Cóireáil Heipitíteas

Ag Cóireáil Ionfhabhtuithe Heipitíteas Víreasacha

Sainmhínítear heipitíteas víreasach mar athlasadh ae mar gheall ar ionfhabhtú víreasach. Is iad na cúiseanna is coitianta ná cúig víris nach mbaineann leo a dhíríonn go háirithe ar chealla an ae, ar a dtugtar heipitocítí. Ní dhéanann na víris heipitatrópacha seo athrú ar an gcaoi a ndéantar iad a aistriú ó dhuine go duine, ach ar na bealaí inar féidir cosc ​​a chur orthu nó go gcaitear leo.

I gcásanna áirithe, is féidir le hionfhabhtú heipitíteas a réiteach go gairid ina dhiaidh féin le hairíonna nó iarmhairtí beagán, más ann dóibh.

Uaireanta eile, is féidir dul chun cinn go ciúin le linn na mblianta nó fiú na blianta fada, rud a fhágann go dtiocfaidh scarring de fíochán orgánach (snáithris) a d'fhéadfadh damáiste ae ( cioróis ) nó ailse ae ( carcinoma heipitileagular ) a bheith ann.

> Féach fíochán sláintiúil versus scarred san ae.

Ach níl aon iontas ann go bhfuil cóireáil heipitíteas víreas chomh héagsúil ag na víris féin. Ó heipitíteas A go heipitíteas E, tá sé mar aidhm ag moltaí cóireála reatha scaipeadh agus déine an ghalair a athrú, rud a chuireann níos mó ná 1.5 milliún bás ar lá atá inniu ann gach bliain.

• D'fhéadfadh Mavyret Heipitíteas C a leigheas chomh beag le 8 sheachtain

• Ar cheart duit do chuid Meán Heipitíteas C a fháil ón India?

Heipitíteas A

Is é an víreas heipitíteas A (heavitis A) a dhéanann an heipitíteas A agus is minic a scaipeann sé trí bhia nó uisce a bhfuil éillithe le feces ionfhabhtaithe HAV. De ghnáth, bíonn sé ina ionfhabhtú géarmhíochaine (féin-theorannú), agus tá comharthaí le feiceáil in áit ar bith idir dhá nó sé seachtaine tar éis an nochta tosaigh. I go leor cásanna, is féidir é a bheith go hiomlán asymptomatic, le beagán, más ann, go bhfuil ionfhabhtú déanta.

Nuair a thagann comharthaí géara le feiceáil, is féidir leo a léiriú le jaundice (buí an chraiceann agus na súl), choluria (dorcha an fhual), stóilí daite cré, agus mothúcháin an-sásta nó mhaise.

Níl aon mholtaí cóireála ar leith ann maidir le hionfhabhtú heipitíteas A seachas míchompord an duine a íoslaghdú agus le hiodráitiú cuí agus tacaíocht cothaitheach a chinntiú i gcás urlacan nó buinneach. Is minic go dtéann na comharthaí le réiteach go hiomlán laistigh de dhá mhí, cé gur féidir leo suas le sé a mhaireann. Tá vacsaín ar fáil chun ionfhabhtú HAV a chosc, a sheachadadh trí instealladh thar thrí chúrsa.

Heipitíteas B

Is é an víreas heipitíteas B (HBV) is cúis le heipitíteas B agus scaiptear go coitianta trí fhuil ionfhabhtaithe nó le sreabhach coirp. Is éard atá i gceist le húsáid drugaí insteallta agus caidreamh collaí bealaí coitianta ionfhabhtaithe agus é á tharchur ó mháthair go leanbh le linn toirchis.

Mar is amhlaidh le heipitíteas A, is féidir le heipitíteas B a bheith i láthair le géarchéimeanna, de ghnáth laistigh de 30 go 80 lá ó nochtadh. Nuair a bheidh na hairíonna sin á réiteach, is féidir leis an víreas ciúin a choinneáil ar feadh na mblianta i rith an cháis ionfhabhtaithe ainsealach (fada buan). Is é seo le linn na céime seo go bhféadfadh an t-athlasadh leanúnach a bheith ina chúis le damáiste don ae. Cé go ndéanfaidh an chuid is mó de dhaoine le heipitíteas B soiléiriú ar an víreas go tobann i ndiaidh an ionfhabhtaithe, is féidir déileáil le daoine a bhfuil ionfhabhtú ainsealach orthu an baol ciorróis agus ailse ae a laghdú.

Faoi láthair sna Stáit Aontaithe, tá seacht ndrugaí antiviral ceadaithe le húsáid i gcóireáil ionfhabhtú heipitíteas B ainsealach. Cé nach féidir leis na míochainí seo an víreas a ghlanadh, is féidir leo a mhacasamhlú víreasacha, rud a laghdaíonn athlasadh agus baol galair ae. Is iad na drugaí a úsáidtear go príomha, aicmítear mar choscóirí trascríbhneoireachta trasnacha nucleoside (NRTIs) ná:

• Epivir (lamivudine)
• Hespera (adefovir)
• Viread (tenofovir)
• Tyzeka (telbivudine)
• Baraclude (entecavir)

De ghnáth, déantar cóir leighis a thaispeáint má tá gníomhaíocht viral ard agat (mar a thomhaistear le tástáil DNA HBV) agus einsímí ae ardaithe (ar a laghad dhá uair sa ghnáthleibhéal). Tugtar tosaíocht níos airde do dhaoine a ndearnadh diagnóis orthu le ciorróis. D'fhéadfadh teiripe antiviral a bheith níos lú éifeachtach dóibh siúd a bhfuil galar ae tromchúiseach nó céim deiridh acu.

Déantar an druga Intron A (interferon alpha-2B) a úsáid uaireanta, go príomha i measc daoine óga nó iad siúd atá ag súil le toirchis. Déantar an tsintéis seo de interferon (próitéin atá ag troid galar) a riaradh trí instealladh níos mó ná 24 go 48 seachtaine.

Cé go bhfuil an cúrsa cóireála níos giorra ná roghanna drugaí eile, is féidir fo-iarsmaí a bheith go minic. Tá vacsaín ann freisin a d'fhéadfadh cosc ​​a chur ar ionfhabhtú HBV, chomh maith le vacsaín teaglaim a d'fhéadfadh cosc ​​a chur ar heipitíteas A agus heipitíteas B.

Heipitíteas C

Is é an víreas heipitíteas C (HCV) é an heipitíteas C agus tá sé scaipthe go príomha trí úsáid drugaí insteallta. Is bealaí is coitianta iad tarchur gnéasach agus tarchur ó mháthair go leanbh le linn toirchis. Is féidir le comharthaí géara, nuair atá i láthair, le feiceáil in áit ar bith ó dhá sheachtain go cúig mhí tar éis nochtadh tosaigh. Cé go ndéanfaidh an chuid is mó de na daoine aonair atá ionfhabhtaithe go soiléir an víreas go soiléir le sé mhí d'ionfhabhtú, déanfaidh suas le 30 faoin gcéad díobh siúd a bhfuil ionfhabhtú ainsealach orthu dul chun cinn ar ciorróis.

Meastar gurb é an chóireáil ar ionfhabhtú heipitíteas ainsealach rud éigin de scéal rathúil le géarchéimeanna nua gníomhú antivirals díreach (DAAanna) a d' fhéadfadh rátaí leigheas níos mó ná 95 faoin gcéad a bhaint amach i roinnt daonraí. Sainmhínítear "leigheas" mar a bheith in ann a choinneáil gan staonadh leibhéil HCV i do chuid fola (ar a dtugtar freagra víreasach leanúnach nó SVR ) ar feadh 24 seachtaine tar éis críochnú teiripe.

• Conas cinneadh a dhéanamh cibé an bhfuil an Droichead i gceart ag Entecavir duit

• Míochainí HCV: Gach rud a theastaíonn uait

Léirigh taighde cliniciúil go bhfanfaidh 92 faoin gcéad de na daoine atá in ann an freagra seo a bhaint amach saor ó víris ar feadh tréimhse cúig bliana ar a laghad.

Déantar teiripe a dhearbhú de chineál géiniteach (géinitíopaí) de víreas atá duine ionfhabhtaithe le haicmiú mar ghéinitíopa 1, 2, 3, 4, 5 nó 6-chomh maith leis an gcéim galar ae. Cé gur féidir cóireáil a fhorordú le linn géarmhíochaine, is minic a chuirtear in iúl i daoine aonair atá ionfhabhtaithe go rialta, go háirithe iad siúd a bhfuil ciorróis orthu. Áirítear ar na roghanna teiripe reatha:

• Daklinza (daclatasvir): ceadaithe le haghaidh géinitíopa 3
• Epclusa (sofosbuvir + velpatasvir): ceadaithe le haghaidh géinitíopaí 1, 2, 3, 4, 5 agus 6
• Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir): ceadaithe le haghaidh géinitíopa 1
• Sovaldi (sofusbuvir): ceadaithe le haghaidh géinitíopaí 1, 2, 3 agus 4
• Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): ceadaithe le haghaidh géinitíopa 4
• Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir comhphacáistithe le dasabuvir): ceadaithe le haghaidh géinitíopa 1
• Olysio (simeprevir): ceadaithe le haghaidh géinitíopa 1
• Zepatier (grazoprevir + elbasvir): ceadaithe do ghéinitíopaí 1, 4 agus 6

Déantar na DAAanna seo a úsáid uaireanta i dteannta na peginterferon drugaí agus / nó an ribavirin , is minic dóibh siúd a theip ar theiripe roimhe sin nó a ndearnadh diagnóisíodh orthu le cioróis chun cinn. Níl aon vacsaín ann faoi láthair chun cosc ​​a chur ar ionfhabhtú heipitíteas C.

Heipitíteas D

Is é an víreas heipitíteas D (HDV) is cúis le heipitíteas D agus ní féidir é a tharlaíonn ach amháin nuair a bhíonn duine comhfhabhtaithe leis an víreas heipitíteas B Tá sé scaipthe go príomha trí úsáid drugaí insteallta agus feictear go príomha san Afraic fho-Shahárach, sa Mheánoirthear, agus an chuid thuaidh de Mheiriceá Theas.

Tá na roghanna cóireála teoranta. Déantar cóireáil go príomha le hionfhabhtuithe géara le tacaíocht cothaithe agus / nó hiodráitiú infhéitheach nuair is gá. Tá sé deacair déileáil le hionfhabhtú ainsealach HDV. Cé nach bhfuil aon roghanna teiripeacha faofa ag FDA faoi láthair, táthar tar éis an druga Intron A (interferon alpha-2B) a bhaint amach chun deireadh a chur le fabhrach víreasach a bhaint amach i 20 go 25 faoin gcéad de dhaoine aonair atá ionfhabhtaithe go rialta. Ós rud é nach féidir HDV a mhéadú i láthair HBV, meastar go bhfuil an vacsaín heipitíteas B éifeachtach chun cosc ​​a chur ar ionfhabhtú heipitíteas D.

Heipitíteas E

Is é an heitíteas E (HEV) é ba chúis le heipitíteas E agus tá sé scaipthe go príomha trí uisce éillithe i réigiúin a bhfuil droch shláintíocht ann. Cé go n-éiríonn an chuid is mó de na hionfhabhtuithe géar orthu féin le hidirghabháil míochaine nó gan aon idirghabháil leighis, is dóichí go dtéann daoine le córais imdhíonachta atá comhréitithe (lena n-áirítear iad siúd atá ag trasphlandú ae nó ard-HIV ) chun dul i mbun ionfhabhtú ainsealach.

De réir heipitíteas E, tá na roghanna cóireála le haghaidh heipitíteas D teoranta. Tá roinnt rath ann, áfach, chun imréiteach viral a bhaint amach le húsáid an ribavirin drugaí. Níl aon vacsaín ar fáil chun heipitíteas E. a chosc.

> Foinsí:

> Cumann Meiriceánach um Staidéar ar Ghalar ae (AASLD). "Measúnú a dhéanamh ar Uallach Domhanda agus Réigiúnach Galar ae." Eisíodh preasráiteas Washington, DC 3 Samhain, 2013.

> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). "Heipitíteas Víreasach." Atlanta, Georgia; rochtain ar 19 Iúil, 2016.