Tá nodules thyroid coitianta agus tá an chuid is mó neamhchinnte (neamh-ailseach). Ach is féidir a bheith ina phróiseas tricky a chinneadh cé na cinn atá neamhdhíobhálach i gcoinne an ailse.
Sin é an fáth a chruthaigh imscrúdaitheoirí tástálacha móilíneacha éagsúla a úsáidtear ar shamplaí ceall a fhaightear ó nodule thyroid. Cuidíonn na tástálacha seo le dochtúir a chinneadh an dóigh go n-éireoidh an nodule thyroid ailse nó nach ea, rud a thionann go minic má dhéantar máinliacht thyroid faoi dhuine.
Cealla Thyroid a Fháil: Bithéiteach Aspiration Fine Snáthaid
Is é an próiseas a bhaineann le cealla thyroid a bhaint as nodule, ar a dtugtar fothéagadh súl snáthaid nó FNA, simplí, sábháilte, agus a dhéantar in oifig dochtúir.
Le linn FNA, úsáidfidh dochtúir snáthaid chun cealla ("aspirate") a bhaint as an nodule. Chun a chinntiú go dtéann an tsnáthaid isteach sa nodule, úsáidfidh dochtúir ultrafhuaime chun é a threorú.
Nuair a bhíonn na cealla ag súil leo, déanann dochtúir (ar a dtugtar paiteolaí) iad a scrúdú faoi mhicreascóp chun a chinneadh an bhfuil an nodule neamhghnách ( ailse thyroid ) nó neamhurchóideach.
Uaireanta, áfach, tá torthaí FNA "neamhchríochnaithe" rud a chiallaíonn nach bhfuil sé soiléir an bhfuil an nodule ailse nó nach bhfuil.
I gcás samplaí neamhchríochnaithe, is minic a athsheolaítear an bithéipse. Más rud é go bhfuil sé neamhdhearbhach an dara huair, breithneoidh dochtúir tríú bithpéis nó go minic le máinliacht.
Má chríochnaíonn duine faoi mháinliacht agus go bhfaightear ailse thyroid , meastar go bhfuil an thyroidectomy céim riachtanach agus cuí i gcóireáil.
Mar sin féin, nuair nach bhfuarthas aon ailse thyroid (agus go bhfuil an nodule neamhurchóideach), níor ghá an t-othar orgán ríthábhachtach, agus sa phróiseas, beidh sé mar hypothyroid don saol. Thairis sin, tá máinliacht thyroid ionrach agus bainteach le rioscaí cosúil le damáiste do ghlandlann parathyroid agus an néaróg a rialaíonn do bhosca guth
Tástáil Mhóilíneach ar Chealla ó Nódúl Thyroid
Leis an aincheist ar cad atá le déanamh nuair a thagann béimseagán FNA ar ais go neamhchríochnaithe, tá taighdeoirí tar éis tosú ar thástálacha a fhorbairt chun measúnú diagnóiseach na nodules seo a mheas.
Is uirlis amháin, ar a dtugtar an Afirma Thyroid Anailís FNA, tástáil dhiagnóiseach mhóilíneach a bheartaíonn pátrúin léirithe géine laistigh den sampla FNA chun diagnóis a dhéanamh ar "neamhchinnteach" nó "amhrasach ar mhaigniúlacht."
Má léiríonn an anailís go bhfuil an nodule neamhurchóideach, moltar leanúnachas tréimhsiúil agus monatóireacht ar an nodule de ghnáth (is gnách le haghaidh nodules neamhurchóideacha). Má tá an nodule amhrasach ar mhaigniúlacht, is féidir leis an duine dul ar aghaidh le máinliacht.
Léiríonn taighde go bhfuil an tástáil Afirma is fearr chun "ailse amach" a ailíniú, rud a chiallaíonn go bhfuil luach dearfach diúltach den scoth aige.
I measc na dtástálacha eile tá na tástálacha ThyGenX agus ThyroSeq. Déanann an tástáil ThyGenX anailís ar shamplaí cealla le haghaidh sócháin géine agus marcóirí rochtain a fháil ar an mbaol ailse. Tá an tástáil seo go háirithe go maith le haghaidh "rialú i" ailse, agus mar sin tá luach dearfach dearfach aige.
Fiú amháin níos mó scagtha, tá an tástáil ThyroSeq iontach ag an dá "rialú i" agus "ag titim amach" ailse.
Is éard a chiallaíonn sé seo do do chúram thyroid ná má bhí béimseas FNA agat a aimsigh nodule thyroid neamhchríochnaithe, agus go bhfuil do dhochtúir ag moladh thyroidectomy, b'fhéidir go mbeadh suim agat FNA eile a dhéanamh le dochtúir a úsáideann ceann de na móilíní seo tástálacha.
Sa deireadh, d'fhéadfadh go bhféadfadh máinliacht neamhriachtanach a chosc mar thoradh ar thoradh níos dochloíte.
Focal ó
Cé go bhfuil na tástálacha móilíneacha seo iontu, tástálacha réabhlóideacha, tá sé tábhachtach cuimhneamh go bhfuil an taighde orthu fós ag teacht chun cinn.
I bhfocail eile, níl na doiciméid seo fíor-dhochtúirí fós ní mór dóibh scrúdú a dhéanamh ar rioscaí uathúla gach othair agus píosa a dhéanamh le chéile maidir leis na huirlisí diagnóisigh seo a ionchorprú ina gcúram.
> Foinsí:
> Cumann Thyroid Mheiriceá. (2018). Bithspéiteach Aspiration Fine Snáthaid Fine Nodules Thyroid: Nós imeachta agus léirmhíniú na dtorthaí.
> Baca SC et al. Tá cáilithe de atypia sa diagnóis cytologic de nodules thyroid a bhaineann le torthaí difriúla aicmí sainráite géine Afirma agus torthaí cliniciúla. Citopathol Ailse . 2017 Bealtaine; 125 (5): 313-22. dx.doi.org/:10.1002/cncy.21827.
> Ferris et al. Ráiteas Comhlachais Thyroid Mheiriceá ar Iarratas Máinliachta Próifíl Mhóilíneach do Nódúil Thyroid: Tionchar Reatha ar Dhéanamh Cinnteoireachta. Thyroid . 2015 1 Iúil; 25 (7): 760-68. dx.doi.org/10.1089/thy.2014.0502.
> Zhang M, Lín O. Tástáil mhóilíneach ar nodules thyroid: Athbhreithniú ar na tástálacha atá ar fáil atá ann faoi láthair maidir le heiseamail mhéara snáthaidí. Arch Pathol Lab Med . 2016 Nollaig; 140 (12): 1338-44.