An dteastaíonn Tuitéactacht iomlán ort? Cad faoi Radioiodine (RAI)?
Is foirm ailse thyroid papillary é microcarcinoma papillary atá an-bheag i méid. Na haiseanna beaga seo - microcarcinomas - déan suas thart ar leath de na ailsí thyroid go léir a ndearnadh diagnóis orthu sna Stáit Aontaithe agus san Eoraip le tríocha bliain anuas.
Cé chomh beag is atá micreacarcóineas píobaire?
Cé chomh beag is atá beag? Deir na treoirlínte gur "microcarcinoma" é ailse papillaí má tá sé níos lú ná .4 orlach (1 ciliméadar) i méid.
Muintir agus Brath
Tá méadú ar mhinicíocht microcarcinoma, go príomha mar gheall ar bhrath níos fearr. Is minic a bhíonn na tumadóirí beaga, asymptomatic seo le fáil i rith ultrasound agus i ghathanna X na gceann agus na limistéir muineál.
Díospóidí Cóireála
Meastar go bhfuil riosca an-íseal le haghaidh mortlaíochta ar microcarcinoma papillary. Mar sin féin, tá sé coitianta go n-éireoidh sé nó sí, mar sin de ghnáth moltar máinliacht.
Thuairiscigh taighdeoirí ag an 10ú Comhdháil Eorpach um Inchríneolaíocht (ECE) ar staidéar leanúnachais fadtéarmach a d'fhéach sé ar thorthaí othair Chlinic Mhaigh Eo le micreacarcóineas thyroid papilla. Chinn an staidéar sin:
- I measc beagnach 900 othar a raibh tiúmas curtha astu go forleathan, ní raibh aon scaipeadh ar bith acu ar an ailse i 20 bliain d'aois
- Bhí 6% agus 9% ar rátaí athfhillte 20-bliain agus 40 bliain d'tumors thyroid.
- I measc an daonra iomlán staidéir, d'éag níos lú ná 3 othar (0.3%) de microcarcinoma thyroid papillary
- Ní raibh difríocht shuntasach idir rátaí marthanais agus mortlaíochta don ghrúpa staidéir ón daonra rialaithe
Tháinig na taighdeoirí i gcrích go ndearbhaigh a gcuid torthaí na nithe seo a leanas:
- Tá prognóis den scoth ag microcarcinoma thyroid papillaíochta má tá an meall bunscoile réidh go hiomlán i rith na máinliachta.
- Níl aon baol ann go bhfuil níos mó ná 99% d'othair a bhfuil microcarcinoma thyroid papillary le scaipeadh i bhfad i gcéin ar ailse nó ag bás ar ailse thyroid.
- Níor fheabhsaigh ablation iarsmaí raidiódóin iar-oibrithe an riosca athsheolaidh nó bás ó ailse thyroid papillaíochta thar thréimhse 40 bliain.
Tugann treoirlínte Cumann Mheiriceá Thyroid le tuiscint go hiomlán ar thyroidectomy le haghaidh microcarcinoma papillaí a dhéantar a diagnóisíodh roimh mháinliacht, agus le haghaidh tumaí atá meastastatach nó ionrach, chun cabhrú lena chinntiú go gcuirtear an meall ar fad.
Molaíonn Cumann Thyroid na hEorpa (MST) agus Cumann Thyroid na Breataine (BTA), teidióctóim agus lobectomy páirteach, faoi seach, in othair riosca íseal nach bhfuil aon nochtadh radaíochta ar bith acu. Agus tugann Cumann Meiriceánach na nDaonta-eolaithe Cliniciúla le fios go moltar lobectomy (deireadh a chur le leath an gland thyroid) móide isthmectomy (deireadh a chur leis an isthmus a nascann na lóbaí) d'othair micreacarcinoma papillaí atá i mbaol íseal.
Is fiú níos conspóideach é an bhfuil gá le hiaidín radaighníomhach (RAI) - ar a dtugtar cóireáil radioiodine freisin tar éis máinliacht chun an toradh is fearr is féidir a sholáthar. Cé nach bhfuair staidéar Mhaigh Eo aon sochar, aontaítear go ginearálta go bhfuil moltaí ann d'othair mhicreacarcinoma papillary níos airde, ie iad siúd atá ag teacht arís, tá tumaí iomadúla, nóid lymphacha dearfacha, agus / nó aon fhianaise eile ar scaipeadh .
Bhí torthaí iontasacha ag staidéar 2009 a foilsíodh san iris Iris Thyroid a rinne contrártha ar staidéar Clinic Mhaigh Eo. Chinn staidéar i 2009 go raibh 43% de na hothair micreacarcinoma papillary a ndearnadh staidéar orthu ar a n-ailse a scaipeadh ar na nóid lymphacha laistigh de 3 bliana ó máinliacht agus nach bhféadfadh cur chuige lúide ionsaitheach nach n-áirítear ionaid radaighníomhach a bheith oiriúnach.
Ach, d'aimsigh earra 2012 in Journal of Oncology nach gá cóireáil radioiodine agus ní fheabhsaíonn sé torthaí / prognóis le haghaidh microcarcinoma papilla i gcoitinne - agus ní raibh sé ach sochar in othair riosca níos airde le tumaí níos mó, nuair a laghdaigh an RAI rátaí atarlú.
Impleachtaí d'Othair
Tá formhór na n-othar a bhfuil thyroidectomy páirteach acu fós ag teastáil ó mhíochaine thyroid athsholáthair hormóin. Mar sin, d'fhéadfadh sé ciall a dhéanamh, má tá máinliacht ort, agus go mbeidh gá le cógais ina dhiaidh sin ar aon nós, chun buntáistí agus míbhuntáistí a bhaineann le thyroidectomy iomlán i gcomparáid le do dhochtúir.
Maidir leis an RAI, ba cheart duit na sochair féideartha a phlé má tá aon fhachtóir riosca agat, lena n-áirítear stair teaghlaigh, nochtadh radaíochta, ailse thyroid roimhe seo, nó imní eile. Agus déan cinnte go bhfuil do dhochtúir ar an eolas faoi na treoirlínte is déanaí ionas gur féidir leis / léi na fachtóirí riosca a mheas, agus an moladh is fearr is féidir a dhéanamh maidir le RAI iar-oibriúcháin.
> Foinsí:
> Arora, N et. al. "Carcinoma thyroid papillary agus microcarcinoma: an bhfuil gá idirdhealú a dhéanamh idir an dá theacht? Thyroid 2009; 19: 473-77 PDF
> Carballo, Marilee et. al. "Le Caitheamh nó Gan Caitheamh: Ról an Teiripe Raidióiméadaithe Tacaíochta in Othair Ailse Thyroid," Journal of Oncology " . Meán Fómhair 2012, Ar Líne
> Hay, Ian et. al. "Níor tháinig toradh fadtéarmach ar thyroidectomy ná radiodiodine iomlán d'fhás níos fearr fadtéarmach i 900 othar le cóireáil microcarcinoma thyroid papillaí le linn 1945 go 2004," Abstract Abstracts , (2008) 16 P685 Ar Líne
> Noguchi, S. et. al. "Microcarcinoma papillary." World Journal of Surgery , Imleabhar 32, Eagrán 5, leathanaigh 747-53. Bealtaine 2008, Abstract
> Pearce, E. agus Braverman, L. "Torthaí Microcarcinoma Thyroid Papillary agus Impleachtaí le haghaidh Cóireála," Journal of Clinic Endocrinology & Metabolism , Iúil 02, 2013 Ar Líne
> Roti, Elio (2008) Microcarcinoma papillary Thyroid: staidéar tuairisciúil agus meiteashisealaithe. European Journal of Endocrinology, (2008) 159 659-673