níos minice agus níos tromchúisí, is dócha go dtiocfaidh an teip ar dhroim na duáin. D' fhéadfadh ionfhabhtuithe duáin a leanann go dtí go ndéileálfar leo le antaibheathaigh mar thoradh ar ionfhabhtuithe conartha urinary a neamhaird.
Má tá go leor ionfhabhtuithe dian go leor, nó gan neamhaird agus gan chóireáil, is féidir leis an toradh an scagdhealaithe nó trasphlandú duáin a bheith ann.
5 -
Galar Duán Policisteach agus Fáltas DuáinGalar Duán Polaiseach
Tá dhá chineál galar duáin polycystic (PKD) ann . Is galar an-choitianta é an chéad cheann, Autosomal Chief PKD (ADPKD) - tá seans 50% ag an leanbh an galar a shealbhú má dhéanann tuismitheoir amháin é. Tá ADPKD ag duine in 500 nuabheirthe, rud a fhágann go dtiocfaidh fás ar na duáin agus go dtéann siad le teip na duáin i 50% de na cásanna.
Is lú coitianta é PKD Réititheach Uathoibríoch (ARPKD) ach tá sé i bhfad níos déine den ghalar. Caithfidh an dá thuismitheoir a bheith ina iompróir don ghalar, agus tá seans 25% acu ar ARPKD a bheith acu. Tá an galar ag thart ar 1 in 20,000 nuabheirthe.
Sa bhfoirm seo den ghalar, fásann cistíní taobh istigh den duáin, agus is cúis leis an dianchúiseamh sin a mhair go leor othar sa chéad mhí den saol.
Dóibh siúd atá ag maireachtáil, beidh gá le scagdhealaithe ag aon trian de réir aoise 10. Le hábhair a dhéanamh níos measa, tá galar ae coibhneasta ag leanaí le ARPKD freisin a d'fhéadfadh fadhbanna bagairt saoil a bheith acu freisin.
6 -
Tumors Duánna agus Teip InmheánachTumors Duánna agus Teip Inmheánach
Féadfaidh fás meall san duáin, is ailse nó neamhurchóideach, dochar mór a dhéanamh do struchtúir na duáin. Beartaíonn duáin fásta tipiciúil thart ar 10 ceintiméadar faoi 5 centiméadair, ach is féidir le tumaí laistigh den duáin 10 centiméadar a thrastomhas nó níos mó sula mothaíonn an t-othar na héifeachtaí is lú.
Faoin am a fhaightear an meall, fiú má tá sé neamh-ailseach, ní fhéadfadh an duáin a bheith ag feidhmiú a thuilleadh. I gcásanna áirithe, tá an damáiste chomh dian gur gá an duáin a bhaint chun damáiste a dhéanamh do orgáin eile, lena n-áirítear an croí. Mura bhfuil an duáin atá fágtha ag feidhmiú go maith freisin, b'fhéidir go mbeadh gá le scagdhealú nó trasphlandú duáin.
7 -
Fadhbanna Duán Bóthair agus Fáltas DuáinFadhbanna Duán Bóna agus Trasphlandúcháin Duán
Is fadhb é an neamhghnácha duáin ó bhroinn leis an duáin atá i láthair ag breith. Tá neamhghnáchaíochtaí ó struchtúir neamhghnácha, sreabhadh fual blocáilte, seasamh neamhghnách na duáin a laghdaíonn feidhm, nó fiú a rugadh le haon duáin amháin. Má tá an fhadhb dian go leor, d'fhéadfadh toradh na n-duáin toradh.
8 -
Cnámha Duáin agus Fáltas DuáinCnámha Duáin agus Laghdú Duáin
Clocha duáin, fadhbanna leis na úiréirí (na feadáin a fhágann gur féidir le fual sreabhadh as an duáin agus isteach sa lamhnán), agus is féidir le coinníollacha eile cosc a chur ar fhual ó dhraenáil ó na duáin. De ghnáth, tosaíonn an fhadhb san duáin, ach i gcásanna neamhchoitianta, ní féidir leis an lamhnán folamh agus beidh fual ar ais go dtí na úiréaraigh, ansin isteach sna duáin.
Nuair a bhíonn an tubaiste tromchúiseach, déantar damáiste don duáin mar go leanann an fual a tháirgeadh, ach ní féidir leis an duáin a shreabhadh. Is féidir an coinníoll seo a bheith thar a bheith pianmhar agus d'fhéadfadh go gcuirfí máinliacht air chun scaoileadh fual a scaoileadh.
Más rud é nach bhfágtar an fhadhb gan chóireáil, féadfaidh an duáin feidhm a thuilleadh agus b'fhéidir go gcaithfí a bhaint go forleathan. I bhformhór na gcásanna, beidh an duáin gan dochar in ann cúiteamh a dhéanamh; áfach, má dhéantar damáiste don duáin eile freisin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le scagdhealaithe nó trasphlandú duáin.
9 -
Fachtóirí Riosca Do Dhíobh DuáinTeip a Dhéanna: Cé atá i mbaol?
Taispeánann staidéir arís agus arís eile gurb é an dóigh go bhfuil cóireáil ag teastáil uathu ar mhainneachtain na n-ainneacha sna hAfraice-Meiriceánaigh, agus ina dhiaidh sin na Meiriceánaigh Dúchasacha, ansin na hÁiseoirí na hÁise / an Chiúin. Is lú an dóigh go bhfuil galar duánach ag céiméisigh ar a laghad, agus tá rátaí galar ceithre huaire níos ísle ná na nithe dubh.
Tugtar an difríocht i rátaí galar ar roinnt rudaí, lena n-áirítear rátaí níos airde diaibéiteas i roinnt rásaí, rochtain ar chúram sláinte, toilteanas galair a rialú amhail brú fola ard, agus an cumas chun míochainí riachtanacha a thabhairt.
Is dóichí go bhfuil na fir ag teip duáin ná mná - tá fireann fireann thart ar 55% d'othair. Is é ráta an ghalair is airde idir aois 45 agus 64, aois nuair a bhí blianta fada ag diaibéiteas agus galair eile chun dochar a dhéanamh ar na duáin.
Foinsí:
Galair a Bhaineann le hIonphlandú. Bealach Trasphlandála. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx
Staitisticí, Córas Sonraí Renal na Stát Aontaithe. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf