An bhfuil an coinníoll inbhuanaithe nó dosheachanta?
Tá níos mó ná 25 joints sa lámh atá inghlactha go háirithe le héifeachtaí díobhálacha airtríteas réamatóideach . Go deimhin, is minic go mbíonn stiffness and swelling na wrists agus knuckles na comharthaí den chéad uair den neamhord ainmhí-ainmhíoch seo .
Is cúis le airtríteas réamatóideach nuair a bhíonn mífheidhmeanna an chórais imdhíonachta agus ionsaíonn sé na hailt den chomhlacht, is cúis le pian, athlasadh, tuirse, agus laige.
Le himeacht ama, de réir mar a théann an galar ar aghaidh, d'fhéadfadh sé go mbeadh míchumas méadaithe mar gheall ar an bpian agus an raon tairiscint srianta a dhéanann sé deacair feidhmiú.
Nuair a tharlaíonn sé seo i lámha, is féidir leis próca a oscailt in aice le dodhéanta agus go dtiocfadh dífhoirmiú de réir na wrists, na lámha agus na méara mar thoradh air.
Cúiseanna Deformity Hand Réamatóideach
Mar a chéile le hailt eile sa chorp, tá na hailt sa lámh timpeallaithe ag membrane tanaí, infhreamaithe ar a dtugtar synovium . Táirgeann an synóimiam sreabhach synovial , substaint tanaí, slaodach a chabhraíonn leis an gcomhpháirteach a lubricate.
Le airtríteas réamatóideach, cuireann an córas imdhíonachta cealla fola bán, ar a dtugtar leucocytes, chun fíochán comhpháirteach sláintiúil a ionsaí. Freagraíonn an synóimiam leis an ionsaí seo trí shraith a tháirgeadh ar chiseal cealla nua sionófaithe, ceann amháin ar an gcéad cheann eile.
Is éard atá i gceist le carnadh na bhfíochán seo ná dífhoirmíocht fhorásach a dhéanamh nuair a chuireann siad isteach sa spás comhpháirteach agus cuireann siad tús le scaoileadh próitéiní a dhéanann díghrádú tuilleadh ar an cartilage agus cnámh.
Is féidir leis na hathruithe bithcheimiceacha casta seo tionchar a imirt ar an-ailtireacht na láimhe, rud a chiallaíonn saobhadh tendons agus díchumadh cnámha agus hailt.
Lámhscríbhinní Láimhe agus Wrist a bhfuil tionchar acu orthu
De ghnáth a fhorbraíonn airtríteas réamatóideach neamhshiméadrach, rud a chiallaíonn gur féidir leis difear a dhéanamh ar lámh amháin ar bhealach difriúil ná an ceann eile. Is cosúil go hiondúil i gceann amháin nó níos mó de na hailt seo a leanas sa láimh:
- Na hailt metacarpophalangeal (na knuckles móra ina bhfuil na méara agus an ordóg le chéile)
- Na hailt interphalangeal proximal (na knuckles lár)
- Na hailt den láimhe lena n-áirítear comhpháirteanna carpometacarpal, comhpháirteanna lárcharpal, comhpháirteanna radacarpópacha, agus na hailt idirchláraithe
Ní dhéantar difear de ghnáth ar na hailt interphalangeal distal (na hailt is forimeallaí na méara agus an ordóg) go dtí go dtiocfaidh an galar chun cinn agus go raibh tionchar ag na hailt eile cheana féin.
Is coinníoll ar a dtugtar diall ulnar ceann de na comharthaí is mó aitheanta de airtríteas réamatóideach chun cinn. Is é seo an áit a dtosaíonn na méara ag sreabhadh i dtreo an bándearg mar gheall ar an dúshlán atá ag tendons in aice láimhe. Ag an am céanna, tosóidh an láimhe ag aistriú i dtreo an taobh ordóg de do láimh.
Ag Déileáil Deformity Hand in Airtríteas Réamatóideach
Nuair a tharlaíonn deformity láimhe, ní féidir míochainí a aisiompú. Is féidir le máinliacht cabhrú leis an lámh a athshlánú agus cuid den raon tairiscint agus feidhm a chur ar ais. Ní máinliacht éasca é a dhéanamh agus go ginearálta, ní mór am a ghnóthú le teiripe fisiceach.
Ar deireadh thiar, is í an chóireáil luath an bealach is fearr chun damáiste a íoslaghdú agus dul chun cinn na airtríteas réamatóideach a mhaolú. Athraíonn cóireáil ag céim an ghalair:
- I airtríteas réamatóideach luath nó éadromach, is minic gur féidir cabhrú le drugaí frithreamatacha a mhodhnú galar ( DMARDs ) cosúil le Plaquenil (hiodrocsaileóracóim) agus azulfidine (sulfasalazine).
- De ghnáth, éilíonn airtríteas réamatóideach measartha go mór DMARDanna níos cumhachtaí lena n-áirítear methotrexate agus Arava (leflunomide). Is féidir le haicme eile drugaí, ar a dtugtar blockers TNF, cuidiú leis an gcóras imdhíonachta a chosc trí phróitéin athlastach a dtugtar cosc ar fhachtóir necrosis meall (TNF).
> Foinse:
> Chung, K. agus Pushman, A. "Coincheapa Reatha i mBainistíocht Láimh Réamatóideach". J Hand Surg Am . 2011; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.