Cén fáth gur Bealtaine nó a d'fhéadfadh sé a bheith ina Rogha
Cé gur measadh go raibh ailse scamhóg anuas ann go raibh "frithsheasamh" iomlán le haghaidh trasphlandúcháin scamhóg (ciallaíonn frithshuíomh iomlán ba chóir nós imeachta a sheachaint ar fad) nach bhfuil an freagra i gcónaí "Níl."
Tá amanna ann, áfach, go leor, nuair is féidir trasphlandú scamhóg a úsáid mar chóireáil do dhaoine le roinnt cineálacha ailse scamhóg. Go deimhin, tá méadú tagtha ar úsáid na n-athphlandú scamhóg d'ailse scamhóg le blianta beaga anuas.
Nuair is féidir athphlandú scamhóg a mholadh, cad a deir an taighde, agus cén fáth nach ndéanfaí é a mholadh do thromlach na ndaoine a chónaíonn le hailse scamhóg?
Cathain agus Cén fáth nach n-úsáidtear an t-aistriú go hiondúil
I gcás an chuid is mó daoine le hailse scamhóg, ní rogha í trasphlandú scamhóg (singil nó dúbailte). Ar chúis amháin gur meastar gur cóireáil áitiúil é na trasphlandúcháin scamhóg. Ní dhéileálann cóireálacha áitiúla cosúil le trasphlandú scamhóg, máinliacht ailse scamhóg , agus teiripe radaíochta d'ailse scamhóg ach cealla ailse atá teoranta do na scamhóga. Ar an drochuair, don chuid is mó daoine le hailse scamhóg, tá an t-ailse scaipthe thar na scamhóga go nódaí linf agus go minic le réigiúin i bhfad i gcéin den chomhlacht. Nuair a tharlaíonn sé seo, tá cóireálacha sistéamach (cóireálacha a oibríonn ar chealla ailse ar fud an chomhlachta) mar cheimiteiripe , teiripí spriocdhírithe agus imdhíteiripeáil roghanna níos fearr.
Cúis mhór eile is ea an baol ailse scamhóg a athlonnú sa scamhóg trasphlandú.
Go deimhin, fiú amháin i measc na ndaoine neamhchoitianta sin a bhféadfaí trasphlandú scamhóg a úsáid mar chóireáil, is minic a thagann ailse scamhóg sa scamhóg trasphlandáilte (síntiús).
Nuair a d'fhéadfaí Trasphlandú a Úsáid
Tá trí phríomhscéal ann inar féidir trasphlandú scamhóg a mheas do dhuine a bhfuil ailse scamhóg ann. Ina measc seo tá daoine le:
- Carcinoma bronchioloalveolar an scamhóg (BAC) a bhfuil dul chun cinn agus multifocal (níos mó ná réimse amháin de ailse i scamhóg nó sna scamhóga). BAC nach dtugtar BAC a thuilleadh air agus ina ionad sin tá fo-ábhar de adenocarcinoma scamhóg, agus 5% de na n-ailse scamhóg nó níos lú, níos coitianta i ndaoine a chaitheann tobac, i mná agus i ndaoine oidhreachta na hÁise Thoir.
- Ailse scamhóg luathchéime in éineacht le galar scamhóg deireadhchéime mar COPD.
- Ailse meastastachúil ar na scamhóga ó réigiún eile den chorp, is é sin nach bhfuil ach meastastatach don scamhóg, agus nuair a bhíonn an ailse bunúsach (an ailse "bunaidh") go maith faoi rialú. Tá an cás seo an-annamh.
Sna suíomhanna seo, d'fhéadfaí trasphlandú scamhóg a mheas nuair nach féidir le roghanna neamh-máinliachta rialú leordhóthanach a dhéanamh ar an ailse. D'fhonn a bheith rathúil, ní mór dochtúirí daoine a roghnú go cúramach a d'fhéadfadh tairbhe a bhaint as trasphlandú scamhóg agus a chinntiú go ndéantar an t-ailse a stiúradh go cúramach, mar shampla nach léiríonn tástálacha cosúil le scanadh PET agus ultrafhuaime endobronchial aon fhianaise ar ailse scaipeadh thar na scamhóga.
Sprioc Trasphlandúcháin Scamhóg le haghaidh Ailse Scamhóg
Féadfar trasphlandú scamhóg a úsáid mar chóireáil leigheasach (leis an intinn an galar a leigheas) agus mar chóireáil mhaolaitheach (leis an intinn an saol a leathnú ach níl an galar á leigheas).
Cad a Deir an Taighde
Go dtí seo, is cóireáil neamhchoitianta é an t-athphlandú scamhógach d'ailse scamhóg, ach léiríonn athbhreithniú ar an mbunachar sonraí Líonra Aontaithe um Chomhroinnt Orgánach (UNOS) an méid seo a leanas:
Ó 1987 go 2010 tá níos lú ná 50 cás taifeadta (níos lú ná 0.1 faoin gcéad de na cásanna trasphlandúcháin scamhóg) de thrasphlandú scamhóg á n-úsáid le haghaidh ailse scamhóg. As na daoine seo, bhí BAC multifocal ag dul chun cinn ag 29 othar (atá ath-aicmithe anois mar fhoirm adenocarcinoma scamhóg).
Gan trasphlandú scamhóg, agus le cóireálacha traidisiúnta, is é an ráta marthanais meánach do dhaoine le BAC chun cinn ná 1 bhliain. I gcás daoine a fuair trasphlandú scamhóg, bhí an ráta marthanais 5 bliana thart ar 50 faoin gcéad agus is cosúil leis an ráta marthanais do dhaoine a fhaigheann trasphlandú scamhóg ar chúiseanna eile, mar shampla COPD.
Tá sé seo níos fearr ná an marthanais a thuartear le ceimiteiripe, ach le cóireálacha níos nuaí mar theiripí spriocdhírithe agus imdhíteiripe, níl sé seo ar eolas.
Is cosúil go bhfuil an comhaontú sin i ndaoine a roghnaíodh go cúramach, is féidir go dtiocfadh maireachtáil fadtéarmach do roinnt daoine le BAC.
Sampla Reatha Saoil
Agus é ag maireachtáil le hailse, níl aon rud mar éisteacht faoi dhaoine a bhí "curtha ann". Bhí an-imreoir peile iar-choláiste, Jerrold Dash, tar éis a lán turas sa phobal ailse scamhóg a bheith tar éis a thuras a roinnt chun trasphlandú déthaobhach scamhóg a fháil do BAC chéim 4.
Ina bhlag, scaireann sé mar gheall ar bhuaigh a throid ailse scamhóg le trasphlandú scamhóg. Seo amlíne dá trasphlandú, agus dearcadh a othair ar BAC agus trasphlandú scamhóg.
Is féidir Galair na Scamhóg a Iondráil le haghaidh na nIonphlandánaigh
Féadfar athphlandú scamhóg a mheas do dhaoine a bhfuil galar scamhóg deiridh acu, nuair nach bhfuil roghanna cóireála eile ar fáil, agus nuair nach dócha go maireann duine níos mó ná bliain ach go bhfuil sláinte mhaith ar shlí eile. I measc cuid de na galair seo tá:
- Galar Ainsealach Bacainn Ainsealach (COPD) , mar shampla emphysema
- Fiobróis chisteach
- Fibrosis Pulmonary
- Bronchiectasis
- Damáiste do na hartair scamhóg mar gheall ar locht croí galar
- Dysplasia Bronchopulmonary
- Easnamh Alfa-1-Aitríipseine
- Sarcoidosis
- Galar Scamhóg Idirstitial
- Hipirtheannas Pulmonary
An bhfuil Trasphlandúcháin Scamhóg Ardaigh Riosca Ailse na Scamhóg?
Sea, ar roinnt cúiseanna tá daoine atá tar éis trasphlandú scamhóg a fháil i mbaol méadaithe ailse scamhóg a fhorbairt sa todhchaí, agus tá líon na ndaoine a léiríonn riosca thart ar 2.5 faoin gcéad ag brath ar an staidéar.
Bunlíne
Ní hiondúil gurb é trasphlandú scamhóg rogha do dhaoine atá ina gcónaí le hailse scamhóg. Mura bhfuil ailse beag agus scoite amach do scamhóg amháin, ní dócha go ndéanfadh trasphlandú scamhóg aon ní ach go mbeadh níos mó míchumais agus pian ann. Fiú amháin le hailse níos lú, níl an dóchúlacht go dtarlóidh athlonnú an deis go mbeadh trasphlandú scamhóg éifeachtach.
Dúirt sé sin, d'fhéadfadh cuid de dhaoine a bhfuil adenocarcinoma scamhóg (an cineál BAC ar a dtugtaí roimhe seo), gur féidir le trasphlandú scamhóg a bheith ina rogha inmharthana. Fiú sa chás seo, ní mór na rioscaí a bhaineann leis an máinliacht seo, a bhfuil go leor acu, a mheá go cúramach in aghaidh aon sochar ionchais. I gcásanna annamh, d'fhéadfadh cóireáil éifeachtach a bheith ag trasphlandú scamhóg. Ar an drochuair, mar a dhéantar cóireálacha nua d'ailse scamhóg mar theiripí spriocdhírithe agus imdhíoniteiripe a bheith ar fáil, tá modhanna níos mó agus níos lú contúirteacha ann chun cóireáil a dhéanamh ar na haiseanna seo.
Má tá tú ag smaoineamh go bhféadfadh trasphlandú scamhóg a bheith ina rogha, is féidir leat níos mó a fhoghlaim. Amharc ar an treoir maidir le trasphlandúcháin scamhóg don COPD . Cé go bhfuil go leor difríochtaí idir trasphlandúcháin a dhéantar le haghaidh ailse scamhóg agus COPD, tá bunúsacha na máinliachta an-chosúil.
> Foinsí:
> Ahmad, U. et al. Torthaí maidir le trasphlandú scamhóg le haghaidh ailse scamhóg sa Chlárlann Líonra Aontaithe um Chomhroinnt Orgánach. Annals of Máinliacht Thoracic . 2012. 94 (3): 935-40.
> Brand, T., agus B. Haithcock. Ailse Scamhóg agus Athphlandú Scamhóg. Clinicí Máinliachta Thoracic . 2018. 2 (1): 15-18.
> de Perrot, M. et al. Ról na n-athphlandúcháin scamhóg i gcóireáil carcinomas bronchogineach d'othair a bhfuil galar scamhógach ag deireadh an stáitse. Iris Oinceolaíochta Cliniciúil . 2004. 22 (21): 4351-6.
> Garver, R. et al. Athchúrsáil carcinoma bronchioloalveolar i scamhóga trasphlandúcháin. New England Journal of Medicine . 1999. 340 (14): 1071-4.
> Machuca, T., agus S. Keshavjee. Trasphlandú le haghaidh ailse scamhóg. Tuairim Reatha in Aistriú Orgánach . 2012. 17 (5): 479-84.
> Mathew, J., agus R. Kratzke. Ailse scamhóg agus trasphlandú scamhóg: athbhreithniú. Journal of Thoracic Oncology . 2009. 4 (6): 753-60.
> Raviv, Y. et al. Ailse scamhóg i bhfaighteoirí trasphlandúcháin scamhóg: taithí ar athbhreithniú ospidéil thríola agus litríochta. Ailse na Scamhóg . 74 (2): 280-3.
> Zorn, G. et al. Trasphlandúchán scamhógach le haghaidh carcinoma bronchioloalveolar chun cinn. Journal of Máinliacht Thoracic agus Cardashoithíoch . 2003. 125 (1): 45-8.