Fianaise i leith Probiotic a dhéanamh agus a chur i gcoinne Colitis Crohn nó Ulcerative
Is ábhar te é an tionchar atá ag ár micribhitheóim ar fhorbairt galar inflammatory bowel (IBD) le haghaidh plé agus taighde araon. Tagraíonn an micribhithe ar na microorganisms (baictéir agus miocróib) go léir atá ina gcónaí inár gcomhlachtaí. Tá an micribhitheán den intestine mór go háirithe á staidéar i ndáil le galar Crohn agus colitis ulcerative, mar gheall ar an smaoineamh go bhfuil IBD mar thoradh ar chur isteach ar an micribhithe, nó go ndéanann IBD cur isteach air sin.
Ina dhiaidh sin is é an smaoineamh gur féidir an micribhitheán a cheartú, agus gur féidir an meascán de "ba cheart" de na baictéir a shaothrú sa chonair an díleá, go bhféadfaí difear a dhéanamh ar an IBD nó go gcaithfí a chóireáil fiú.
Cuir isteach probiotics , a bhfuil baictéir "cairdiúla" a ionghabháil, trína ithe nó trí fhorlíonadh a dhéanamh. Tá próbiotics costasach, agus tá a n-éileamh ag fás, ach is fiú an infheistíocht airgeadaíochta nuair a thagann siad le IBD? Agus níos faide ná sin: Níl Rialtas Bia agus Drugaí á rialú acu, ag tógáil an cheist an bhféadfadh siad dochar a dhéanamh.
Pointí tábhachtacha a choinneáil i gcuimhne maidir le probiotics a úsáid i IBD:
- Níl sé fós tuiscint go hiomlán ar an tionchar a bhíonn ag IBD ar an micribhitheóim.
- D'fhéadfadh roinnt probiotics a bheith éifeachtach i IBD, ach tá gá le níos mó taighde.
- Taispeántar ceann amháin ar fáil ar bhonn tráchtála go héifeachtach le haghaidh pouchitis i ndaoine le j-pouches.
- Is féidir le próbiotics a bheith costasach agus mura rud é go n-úsáidtear an brú "ceart" ní fhéadfaí aon sochar a sholáthar.
- D'fhéadfadh próbiotics a bheith díobhálach i measc daoine a bhfuil córais imdhíonachta lagú agus i naíonáin.
- Ba cheart forlíontaí probiotic a úsáid ar chomhairle dochtúir.
Cad é an Microbiome Cosúil in Othair IBD?
Tá a fhios cheana féin go bhfuil éagsúlacht éagsúil ag daoine le IBD ar orgánaigh ina gconair díleá ná daoine sláintiúla.
Tá an micribhitheas fíor-indibhidiúil: Beidh a leagan féin de "gnáthleibhéal" ag gach duine. Mar sin féin, tá treochtaí sna miocrorgánaigh a fhaightear i ndaoine le IBD a d'aimsigh taighdeoirí iad. Ní fios go fóill conas a bhaineann sé le hairíonna agus le cóireáil. Mar sin, tuigtear go bhfuil athruithe ar mhicribhitheóim duine le IBD ach níl anaithnid ar conas a théann sé seo ar IBD agus má tá sé seo fiú rud éigin a gcaithfear a chóireáil nó gur féidir é a chóireáil go héifeachtach.
An bhfuil Probiotics Gan Mhilleadh?
Tá tuiscint ann go bhfuil na próisis uile go maith agus is gá agus go bhfuil sé fíneáil "triail" a dhéanamh orthu agus a fheiceáil conas a oibríonn sé amach, toisc nach bhfuil aon díobhálacha ann. I bhformhór na gcásanna, go háirithe le haghaidh daoine fásta sláintiúla, is dócha nach bhfuil dochar ionfhabhtaithe. Bíonn mórán daoine ag ithe probiotics ina mbia gach lá, go háirithe i iógart, kombucha, nó kefir. Mar sin féin, do ghrúpaí eile, mar shampla iad siúd atá an-tinn, tá córas imdhíonachta lagú, nó naíonáin, mar shampla, d'fhéadfadh forálacha probiotic dochar a dhéanamh i ndáiríre. Tá sé neamhchoitianta, ach tuairiscíodh drochthionchar, go háirithe i naíonáin breoite a tugadh probiotics dóibh.
Ós rud é nach bhfuil a fhios againn go fóill cé na horgánaigh nó an méid is gá acu chun ár micribhithe a athrú ar bhealach dearfach, ní fhéadfaí úsáid a bhaint as probiotics i ndaoine atá tinn nó le daoine scothaosta cheana féin.
Níl fianaise leordhóthanach ann chun teacht ar an tsaincheist seo ar bhealach amháin nó ar a chéile, ach is é an comhaontú ginearálta ag an bpointe seo ná go bhfuil probiotics neamhdhíobhálach, agus ba chóir dul i gcomhairle le dochtúir sula n-úsáidtear iad.
Conas a Insint Má tá Probiotic Ag Obair
I gcás roinnt daoine, is féidir go dtiocfadh gás agus bloating ar thús báire. Ag tosú le dáileog níos ísle agus é a mhéadú go seasta le himeacht ama, d'fhéadfadh sé cabhrú leis na cineálacha fo-iarsmaí seo a laghdú. Ba chóir go dtiocfadh aon míchompord nó éifeachtaí eile amach i seachtain nó dhó. Mura ndéanann siad, tá sé in am ath-mheasúnú a dhéanamh ar an probiotic áirithe sin le dochtúir. D'fhéadfadh sé a bheith dúshlánach a fháil amach an bhfuil probiotic ag obair.
I gcás duine a bhfuil stóil scaoilte aige, más rud é go bhféadfadh stóilí a bheith láidir a d'fhéadfadh a bheith ina luí go bhfuil an probiotic éifeachtach. Ach má tá IBD i loghadh , agus tá an probiotic á úsáid chun fanacht ar an mbealach sin: tá sé deacair a fháil amach an bhfuil sé ag obair. Tá sé seo ar cheann de na cúiseanna go leor a bhfuil sé tábhachtach pléisiúir a phlé le dochtúir agus le dialann comharthaíochta a choinneáil nuair a thosaíonn sé ar dhearcadh nua.
Probiotics le haghaidh Galar Crohn
Taispeánann trialacha probiotics i ndaoine fásta a bhfuil galar Crohn sa loghadh torthaí measctha le forlíontaí dearcaidh, cé nach bhfuil sé soiléir cé na hainsí a bheadh úsáideach. Méad-anailís (is é sin nuair a léann taighdeoirí torthaí roinnt staidéir chun teacht i gcrích) agus níor léirigh naoi dtriail den sórt sin aon leas do dhaoine le galar Crohn. D'fhéadfaí sochar a fheiceáil nuair a úsáideadh roinnt sraitheanna le chéile, go háirithe Saccharomyces boulardii , Lactobacillus , agus VSL # 3 (arb é atá ina bhranda tráchtála ina bhfuil meascán de ocht n-amhrán baictéarach).
Mar sin féin, bhí trí thriail san áireamh sa mheiteashiseal seo a léirigh "buntáiste suntasach" do leanaí a bhí ina gcónaí le galar Crohn a d'fhorbair le probiotics. Ba chóir a thabhairt faoi deara, áfach, gur trialacha iad seo, rud a chiallaíonn go raibh na páistí faoi chúram dochtúir, ag tabhairt dlúth-mhonatóireachta, agus níor cheart na probiotics sin a úsáid i bpáistí le IBD gan plé a dhéanamh le dochtúir.
Probiotics i Colitis Ulcerative
Léirigh meiteashiseal a d'fhéach sé ar 18 triail de probiotics d'othair a chónaíonn le colitis ulcerative go raibh "éifeacht shuntasach" ann. Thug na taighdeoirí faoi deara go ndearnadh go raibh sé níos éifeachtúla i probiotics teaglaim i ndaoine le colitis ulcerative. Bhí cur chun cinn le probiotic Lactobacillus agus prebiotics éifeachtach i colitis ulcerative ach ní i galar Crohn. Taispeánadh go raibh an cumaisc tráchtála VSL # 3 éifeachtach le haghaidh colitis ulcerative, agus nuair a bhí sé in éineacht le Lactobacillus, léiríodh go mbeadh éifeacht aige i leanaí le IBD. Arís, ba chóir a thabhairt faoi deara, ba cheart go n-úsáidfeadh probiotics do dhaoine le IBD faoi mhaoirseacht dochtúir, go háirithe i gcás leanaí a bhfuil an galar acu.
Probiotics do J-pouches
Tá grúpa daoine ann le IBD ar a bhfuil sé léirithe go raibh probiotics úsáideach, agus is é sin daoine a bhfuil j-pouch acu. Is cineál máinliacht é J-pouch a dhéantar do dhaoine le colitis ulcerative, agus is é an téarma theicniúil análóim pouch-anal anastomosis (IPAA). Le linn na máinliachta seo, baintear an coiléar, chomh maith le cuid nó an chuid is mó den rectum. Tá an chuid dheireanach den intestín beag déanta i bpáca a thógann áit an rectum agus tá sé fuaite ar an anus.
Is coinníoll a d'fhéadfadh a bheith i gceist le j-pouch a bheith ina riocht ar a dtugtar pouchitis , a thugann comharthaí buinneach, fiabhras, práinne, agus uaireanta fuilteacha. Ní thuigtear go bhfuil pouchitis go dona, ach tá roinnt fianaise ann go bhféadfadh úsáid rialta a bheith ag probiotics cabhrú le cosc a chur ar bheachtanna. Tá staidéar amháin de chuid probiotics, atá dílseánaigh agus arna ndéanamh ag cuideachta amháin, staidéar déanta agus léiríonn na torthaí gur féidir leis cabhrú le cosc a chosc nó othair a choinneáil i líomhú tar éis cóireáil pouchitis le antaibheathaigh. Is é an míbhuntáiste go bhfuil na probiotics costasach agus nach mbíonn clúdaithe ag árachas orthu toisc go measfar iad mar fhorlíonadh agus nach cógais.
An mbeidh Probiotics mar "leigheas" do IBD?
Cé go bhfuil roinnt staidéir ann a léiríonn sochair le haghaidh cineálacha áirithe probiotics a ghlacadh le haghaidh subtypes áirithe de IBD, ní bheidh an éifeacht suntasach go leor chun meastóireacht a dhéanamh air. D'fhéadfadh próbiotics cuidiú le daoine le IBD, ach tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach mbeidh siad éifeachtach go leor gur féidir le hothair deireadh a chur le míochainí IBD.
Focal ó
Breathnaíonn an úsáid a bhaint as probiotics chun déileáil le IBD geallta. Mar sin féin, tá go leor ceisteanna fós le freagairt, go háirithe conas a dhéantar difear don mhicribhitheóim sula dtosóidh IBD agus conas a athraíonn sé nuair a bhíonn IBD ag súthadh agus nuair atá sé i loghadh. Tá an oiread sin de shainmhithe éagsúla de mhiocrorgánaigh sa chonair díleácha go bhfuil sé dúshlánach a chinneadh ba baictéir ba cheart a úsáid chun an t-iarmhéid a athrú. Is iondúil go mbíonn taighdeoirí iontu ar na taighdeoirí a d'fhéadfadh a bheith úsáideach, ach tá níos mó fós ann ná mar a aithnítear sa réimse seo. Go dtí go bhfuil níos mó sonraí taighde ann, níl sé soiléir fós a d'fhéadfadh leas a bhaint as forlíonadh probiotic. Is cóir é a úsáid i gcás probiotic nó nach ea, ba chóir go dtarlódh idir dhochtúir agus othar mar gur cinneadh aonair é. In ionad "iarracht a dhéanamh," is féidir le dochtúir roinnt treorach a thairiscint ar a bhféadfadh ceinsí baictéaracha a bheith cabhrach.
> Foinsí:
> Celiberto LS, Bedani R, Rossi EA, Cavallini DC. "Probiotics: An fhianaise eolaíoch i gcomhthéacs galar inflammatory bowel." Athbhreithniú Crit Food Nut Sci. 2017 Meitheamh 13; 57: 1759-1768.
> Gionchetti P, Calabrese C, Lauri A, Rizzello F. "An poitéinseal theiripeach a bhaineann le antaibheathaigh agus probiotics i gcóireáil pouchitis." Saineolaithe Rev Gastroenterol Hepatol . 2015; 9: 1175-1181.
> Singh S, Stroud AM, Holubar SD, Sandborn WJ, Pardi DS. "Cóireáil agus cosc a chur ar pouchitis tar éis anastómóis pouch-anal ileal le haghaidh colitis ulcerative ainsealach." Cochrane Database Syst Rev. 2015 23 Samhain; (11): CD001176.
> Ursell LK, Metcalf JL, Parfrey LW, Knight R. "Ag Sainmhíniú an Micribhithe Daonna." Athbhreithnithe ar chothú . 2012; 70 (Soláthar 1): S38-S44.