Is é an Príomhshuim a bhaineann le Máinliacht Rathúil Micreascrafaíochta Athshlánú
Is é an athshlánú tar éis máinliacht micreascrachta an ghlúin glúine an eochair do chóireáil éifeachtach. Cé gur féidir an nós imeachta máinliachta a dhéanamh go foirfe, gan aird cheart a thabhairt ar athshlánú tar éis na máinliachta, ní dócha go rachaidh na torthaí go rathúil. Braitheann an athshlánú cruinn ó mháinliacht micreascrafaíochta ar mhéid agus ar shuíomh limistéar damáiste cartilage.
Is iad bunphrionsabail athshlánúcháin ó mhicrofractú ná:
Meáchan
Ní mór an méid meáchain a chuirtear ar réimse na micreascrafaíochta a bheith teoranta. Tugann sé seo deis do na cealla fás a fhorbairt sa cheantar a ndearnadh cóireáil micreascrafaíochta orthu.
Braitheann meáchan a theorannú ar réimse na micreachtaireachta ar shuíomh an díobhála. Nuair a bhíonn an mhicrofractú ar bharr an chnámh shin (tibia) nó ag deireadh na cnámh (femur), tá an meáchan teoranta trí crutches a úsáid othar. Nuair a bhíonn an microfracture ar an kneecap (patella) nó laistigh den groove don patella (trochlea), ní mór an tairiscint glúine a bheith teoranta toisc go mbeidh lúbadh na glúine ina chúis le comhbhrú sa réimse seo.
De ghnáth tá teorainn meáchain ar feadh 6 go 8 seachtaine, agus leanann sé ar aghaidh de réir a chéile le himeacht ama. Féadfaidh sé 4 go 6 mhí a ghlacadh sula bhféadfaidh duine filleadh ar ghníomhaíochtaí spóirt, agus fiú níos faide chun filleadh ar an gcomórtas. Féadfar lúthchleasaithe gairmiúla a shíneadh suas go bliain tar éis máinliacht micreascrafaíochta.
Raon-Tairiscint
De ghnáth tá tús áite ag gluaiseacht go luath tar éis máinliachta. Mar sin féin, má tá réimse na cóireála micreascrafaíochta ar an gclúnaí nó laistigh den chorr, ansin beidh tairiscint teoranta ar feadh roinnt seachtainí.
Toghfaidh roinnt máinlianna CPM, nó meaisín tairiscint , a úsáid chun cuidiú le hothair a gcuid glúine a aistriú go luath tar éis máinliacht micreascrafaíochta.
Níor léiríodh go raibh úsáid an CPM níos fearr ná cleachtaí raon-gluaisne , ach roghnóidh roinnt máinlianna fós an meaisín a úsáid.
Is é an chúis atá le tairiscint a thosú chomh luath agus is féidir ná go gcabhraíonn an ghluaiseacht le fás sláintiúil cartilage a spreagadh.
Torthaí Máinliachta
Taispeánadh go raibh cóireáil an-éifeachtach ar mhicrofractú d'othair chuí le damáiste cartilage glúine atá inchurtha leis na cineálacha máinliachta seo. Tá na tuairiscí sa litríocht athraitheach, ach fuair thart ar 80% d'othair feabhas ar a gcuid comharthaí. Is cosúil gur fearr na torthaí ó mháinliacht sna luathbhlianta tar éis an nós imeachta, agus tá fianaise ann gur féidir na torthaí a laghdú le himeacht ama.
Meastar gurb é an chúis atá leis an gcineál cartilage a fhásann nuair a dhéantar máinliacht micreascrafaíochta. Murab ionann agus cartilage gnáth an chomhpháirte glúine, ar a dtugtar cartilage héilile, spreagann micreascrafaíocht fás fibrocartilage. Go leor cosúil le fíochán scar ar an gcraiceann, níl cuma agus marthanacht an cartailín scar seo mar an gcéanna le cartilage gnáth. Dá bhrí sin, cúpla bliain tar éis máinliacht micreascrafaíochta a dhéanamh, léiríonn roinnt staidéir meath ar na torthaí le níos lú othar ag tuairisciú torthaí rathúla.
Rinneadh staidéir iomadúla freisin chun máinliacht micreascrafaíochta a chur i gcomparáid le roghanna cóireála eile le haghaidh damáiste cartilage. I measc na roghanna eile seo tá ionchlannú chondrocyte autologous (ACI) agus trasphlandú autograft osteochondral (OATS). Go ginearálta, níor léiríodh go raibh torthaí níos fearr ag aon nós imeachta go ceann eile, agus ós rud é go bhfuil rioscaí agus costais micreascrafaíochta i bhfad níos lú, agus go bhfuil an athshlánú i bhfad níos éasca, meastar go ginearálta go bhfuil an mhicrofracture an chóireáil chéad líne. Coinnítear roghanna eile cosúil le ACI agus OATS d'othair a theipeann orthu a fheabhsú i ndiaidh máinliacht micreascrachta.
Foinsí:
Safran MR, Seiber K. "An fhianaise ar dheisiú máinliachta cartilage articular sa ghlúin" J Am Acad Orthop Surg. Bealtaine 2010; 18 (5): 259-66.
Treoir Chlinic Steadman-Hawkins maidir le Athshlánú Micreascrafaíochta