Cuidiú leat chun airtríteas réamatóideach a bhainistiú
Is iad na míochainí príomhchóireáil traidisiúnta le haghaidh airtríteas réamatóideach . Chomh luath agus a dhéantar diagnóisiú ort le airtríteas réamatóideach , molfaidh do dhochtúir agus cúrsa cóireála a fhorordú.
Tá roinnt mhaith míochainí ann a úsáidtear chun airtríteas réamatóideach a chóireáil atá roinnte ina aicmithe drugaí bunaithe ar an gcaoi a n-oibríonn siad. Tá sé tábhachtach duit do chuid roghanna a thuiscint, chomh maith le tuiscint a fháil ar cén fáth a roghnaíodh cógais ar leith duit.
I bhfocail eile, cad é an druga atá ag déanamh sa chorp?
Más rud é nach cosúil go bhfuil cúrsa áirithe cóireála éifeachtach tar éis tréimhse ama, is coitianta do do dhochtúir athruithe a dhéanamh ar do chóras. Smaoinigh ar na míochainí airtríteas réamatóideach. Féadfar ceann amháin nó níos mó díobh seo a leanas a fhorordú.
NSAIDs
Coscann NSAID (drugaí frith-athlastach neamhsteroidal) COX 1 agus COX 2 (na heinsímí cyclooxygenase) ó prostaglandins , hormóin a chuireann le athlasadh sa chorp a dhéanamh. Tá cúpla dosaen NSAID as a roghnú. Is iad na NSAIDanna is coitianta forordaithe Motrin (ibuprofen) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) , agus Voltaren (diclofenac) . Is é Celebrex (celecoxib) an t-aon choscóir roghnach COX-2 atá ar fáil sna Stáit Aontaithe Chomh maith leis sin, tá Advil (ibuprofen) agus Aleve (naproxen) ar fáil ag neart thar an gcuntar.
Tá NSAIDanna nasctha le riosca méadaithe de chroí-ionsaí nó stróc, agus mar sin deimhníodh go ndearnadh na drugaí ar an dáileog is ísle is féidir agus ar feadh na tréimhse is giorra is féidir.
Chomh maith leis sin, níor chóir duit níos mó ná táirge NSAID amháin a ghlacadh ag an am. Léigh lipéid go cúramach mar is féidir le NSAIDanna a bheith mar chuid de leigheasanna thar an gcuntar éagsúla le haghaidh cough, fuar, ailléirge, codlata agus tromaithe na boilg.
Anailísí
Tá míochainí anailíseacha ag obair trí fhaoiseamh pian. Is cóir leighis pian thar an gcuntar é Acetaminophen ; i ndáiríre é an t-aon leigheas analgánach atá ar fáil thar an gcuntar.
Is féidir é a bheith i dtáirgí éagsúla thar an gcuntar, mar sin tá sé ríthábhachtach lipéid a léamh agus a bheith ar an eolas faoi éifeacht carnach acetaminophen.
Níl anailísithe láidre ar fáil ach amháin le h-oideas. Tugtar opioids nó támhshuanaigh orthu. Gníomhaíonn opioids ar an néarchóras lárnach chun comharthaí pian a bhac. Bíonn riosca spleáchais i gceist le cógaisí opioid, ach má úsáidtear iad mar a stiúradh agus le faireachas maidir le fo-iarsmaí féideartha agus imeachtaí díobhálacha, is féidir leis na drugaí seo a bheith ina n-imoibritheoirí pian éifeachtach do dhaoine le airtríteas réamatóideach. I 2016, d'eisigh na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) treoirlínte maidir le hobairí a fhorordú . Tá dhá hydrocodone / acetaminophen (branda Norco) agus Tramadol (branda Ultram) ar cheann de na hail-anailíseoirí opioide is coitianta. I measc daoine eile tá oxycodone agus MSContin.
Corticosteroids
Déanann corticosteroids , ar a dtugtar glucocorticoids nó stéaróidigh freisin, iméideanna an hormis cortisol sa chorp agus imríonn siad páirt sa fhreagra imdhíonachta. Tá corticosteroids ar fáil ar fhoirmeacha éagsúla lena n-áirítear pills, réiteach injectable, titeann, agus uachtair ó thaobh na huaire.
Tá leigheasanna frith-athlastacha potentacha corticosteroid. Cé go bhféadfadh a n-éifeachtúlacht a bheith cosúil le miraculous, tá baint acu le fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith tromchúiseach, agus is é an ceann is lú atá ina mbaol méadaithe ionfhabhtaithe.
Chun an baol a bhaineann le fo-iarsmaí a laghdú, ba chóir go dtógfaí corticosteroidí ar an dáileog is ísle is féidir agus ar feadh na tréimhse is giorra is féidir.
Forordaítear cuid de dhaoine a bhfuil airtríteas réamatóideach cortosteroid íseal dáileog mar chuid dá réimeas cógais ghnáthamh. Ní úsáideann daoine eile corticosteroids ach le hairíonna comharthaí airtríteas réamatóideach a chothú. Féadfaidh daoine a bhfuil corticosteroid aici le tamall fada comharthaí a tharraingt siar má stopann siad an druga gan iad a chosc. Is iad Prednisone agus methylprednisolone na corticosteroids ó bhéal is coitianta. Is instealladh agus uachtar tóir é triamcinolone.
DMARDs
Tá drugaí frithreamatacha a mhodhnú galair ( DMARDs ) drugaí ag gníomhú go mall a oibríonn chun dul chun cinn galar a mhaolú agus damáiste comhpháirteach a laghdú.
Tá DMARD traidisiúnta ann, na roghanna bunaidh agus is sine. Tá DMARDs bitheolaíocha ann freisin - an chéad cheann acu a bhí le feiceáil ar an láthair i 1998. Agus, le déanaí, fo-aicme eile de DMARDanna ar a dtugtar míochainí beaga móilíní spriocdhírithe.
De na DMARDs traidisiúnta, is é methotrexate an ceann is coitianta atá forordaithe. I ndáiríre measann sé an chóireáil caighdeánach óir d'airtríteas réamatóideach. I measc na DMARD traidisiúnta eile tá Arava (leflunomide) , Plaquenil (hydroxycholorquine) , agus Azulfidine (sulfasalazine) . Tá Óir agus Imuran (azathioprine) ar fáil ach ní fhorordaítear go coitianta iad le haghaidh airtríteas réamatóideach. Bíonn tionchar ag DMARDs traidisiúnta ar an gcóras imdhíonachta , dá bhrí sin d'fhéadfadh sé a bheith níos deacra ionfhabhtú a throid agus b'fhéidir go mbeadh riosca níos mó ann d'ailsí áirithe a fhorbairt. Caithfidh tú aird chúramach a thabhairt ar na fo-iarsmaí agus na rabhaidh a d'fhéadfadh a bheith bainteach le DMARDs. De ghnáth, ordaítear tástálacha fola tréimhsiúla chun feidhm ae a sheiceáil agus cuntais fola a chomhlánú.
DMARDs Biologic
Is míochainí a cruthaíodh chun athlasadh a chosc nó a laghdú a dhéantar damáiste do na hailt a dhíoltar ar dhrugaí biolaíocha, ar a dtugtar dáileoirí Biologic DMARDs nó Response Biologic. Déantar díriú ar mhóilíní go sonrach ar mhóilíní ar chealla chórais imdhíonachta agus ar tháirgí arna n-urrú sa chomhpháirteach a bhaineann le cúis athlasadh agus comhshruthú.
Tá cineálacha éagsúla bithéiceolaíochta ann, gach ceann acu le sprioc ar leith. I measc na spriocanna tá fachtóir necrosis meisc (TNF) , interleukins (IL-1, IL-6, IL-12, agus IL-23), cealla B, agus cealla T. Tá drugaí bitheolaíochta go leor daor, ach tá cabhair airgeadais ar fáil do dhaoine a cháilíonn. Déantar na drugaí a riaradh trí insileadh nó instealladh. Mar gheall ar éifeacht na bitheolaíochta ar an gcóras imdhíonachta, is féidir fo-iarsmaí neamh-inmhianaithe agus dian áirithe a dhéanamh.
DMARDs Móilcín Beaga Spriocdhírithe
Is é "an DMARDs móilíní beaga spriocdhírithe" an rang drugaí is nua le haghaidh airtríteas réamatóideach a chuireann isteach ar chomharthaíocht intracellular. Trí chomharthaí sonracha intracular a chur isteach, is féidir feidhmeanna cille sonracha a mhodhnú, lena n-áirítear gabhdóirí dromchla, próitéiní comharthaíochta, agus próitéiní núicléacha a tharchur. Agus é sin á dhéanamh, is féidir tionchar a imirt ar iompar na gcineálacha cille atá dírithe ar an tionchar.
I measc na spriocanna is mó a bhaineann le taighdeoirí, d'fhonn galair uathmhíochaine agus inflammatory a chóireáil, áirítear kinase Janus-related, spleen tyrosine kinase, phosphodiesterase-4, tyrosine kinase Bruton, and phosphatidylinositol-3 kinase. Tá gá le trialacha daonna chun féidearthacht gach sprioc a chinneadh. Is iad na coscóirí JAK (Janus kinase) an chuid is mó forbartha agus is é FDA-cheadaithe, Xeljanz (tofacitinib).
Focal ó
Eaglaíonn roinnt daoine le airtríteas réamatóideach na míochainí, go príomha mar gheall ar na fo-iarsmaí féideartha, a bhféadfadh cuid díobh a bheith dian. Tá sé tábhachtach a bheith tábhachtach meáchain a dhéanamh ar na buntáistí agus na rioscaí atá ag na míochainí le do dhochtúir.
Smaoinigh ar do leibhéal gníomhaíochta galair atá ann faoi láthair agus cinneadh a dhéanamh maidir le spriocanna cóireála le do dhochtúir. Is dócha go ndéanfar meascán de na roghanna atá ar fáil thuas a fhorordú. Coinnigh dialann comharthaim tar éis na míochainí a thosú chun cabhrú le measúnú a dhéanamh má tá siad ag obair go maith duitse. Bí eolach faoi na fo-iarsmaí féideartha agus déanfaidh tú aon rud neamhghnách a thuairisciú do do dhochtúir
> Foinsí:
> Airtríteas Inniu. Treoir Drugaí 2016. Foilsithe ag an bhFondúireacht Airtríteas.
> Kelly, V. agus Genovese, M. Teiripeolaíocht mhóilín beag Mhórscéal i airtríteas réamatóideach. Rheamatology (Oxford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Téacsleabhar Kelley ar Rheamatology. Naoú eagrán. Elsevier.