Leigheasanna Nua HCV Nua
Fuair cóireálacha ceadaithe FDA d'heipitíteas C dáta siar go luath sna 1990í nuair a cuireadh interferon-alfa ar fáil mar instealladh trí uair sa tseachtain le haghaidh HCV. Thar na fiche bliain atá romhainn, ba é an caighdeán cúraim a bhí ag interferon nó a díorthaigh mhodhnú, peginterferon le ribavirin ó bhéal nó gan é, chun an heipitíteas C. a chóireáil. D'oibrigh Interferon go neamhdhíreach ar an víreas trí fhreagraí antiviral nádúrtha an duine a bhí ionfhabhtaithe a mhéadú.
Bhí sé deacair an teiripe seo a fhulaingt, bhí instealltaí go minic ann ar feadh suas le bliain amháin, agus ní raibh ach ráta 6% -54% aige. Is léir go raibh cóireálacha níos fearr ag teastáil.
In 2011, cheadaigh an FDA na chéad míochainí a ghníomhaigh go díreach ar innealra macasamhlaithe víreas. Ba iad seo na coscóirí protease HCV: boceprevir agus telaprevir. Bhí siad éifeachtach maidir le hamhlú macasamhlú víreasacha, ach mar gheall ar fhriotaíocht víreasach chun na míochainí, ba ghá iad a thabhairt i dteannta peginterferon agus ribavirin. Mar sin, in ainneoin gur dhreap na rátaí rathúla go 69% -74%, tháinig fo-iarsmaí an teaglaim triple drugaí isteach i go leor othar. Níl na míochainí seo á n-úsáid níos mó sna Stáit Aontaithe inniu.
Tháinig an chéad mhór-mhór in 2013 le ceadú sofosbuvir agus simeprevir. Cé gur ceadaíodh iad ar dtús le húsáid le peginterferon le haghaidh géinitíopaí 1, baineadh úsáid mhór as an lipéid as an dá chéile i gcomhar gan peginterferon .
Chuaigh rátaí rathúla i dtreo 90% nó níos airde; agus a sheachaint interferon a chiallaíonn go raibh an teiripe ag glacadh leis go maith le haghaidh 12-24 seachtaine d'fhad cóireála. Mar sin féin, bhí na gníomhairí seo costasach go leor agus níor mhór peginterferon (SEIRBHÍSÍ INSHEACHTA) a cheangal ar shainmhínithe agus coinníollacha heipitíteas C níos lú coitianta.
D'éirigh leis sin stádas cóireála HCV go dtí Deireadh Fómhair 2014 le formheas amháin tablet a dhéanamh ar an meascán de sofosbuvir agus ledipasvir (HARVONI). Bhí an tablet meascán seo thar a bheith éifeachtach i géinitíopaí 1 agus 4 gan gá peginterferon nó ribavirin. Is í an teiripe is forordaithe fós maidir le heipitíteas C sna Stáit Aontaithe. Tá roinnt rabhaidh thábhachtacha áfach. Ós rud é nár chóir sofosbuvir a thabhairt d'othair a bhfuil droch-mhífheidhmiú duáin (imréiteach creatinine níos lú ná 30 ml / min), tá an t-aon srian céanna ag an bhfoirmiú seo amháin. Chomh maith leis sin, níor chóir an cógais a thabhairt dóibh siúd a ghlacann Amiodarone, cógas rithime cairdiach freisin. Féadfaidh coscóirí caidéil prótóin (Roimhe Seo, Neium, srl.) Éifeachtúlacht an chógais seo a laghdú agus ba chóir a chomhordú.
Beagán ina dhiaidh sin in 2014, d'fhógair AbbVie ceadú FDA dá thrí meascán drugaí ar a dtugtar Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Sa chóimheas seo tá dhá chógais cógaisithe comhdhlúite uair amháin: Ombitasvir agus Paritaprevir agus Dasabuvir cógais dhá uair sa lá. Déantar an Paritaprevir a chomhdhlúthú freisin le cógas teanndála, ritonavir, chun feabhas a chur ar chumas na Paritaprevir.
Ar deireadh, le haghaidh ionfhabhtuithe genotype 1a, tugtar an teaglaim seo le ribavirin dhá uair sa lá. Tá an meascán seo an-chumasach i ngéinitíopaí géinitíopa 1 le ciorróis nó gan é. Tá an teaglaim seo sábháilte agus éifeachtach in othair le cioróis a bhfuil cúiteamh uirthi, ach d'fhéadfadh sé nach mbeadh sé sábháilte dóibh siúd a bhfuil fianaise ann ar dhiúltú ( Rabhadh ) ( Cad a mharaíonn othair le cioróis? ). Is iad na príomh-mhíbhuntáistí a bhaineann leis an teiripe seo ná roinnt idirghníomhaíochtaí trioblóideacha drugaí drugaí mar gheall ar an ritonavir agus an líon pills a gcaithfear a ghlacadh gach lá.
Faoi dheireadh 2015, is é Daclatasvir (DACLATASVIR) an leigheas is nua a fhormheas an FDA.
Is cógais é seo le imoibríocht ghéinitíopaí leathan HCV cosúil le sofosbuvir ach tá sé de chineál éagsúil míochainí, agus mar sin is féidir leis an dá chógais seo a thabhairt le chéile ginéitíopaí HCV beagnach a thabhairt chun freagairt gan úsáid a bhaint as peginterferon nó ribavirin, ach moltar géinitíopa 3 go sonrach . Tá idirghníomhaíochtaí drugaí drugaí le Daclatasvir áfach, mar sin moltar dul i gcomhairle le dochtúir nó cógaiseoir.
Táthar ag súil le dhá mhíochaine nua heipitíteas nua eile go luath i 2016. Beidh sé seo mar ábhar tuarascála atá le teacht. Féadfaidh tú eolas a fháil freisin ar heipitíteas C ón bhFondúireacht Ae Meiriceánach (ALF)