Tuiscint a fháil ar an leigheas Heipitíteas C seo "
Ciallaíonn freagra virologic leanúnach (SVR ) do dhaoine a bhfuil ionfhabhtú heipitíteas C iontu ach nach bhfuil aon fhianaise ann ar an víreas heipitíteas C (HCV) ina bhfuil tar éis dóibh cóireáil heipitíteas C a fháil. Is é SVR an cuspóir is deireanaí de theiripe HCV agus, i bhformhór na gcásanna, is féidir sainmhíniú cliniciúil a dhéanamh mar "leigheas" mura bhfuil an t-ualach viral HCV fós inghnóthaithe 24 seachtaine tar éis an chóireáil a chríochnú.
I mbeagnach gach cás, ní dócha go n-éireoidh le daoine le SVR de 24 seachtaine aisíoc víreasach (ie, tuairisceán víreas). Tugann an chuid is mó taighde le fios go bhfuil rátaí rebound chomh ísle ná 1 faoin gcéad go dtí 2 faoin gcéad i gcásanna den sórt sin.
SVR a shainiú agus Freagraí Virologic Eile
Tar éis teiripe heipitíteas C a thionscnamh, déantar tástáil ar an bhfuil chun gníomhaíocht viral a thomhas. Is é an sprioc deiridh ná ualach viral neamh-inléite a bhaint amach. "Neamhfhéachaint," sa chás seo, ní gá go n-éireoidh sé nó sí nialas nó neamhláithreacht ghníomhaíochta viral sa chomhlacht; in áit, sainmhínítear nach bhfuil víreas inbhraite san fhuil ag baint úsáide as teicneolaíochtaí tástála reatha.
Tugtar aicmiú ar gach céim den fhreagra, le roinnt céimeanna ag teacht chun cinn go rathúil nó níos lú go dtiocfaidh rath ar chóireáil. Féach ar an gcairt seo, thíos.
| Téarma | Brí | Sainmhíniú | Prognóis |
| RVR | Freagairt bhreise víreasach | Ualach viral neamh-inléite tar éis ceithre seachtaine de chóireáil | Go ginearálta, is dócha go mbeidh SVR á bhaint amach |
| eRVR | Freagairt bhreise víreasach leathnaithe | Uasluach víreas neamh-inléite ag seachtaine 12, tar éis an RVR tosaigh | Go ginearálta, is dócha go mbeidh SVR á bhaint amach |
| EVR | Freagra víreas luath | Tá ualach víreas neamh-inléite nó laghdú 99 faoin gcéad ar ualach viral faoi seachtain 12 | Má theipeann ar EVR a bhaint amach, is ionann é agus seans 4 faoin gcéad de SVR a bhaint amach |
| ETR | Deireadh freagra cóireála | Tá ualach viral neamh-inléite bainte amach faoi dheireadh na seachtaine 12 | Gan a bheith cabhrach maidir le torthaí cóireála a thuar |
| Freagra páirteach | In ann EVR a bhaint amach ach níl sé in ann ualach viral neamh-inléite a choinneáil 24 seachtaine tar éis críochnú teiripe | Mheas teip cóireála | |
| Freagra Null | Ní féidir EVR a bhaint amach faoi seachtain 12 | De ghnáth, cuirtear deireadh le cóireáil mura mbaintear amach EVR faoi seachtain 12 | |
| SVR | Freagairt víreasach seasmhach | In ann ualach viral neamh-inléite a choinneáil ar feadh 12 sheachtain (SVR-12) agus 24 seachtaine (SVR-24) tar éis teiripe a chríochnú | Meastar gur "leigheas" é SVR-24, agus is minic go bhféadfaidh othair a bhfuil SVR-12 acu SVR-24 a bhaint amach |
Ag Méadú do Sheasachtaí SVR a bhaint amach
Ceann de phríomh-chinntitheoirí rath SVR ná uainiú, agus teiripe níos luaithe ag baint tairbhe as othair níos mó ná teiripe moillithe. Trí chóireáil a dhéanamh ar do ionfhabhtú sula mbíonn damáiste aerach marcáilte (nó, go hidéalach, aon damáiste), is fearr leat go ginearálta leigheas cliniciúil a bhaint amach do HCV.
Ina theannta sin, bhí tionchar mór ag rátaí leigheas ar dhaoine a bhfuil ionfhabhtú ainsealach HCV orthu, a bhí ag antivirals díreach ag gníomhú di go díreach (DAA). Fiú amháin i ndaoine le cioróis cúiteamh , a raibh seans 50/50 de rath cóireála acu roimhe seo, dhréapadh rátaí SVR de réir a chéile go 95 faoin gcéad agus níos airde i go leor de na cásanna seo.
Measann Céim III trialacha daonna na rátaí leigheas seo a leanas maidir le hothair nua-chóireáilte (naïve) agus othair a bhfuil cóireáil orthu roimhe seo le HCV:
- Daklinza (daclatasvir) a úsáideadh le Sovaldi: bhí 98 faoin gcéad de naive agus 58 faoin gcéad le cioróis
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : 99 faoin gcéad agus 94 faoin gcéad
- Sovaldi ( sofosbuvir ) a úsáidtear le ribavirin + peginterferon nó ribavirin amháin: 82 go 92 faoin gcéad ar an iomlán
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99 faoin gcéad agus taithí acu
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir comhphacáistithe le dasabuvir) : 95 faoin gcéad agus taithí
- Olysio (simeprevir) a úsáidtear le ribavirin + peginterferon: 80 go 85 faoin gcéad naïve
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) a úsáidtear le nó gan ribavirin: 95 faoin gcéad agus taithí
Cad é nach féidir le meáin SVR a bhaint amach
Cé gurb é an sprioc atá ag teiripe HCV an víreas a dhíothú go héifeachtach agus chun ligean do dhuine saol sláintiúil, heipitíteas a chaitheamh, níor cheart go mbeadh othar éadóchasach mura bhfuil sé in ann na spriocanna seo a bhaint amach.
Fiú mura bhfuil tú ach freagra páirteach, léirigh staidéir gur féidir leis na buntáistí a bhaineann leis an ae a bheith go cuimsitheach - ní hamháin ag maolú ar chúrsa an ghalair ach i gcásanna áirithe, ag filleadh ar shnáithíní, fiú amháin i gcás iad siúd a bhfuil damáiste ae ae marcáilte orthu.
Má theipeann ort an chéad theiripe nó an dara líne teiripe, tabhair am chun monatóireacht a dhéanamh ar do chuid torthaí fola le do dhochtúir. Má bhraitheann tú go bhfuil tú réidh chun iarracht a dhéanamh arís, is féidir le do dhochtúir roinnt tástálacha a dhéanamh chun a chinneadh a bhféadfadh na drugaí an deis is fearr a bhaint as rath SVR a bhaint amach.
Ag déileáil le Heipitíteas C
Ná lig ionfhabhtú heipitíteas C a fhágann go bhfuil tú ar leithligh. Tá cabhair ar fáil.
Seachas a iarraidh ar do chairde agus do bhaill teaghlaigh cabhrú leat le linn do thuras, b'fhéidir go bhfaighidh tú go bhfuil tú ag dul isteach sa phobal gníomhach heipitíteas C nó grúpa tacaíochta heipitíteas ainsealach. Chomh maith leis sin, is féidir le níos mó foghlama faoi chothú heipitíteas ainsealach a bheith níos fearr agus d'fhéadfadh feabhas a chur ar do fhreagra cóireála.
> Foinsí:
> Chopra, S., agus D. Muir. Réimigh Chóireála do Ghéineaspéin Víreas Ainsealach Heipitíteas C 1. UpToDate . Nuashonraithe 09/14/16.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidharthan, S. et al. Rátaí Freagartha Víreolaíocha Measartha Fabhraithe Le Teaglaim Víreas Teiripe Frith-Heipitíteas Dírithe go díreach i n-othar le galar ae aerach. Galar Thógálacha Cliniciúil . 2016. 62 (4): 440-7.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidarthan, S. et al. Éagsúlachtaí a bhaineann le Réamhfhorbairt a Bhaineann le linn Cóireála Tosaigh, Fiach Víreasach, agus Athchóireáil le Teiripe Antivíreach Díreach Gníomhach (Triail NIH SYNERGY). Cruinniú ae AASLD; 2015; teibí 220.
> Smith-Palmer, J., Cerri, K., agus W. Valentine. Freagairt Fhreastalaithe Virologic a bhaint amach i Heipitíteas C: Athbhreithniú Córasach ar na Sochair Chliniciúla, Eacnamaíocha agus Cáilíochta Saoil. Galar Tógálacha BMC . 2015. 15:19.