Is próiseas é galar diagnóis thyroid a d'fhéadfadh go leor fachtóirí a ionchorprú, lena n-áirítear meastóireacht chliniciúil, tástálacha fola éagsúla, tástálacha íomháithe, bithéitíopaí, agus tástálacha eile. San alt seo, beidh tú ag foghlaim níos mó faoi na tástálacha fola éagsúla a úsáidtear mar chuid de dhiagnóis galar thyroid , cóireála, agus leanúnachas agus bainistíocht leanúnach.
Tástáil TSH
Is é an tástáil thyroid is coitianta ná an tástáil fola a mheasann an méid hormone thyroid-stimulating (TSH) i do shruthadh fola.
Tugtar tástáil hormón spreagúil thyrotropin ar an tástáil uaireanta.
Meastar go bhfuil TSH atá ardaithe, nó os a chionn gnáth, mar gheall ar hypothyroidism. Meastar go bhfuil fianaise ar hyperthyroidism TSH atá "faoi chois" nó faoi bhun gnáth.
Faoi láthair, ritheann an raon tagartha ó thart ar 0.5 go 5.0. Tá fianaise ar leibhéil os cionn 3.0 ar hypothyroidism is féidir, agus tá leibhéil faoi bhun 0.5 ag fianaise ar hyperthyroidism féideartha. Tabhair faoi deara go bhfuil an raon tagartha difriúil do mhná atá ag iompar clainne .
Faigh tuilleadh eolais faoi thástáil TSH.
Trocaine saor in aisce T4 / saor in aisce
Tugtar T4 freisin mar thyroxine, hormón a tháirgtear leis an thyroid. Beartaíonn T4 saor in aisce na leibhéil thyroxine saor in aisce i do shruth fola. Tá T4 saor in aisce ardaithe de ghnáth i hyperthyroidism, agus ísliú i hypothyroidism.
Léiríonn leibhéil T4 saor in aisce nó gan chonradh leibhéal an hormóin atá ar fáil le húsáid agus úsáid ag cealla. Léiríonn leibhéil cheangailte hormón nach féidir go léir a bheith ar fáil láithreach, toisc go mbíonn drugaí eile, breoiteacht agus athruithe fisiciúla mar toirchis air.
Ós rud é go léiríonn leibhéil saor in aisce T4 an méid iarbhír de hormón atá ar fáil, meastar go léireoidh T4 saor in aisce stádas hormónach an othair níos fearr ná an T4 iomlán (thíos).
T4 / Tiúrocóine Iomlán / Túrocóim Iomlán
Beartaíonn an tástáil seo méid iomlán na thyroxine a scaiptear i do chuid fola. Is féidir le luach ard hyperthyroidism a léiriú, is féidir le luach íseal a léiriú hypothyroidism.
Is féidir leibhéil iomlána T4 a ardú de bharr toircheas, agus stáit ardstéingin eile, lena n-áirítear úsáid pills athsholáthair estrogen nó rialú breithe .
Tiodóidí / Tíotróipínín saor in aisce
Is é Triiodothyronine an hormone thyroid gníomhach , agus is eol dó freisin T3. Beartaíonn T3 saor in aisce na leibhéil saor in aisce, neamhiomlán triiodothyronine i do shruth fola. Meastar go bhfuil T3 saor in aisce níos cruinne ná Iomlán T3. Tá T3 saor in aisce ardaithe de ghnáth i hyperthyroidism, agus ísliú i hypothyroidism.
Iomlán T3 / Tiomiodothyronine Iomlán
Tá T3 iomlán ardaithe go hiondúil i hyperthyroidism, agus íseal i hipothyroidism.
T3 Iontógáil roisín (T3RU) / T7
Nuair a dhéantar tástáil fola le T3 agus T4, déantar tagairt uaireanta ar thástáil iontu roisín T3 (T3RU) mar thástáil T7. Déanann an tástáil seo méid na láithreacha ceangail neamhsháithithe ar na hormóin iompair (ceangailteach). Is minic a fheictear T3RU ardaithe le hipeartaireachas.
Thyroglobulin / Tg
Is próitéin é thyroglobulin (Tg) a tháirgtear leis an thyroid. Tá leibhéil Tg íseal nó neamh-inléite le feidhm thyroid gnáth ach is féidir iad a ardú i thyroiditis, galar uaigheanna nó ailse thyroid. Is minic a úsáidtear monatóireacht ar leibhéil Tg chun measúnú a dhéanamh ar éifeachtacht an chóireáil do ailse thyroid agus monatóireacht a dhéanamh ar athsheoladh ailse thyroid.
Droim ar ais T3
Nuair atá an comhlacht faoi strus, in ionad T4 a thiontú isteach i T3 - foirm ghníomhach hormóin thyroid - coimeádann an comhlacht fuinneamh trína ndéanann Reverse T3 (RT3) ar a dtugtar, foirm neamhghníomhach an hormóin T3. Is é an luach atá ag tástálacha RT3 i ndiagnóis conspóideach, mar a chreideann roinnt cleachtóirí go leanann an comhlacht RT3 a mhonarú in ionad T3 gníomhach, rud a fhágann go bhfuil easpaí cliniciúla suntasacha i hormóin thyroid gníomhach T3.
Antibóidí Thyroid Peroxidase (TPO) Antibodies (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase Antibodies
Tugtar antithubóidí Antithyroid Peroxidase (TPO) ar antasubstaintí Thyroid Peroxidase (TPO) freisin.
(San am atá caite, tugadh antibodies antithyroid antipsubal antibodies nó antibodies antimicrosomal) orthu seo freisin.
Oibríonn na antasubstaintí seo i gcoinne thyroid peroxidase, einsím a ghlacann páirt sa phróiseas comhshó agus sintéise T4-go-T3. Is féidir le antasubstaintí TPO a bheith ina fhianaise ar scriosadh fíocháin, mar shampla galar Hashimoto, agus níos lú go coitianta, i bhfoirmeacha eile thyroiditis, mar shampla thyroiditis iar-pháirt.
Meastar go bhfuil antasubstaintí TPO inbhraite i thart ar 95 faoin gcéad d'othair le thyroiditis Hashimoto, agus 50 go 85 faoin gcéad de na hothair galar Graves. Tá tiúchan na n-antasubstaintí a fhaightear in othair a bhfuil galar Uaigheanna níos ísle de ghnáth ná i n-othar a bhfuil galar Hashimoto orthu.
Antibodies Thyroglobulin / Antibodies Antithyroglobulin
Úsáidtear tástáil d'antasubstaintí thyroglobulin (ar a dtugtar antasubstaintí antithyroglobulin freisin) chun cúiseanna autoimmune coinníollacha thyroid a iniúchadh. Má tá diagnóis déanta agat cheana faoi ghalar Uaigheanna, tá leibhéil ard antasubstaintí thyroglobulin ina dhiaidh sin go bhfuil tú níos dóichí go mbeidh hypothyroid ort. Tá antasubstaintí Thyroglobulin dearfach i thart ar 60 faoin gcéad d'othair Hashimoto agus 30 faoin gcéad d'othair Uaigheanna.
Immunoglobulins Thyroid-Inspiration (TSI) / TSH Antibodies Spreagtha (TSAb)
Taispeántar antasubstaintí receptor TSH (TRAb) i bhformhór na n-othar a bhfuil stair acu nó a bhfuil galar Graves orthu nó a bhfuil galar uaigheanna acu faoi láthair. De ghnáth déantar tástáil le haghaidh cineál sonrach TRAB spreagúil a théann trí ainmneacha éagsúla, lena n-áirítear:
- Immunoglobulins Thyroid-Spreagtha (TSI)
- TSH antasubstaintí a spreagadh (TSAb)
Is féidir immunoglobulins thyroid-stimulating (TSI) a bhrath i bhformhór na ndaoine a bhfuil galar na bhFuaigheanna acu, agus meastar go mbainfidh siad meas orthu go bhfuil 75 go 90 faoin gcéad de na hothair galar Graves acu. Níos airde na leibhéil, is é a mheastar go bhfuil galar na Graves níos gníomhaí. (Ní fhágann easpa na n-antasubstaintí sin galar Graves, áfach).
Níos lú ná coitianta, tá na antasubstaintí seo ag roinnt daoine le galar Hashimoto, agus féadann sé seo a bheith ina chúis le eipeasóidí tréimhsiúla gearrthéarmacha hyperthyroidism.
Agus monatóireacht a dhéanamh ar an STI, d'fhéadfadh leibhéil arda cabhrú le tuar galar na Graves a thuar, agus d'fhéadfadh leibhéil TSI a ísliú a léiriú go bhfuil cóireáil galar Graves ag obair.
Tá monatóireacht ar an STI tábhachtach go háirithe le linn toirchis, toisc go bhfuil leibhéil arda, go háirithe i dtosach an toirchis agus i rith an tríú tríú, ina fhachtóir riosca do mhífheidhmiú thyroid fhéatach nó nua-naíoch. Is féidir le antasubstaintí STI an mháthair aistriú chuig an leanbh gan bhroinn tríd an bratach, ag déanamh hyperthyroid leanbh in utero nó ag breith. Léirigh taighde go bhfuil suas le 10 faoin gcéad de na mná torracha le STI ardaithe a sheachadadh leanaí le hipeartheidiúlacht thirim.
Foinsí:
Braverman, MD, Lewis E., agus Robert D. Utiger, MD. The Thyroid Werner agus Ingbar: Téacs Bunúsach agus Cliniciúil. 9ú ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
Roti, Elio, et. al. "Tá Tomhas Antibody Receiver TSH i Diagnóis agus Bainistiú Géarchéimeanna Uathriachtanach," Journal of Endocrinology Clinic & Metabolism, Vol. 83, Uimh. 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
Spencer, Carol. "Measúnacht Hormóin Thyroid agus Substaintí Gaolmhara," Bainisteoir Thyroid . 6 Feabhra, 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/