Is próiseas é galar diagnóis thyroid a d'fhéadfadh roinnt príomhchéimeanna a ionchorprú, lena n-áirítear meastóireacht chliniciúil críochnúil, tástálacha fola éagsúla, tástálacha íomháithe, bithéitíopaí agus meastóireacht phaiteolaíoch, tástálacha géiniteacha, agus tástálacha agus meastóireachtaí ábhartha eile ar do fheidhm thyroid. Anseo, déantar iniúchadh níos iomláine ar ghnéithe thyroid-shonracha de scrúdú cliniciúil do ghalar thyroid ionas go mbeidh a fhios agat cad ba cheart duit a bheith ag súil ó mheastóireacht thyroid le do chleachtóir cúraim sláinte.
Is cuid ríthábhachtach de bhrath agus diagnóisiú galair thyroid ná meastóireacht chliniciúil in-duine a dhéanann cleachtóir cúraim sláinte oilte. Mar chuid de mheastóireacht chríochnaitheach thyroid cliniciúil, de ghnáth déanann do chleachtóir na scrúduithe agus na meastóireachtaí seo a leanas i gcrích.
Más mian leat (ar a dtugtar "palpating") do mhuineál.
Ba chóir do do chleachtóir mothú a dhéanamh ar do mhuineál, ag lorg aon mhéadú thyroid (goiter), cnaipí, nodules agus maiseanna sa cheantar thart ar do thyroid. Déantar tagairt don phróiseas seo mar "palpating" an thyroid. Tá cuid de chleachtóirí oilte ag lorg rud éigin ar a dtugtar "trill" ar palpation. Is é Thrill nuair is féidir leis an gcleachtóir an sreabhadh fola méadaithe i do thyroid a bhraitheann.
Éist le do thyroid ag baint úsáide as stetoscope.
Ba chóir do chleachtóir éisteacht le do cheantar thyroid, chun an rud ar a dtugtar "bruit" a bhrath. Ciallaíonn Bruit gur féidir leis an gcleachtóir éisteacht le fuaim sreabhadh fola níos mó sa thyroid nuair a bhíonn sí nó sí ag éisteacht le stethoscóp.
Déan do reflexes a thástáil.
Tá feidhm thyroid tionchar ag athfhócas. Ba chóir do sholáthraí cúraim shláinte do reflexes a thástáil le mallet beag, ag cnagadh do ghlúine agus i gceantar Achilles. Is féidir comharthaí hyperthyroidism a bheith ag athfhreagraí hiper-sofhreagrach, agus féadfaidh athfhócasanna mall díriú ar hypothyroidism.
Seiceáil do ráta croí, rithim agus brú fola.
Ba chóir do chleachtóir do ráta croí, rithim a sheiceáil agus seiceáil brú fola a dhéanamh.
Féadfaidh ráta croí mall (bradycardia) pointí a chur ar hypothyroidism, agus féadfaidh ráta croí ard (tachycardia) pointí a thabhairt ar hyperthyroidism. Tá galar croí nó prolapse comhla mitral ag roinnt othar le hypothyroidism. Agus is dóichí go mbeidh daoine ag a bhfuil hyperthyroidism neamhrialtachtaí rithim cosúil le fibrillation atrial . Is féidir brú fola íseal a bheith bainteach le hyperthyroidism, agus tá brú fola ard níos coitianta i hyperthyroidism.
Beart do mheáchan.
Ba cheart duit an scála a fháil chun meáchan reatha a fháil. Is féidir meáchainiú mear gan athrú ar aiste bia nó ar fheidhmiú, chomh maith le míchumas meáchan a chailleadh in ainneoin aiste bia agus a fheidhmiú, comharthaí hypothyroidism a dhéanamh. Féadfaidh meáchain a chailliúint gan athrú ar aiste bia nó ar fheidhmiú, nó fiú nuair a bhíonn sé ag ithe níos mó, tagairt do hyperthyroidism.
Beart do theocht an chomhlachta.
Ba chóir do sholáthraí cúraim sláinte do theocht an chomhlachta a ghlacadh. Measann cleachtóirí áirithe teocht íseal an chomhlachta mar chomhartha féideartha de thyroid neamhghníomhach.
Scrúdaigh d'aghaidh.
Is cuid riachtanach den scrúdú é scrúdú cúramach ar d'aghaidh. Tá do chleachtóir ag iarraidh cailliúint gruaige ar imeall seachtrach na súile, comhartha coitianta de hypothyroidism, chomh maith le puffiness nó at an eyelids nó aghaidh, comhartha eile hypothyroidism coitianta.
Scrúdaigh do chuid súl.
Is minic a bhíonn tionchar ag na súile in othair thyroid, agus tá na comharthaí cliniciúla coitianta: bulging nó easbhrú na súl; stare sna súile; aisghabháil na n-eyelids uachtaracha; cuma leathan-eyed; blinking neamhghnách. B'fhéidir go mbeadh rud éigin ar a dtugtar "lid lag," nuair nach leanann do chuid éadomhain uachtair réidh le gluaiseachtaí súile na súl nuair a fhéachann tú síos.
Breathnaigh ar chainníocht agus ar chaighdeán ginearálta do chuid gruaige.
Feictear caillteanas gruaige sa thyroid róghníomhach agus neamhghníomhach. Is féidir le gruaig garbh, brittle nó strawlike pointí a thabhairt ar hypothyroidism. Is féidir le hinniúlacht, gruaig níos géire a rá go hyperthyroidism.
Scrúdaigh do chraiceann.
Is féidir le galar thyroid , go háirithe hyperthyroidism, a thaispeáint i roinnt comharthaí a bhaineann le craiceann ar féidir a bheith faoi deara go cliniciúil. Áirítear orthu seo teilgthe buí, buí ar an gcraiceann; craiceann neamhghnách réidh, ógánach; hives; lionsaí nó paistí de chraiceann garbh ar na sciatháin (ar a dtugtar myxedema pretibial nó Dermopathy Graves); nó bumps cosúil le blister ar an gcroim agus ar aghaidh (ar a dtugtar milaria bumps).
Scrúdaigh do tairní agus do lámha .
Ba chóir do do chleachtóir comharthaí cliniciúla a bhaineann le hipeartaireroid a lorg i do tairní agus do lámha, lena n-áirítear:
- Onycholysis, scaradh an ingne ón leaba ingne bhunúsach, ar a dtugtar tairní Plummer freisin
- Múiríní cuile, ar a dtugtar acraigeach freisin
Athbhreithniú a dhéanamh ar chomharthaí cliniciúla eile.
Ba cheart do chleachtóir comharthaí cliniciúla eile a mheasúnú ar hyperthyroidism, lena n-áirítear:
- Tremors
- Lámha Shaky
- Gluaiseachtaí hipcinéiniteacha - drumadóireacht tábla, cosa cnagtha, gluaiseachtaí jerky
- Dlús cnámh íseal, le feiceáil trí scanadh DEXA nó x-gha
Ba chóir do do chleachtóir comharthaí cliniciúla eile a mheasúnú ar hypothyroidism, lena n-áirítear:
- Léiriú dull facial
- Gluaiseacht mall
- Caint mall
- Fuaim an guth
- Edema (swelling) na lámha agus / nó na cosa
Foinse:
Braverman, MD, Lewis E., agus Robert D. Utiger, MD. The Thyroid Werner agus Ingbar: Téacs Bunúsach agus Cliniciúil. 9ú ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.