Leathnú Mear ar Ionfhabhtuithe Heipitíteas C Cuntais d'Athrú Géiniteach Leathan
Faoi láthair tá 11 sainchineál géiniteach éagsúla (géinitíopaí) de víreas heipitíteas C (HCV) ar fud an domhain, cé go bhfuil an leitheadúlacht is airde le géinitíopaí 1 trí 7. Chomh maith leis sin, is féidir breis a chur ar gach géinitíopa i bhfréipí sonracha, a aicmítear go huimhriúil (m.sh., géinitíopaí HCV 1a nó 1b).
Meastar go bhfuil géinitíopáil ríthábhachtach mar go gcabhraíonn sé le dochtúirí a chinneadh cé na drugaí a bheidh ag obair is éifeachtaí as do víreas sonrach (nó víris má tá tú ionfhabhtaithe le níos mó ná géinitíopa HCV amháin).
Ní éilíonn an próiseas aitheantais ach níos mó ná tástáil fola simplí, déantar anailís ar a sampla ag baint úsáide as teicneolaíocht ar a dtugtar meastóireacht imoibriú slabhra polaiméire (PCR) .
Genotype 1
Is é Genotype 1 an géinitíopa HCV is coitianta i Meiriceá Thuaidh agus san Eoraip agus déantar cuntas ar beagnach 80% de na hionfhabhtuithe go léir in ionfhabhtuithe Genotype 1 na Stát Aontaithe i measc na n-ionchúiseamh is deacra a chóireáil, cé go bhfuil leigheas níos airde ag baint le gníomhairí antiviralacha nua-aimseartha (DAAanna) níos airde rátaí in othair nua-chóireáilte agus othair cóireáilte roimhe seo. Is féidir géinitíopaí HCV 1 a bhriseadh síos níos mó i bhfothaipí 1a, 1b, agus 1c.
Genotype 2
Is é Genotype 2 an dara géinitíopa HCV is coitianta sna Stáit Aontaithe, rud a chiallaíonn thart ar 10% den ionfhabhtú go léir. Sular tugadh isteach DAAanna, bhí sé ar cheann de na géinitíopaí a bhí níos éasca a chóireáil, agus d'éiligh 80% d'fhreagracht víreasach leanúnach (SVR) a bhaint amach de réir othair. Inniu, tá an figiúr sin 90% níos gaire i mórán othair a ndearnadh cóireáil roimhe agus chomh mór le 99% d'othair nua-chóireáilte.
Tá trí phríomhshraithipí ag Genotype 2 freisin: 2a, 2b, agus 2c.
Genotype 3
Tá géinitíopa 3 endemic in oirdheisceart na hÁise agus scaiptear go míchothrom ar fud na hAstráile, na hIndia agus codanna eile den Fhoirthear. Meastar go bhfuil géinitíopa 3 HCV ag thart ar 6% de na Meiriceánaigh, agus is féidir iad a dháileadh i dhá phríomhsheiltí: 3a agus 3b.
Genotype 4
Is é an ghéinitíopa 4 is coitianta san Afraic, sa Mheánoirthear, agus i roinnt tíortha ó thoir na hEorpa. Tá líon mór daoine ionfhabhtaithe ag an Éigipt le géinitíopa 4, chomh maith leis an daonra HCV is mó ar domhan. Tá an ráta ard ionfhabhtuithe HCV sna réigiúin seo, go mór, le héagsúlacht ghéiniteach leathan an víreas, lena n-áirítear fillteáin 4a, 4b, 4c, 4d, agus 4e.
Genotype 5
Tá géinitíopa 5 le feiceáil is coitianta i nDeisceart na hAfraice agus meastar go bhfuil éagsúlacht ghéiniteach beag aige le príomhfhotheip amháin: 5a.
Genotype 6
Tá géinitíopa 5 coitianta i ndeisceart na Síne, i Hong Cong, agus i dtíortha eile in oirdheisceart na hÁise. Cosúil le géinitíopa 5, tá príomhfhotheip amháin ann: 6a.
Genotype 7
Cuireadh géinitíopa 7 le bunachair shonraí poiblí in 2014 agus aithníodh go dtí seo sa Téalainn agus i bPoblacht Dhaonlathach an Chongó. Tá príomhfhotheip amháin aige: 7a.
Ina theannta sin, aithníodh géinitíopaí 9, 10 agus 11, cé go bhfuil ionfhabhtuithe scoite go cothrom i Vítneam agus i gcodanna den Indinéis.
Cóireáil HCV ag Genotype
Le teacht antivirals díreach ag gníomhú di, tá raon leathan de roghanna cóireála HCV ag othair. Faoi láthair, tá na DAAanna seo a leanas ceadaithe ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe le húsáid in othair le géinitíopaí HCV 1-4 agus 6:
- Daklinza (daclatasvir) : Genotype HCV 3
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : genotype HCV 1
- Sovaldi (sofusbuvir) : Géinitíopaí HCV 1, 2, 3 agus 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : genotype HCV 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir comhphacáistithe le dasabuvir) : genotype HCV 1
- Olysio (simeprevir) : genotype HCV 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): Genotypes HCV 1, 4 agus 6
Foinsí:
Rockstruh, J. "Achoimre ó EASL 2015 le haghaidh Heipitíteas C Gach teiripe HCV ó bhéal an DAA ar a bhealach chun an leas iomlán a bhaint as: fós mórán a fhoghlaim." 50ú Cruinniú den Chumann Eorpach um Staidéar ar an ae (EASL). Aibreán 22-26, 2015; Vín, an Ostair.
Teicneolaíocht Náisiúnta Imréitigh um Ghalair Imréitigh. "Heipitíteas Ainsealach C: Bainistíocht Galar Reatha".
Roinn Gnóthaí Veterans na Stát Aontaithe. "Genotype Heipitíteas C".