Uaireanta tá trom-ghhathanna neamhghnácha uaireanta agus uaireanta nach bhfuil
Is é ceann de na torthaí níos géire fós go léir an-chomhchoiteann ar X-gha cófra rud ar a dtugtar scáth ar an scamhóg. Cé gur féidir linn glacadh le rud éigin tromchúiseach, ní dhéantar diagnóis a dhéanamh ar an gcinneadh ach breathnóireacht ar neamhghnáchaíocht nach bhfuil sainmhínithe go soiléir agus ní mór tuilleadh fiosrúcháin a dhéanamh air.
Cé go bhféadfadh patrúin idirdhealaithe áirithe a mholadh cad é atá ann, bheadh gá le tuilleadh tástálacha sula bhféadfaí diagnóis chinntitheach a dhéanamh.
Sa deireadh, d'fhéadfadh go mbeadh scáth ar an scamhóg rud éigin tromchúiseach nó ní fhéadfaidh sé rud ar bith a chiallaíonn. Smaoinigh air gurb í an chéad chéim i dtreo diagnóis.
Léamh X-gha nó Scanadh
D'fhéadfadh sé go mbeadh sé ina chuidiú smaoineamh ar staidéir raideolaíochta (lena n-áirítear ghathais X, scanadh CT, agus MRI) mar phictiúir i bhfoirm dubh, bán, agus liath. Dealraíonn struchtúir dlúth nó soladach cosúil le cnámh, croí, agus soithigh fola móra bán. I gcodarsnacht leis sin, feicfidh struchtúir aeir-líonadh ar nós na scamhóga dubh. Beidh struchtúir fhorluí nó aon rud idir i gcodanna liath.
Uaireanta tá sé deacair scanadh raideolaíochta a léamh toisc go ndéantar forluí ar na struchtúir, agus fiú má tá tú neamhshuim ann, is féidir go bhfuil sé deacair a thuiscint cad é. Cé gur féidir struchtúir cosúil le mais, nodule nó meall a shainmhíniú ar roinnt neamhghnáchaíochtaí, uaireanta eile ní fhéadfadh a gcuma a shainmhíniú chomh maith. Ina leithéid de sin, is féidir linn tagairt a dhéanamh orthu mar léas, láthair nó scáth.
Cúiseanna Féideartha le haghaidh Scáth ar an Scamhóg
Nuair a roghnaíonn raideolaí scáth ar an scamhóg, tosóidh an dochtúir na cúiseanna féideartha a iniúchadh bunaithe ar cibé leideanna nó comharthaí a d'fhéadfadh a bheith ann.
D'fhéadfadh go mbeadh stair mhíochaine, stair teaghlaigh, tástálacha saotharlainne agus fachtóirí cosúil le caitheamh tobac nó nochtadh do tocsainí gairme san áireamh.
I measc na gcúiseanna is féidir:
- Is féidir struchtúir forluí, cosúil le horgáin agus soithigh fola, a chumasc ar an íomhá ar mhaithe le scáth a chruthú.
- Uaireanta, is féidir uaireanta briste a chailliúint ar mhais ar ghrá X.
- Is féidir le Hiatal hernias (herniation an bholg isteach sa chliabhán cófra) a bheith mar neamhghnáchasacht neamhdhínithe ar ghéag X-cófra.
- Is é an niúmóine ionfhabhtú na n-aeir aer de na scamhóga a bhíonn le feiceáil go minic tromaithe nó teimhneach ar ghhathanna X.
- Is é an chuma ar an sreabhach sa chiseal idir na scamhóga agus balla na cófra an t- imleabhar pleural .
- Is coinníoll é an éidéime scamhógach a bhaineann le carnadh sreabhach sna scamhóga, go minic mar gheall ar ghalar croí.
- Is féidir le aneurism aortic (méadú an aorta an croí) scáth a chur ar ghréig X-cófra.
- Féadfaidh ailse scamhóg a bheith mar scáth gan nodule nó mais atá sainmhínithe go maith.
- Is cosúil go dtiocfadh seamanna neamhdhíobhálacha ar gha X-mar scáth nó láthair.
- Is ionfhabhtú baictéarach é an eitinn ar na scamhóga nach bhfuil aon ghnéithe inghlactha aige go minic ar ghhathanna X sa ghalar go luath.
- Is galar athlastach é an tsarócóisis a dhéanann difear do na horgáin éagsúla a chuireann faoi deara go bhfuil granulomas (fíochán gránnaithe) á bhforbairt.
- Is féidir le pneumothorax , ar a dtugtar scamhóg níos mó ar a dtugtar, a bheith ina chúis le neamhrialtachtaí ar ghaid X ar fud an tubaiste.
Fágann X-Rays Gearr i Scrúdú na Scamhóg Gearr
Nuair a smaoinímid ar ailse, is minic a léirímid mais agus táimid ag súil go bhfeicfear é ar gha X. I go leor cásanna, ní tharlaíonn sé sin. Go deimhin, beidh galar X gnáthchórasach idir 12 faoin gcéad agus 30 faoin gcéad de dhaoine le hailse scamhóg nuair a dhéantar an diagnóis.
Léirigh staidéar a thuilleadh ar 2006 go raibh beagnach 25 faoin gcéad de na ghathanna X cófra a rinneadh ar othair a bhfuil ailse scamhóg fós diúltach laistigh de na 12 mhí tar éis an diagnóis.
Is é an rud simplí gur féidir le géis-X ailse scamhóg a chailleann agus, ar an gcúis sin, ní úsáidtear iad mar uirlis scagtha.
Tástálacha a Léiríodh Má tá amhras ann
Sa chás go bhfuil scáth ar do ghaol X agus má tá amhras ann, féadfaidh do dhochtúir ceallraí tástálacha a ordú chun an chúis a mheas. I measc na roghanna seo:
- Úsáideann tomagrafaíocht ríomhairithe (scanadh CT) ghathais X chun pictiúir mhionsonraithe a dhéanamh ar do scamhóga mar a scannann sé an limistéar iomlán cófra.
- Úsáideann íomháithe athshondais mhaighnéadach (MRI) dtonnta maighnéadacha chun íomhánna a chruthú. Déanann sé idirdhealú a dhéanamh ar fhíocháin bhog níos fearr ná scanadh CT agus tá sé in ann a chinneadh an bhfuil an malignancy scaipthe thar na scamhóga agus balla an chiste.
- Is tástáil íomháithe é tomagrafaíocht astuithe positron (PET scan) a léiríonn gníomhaíocht meitibileach cill. Tá na hiontaigh sin, cosúil le cealla ailse, aitheanta níos éasca leis an uirlis seo.
- Is nós imeachta é bronchoscopy ina gcuirtear raon feidhme isteach sna scamhóga chun meastóireacht amhairc a dhéanamh.
- Is éard atá i mbipéitís scamhóg ná sampla fíocháin a bhaint as meastóireacht. Is féidir é a dhéanamh mar chuid den nós imeachta bronchoscópach, trí snáthaid a chur isteach sa chuas cófra, nó le bithfhóis scamhóg oscailte.
Leis na tástálacha seo, tá dhá phrionsabal tábhachtach le cur in iúl. Is tástálacha "struchtúracha" iad tástálacha ar nós x-gha, CT, agus MRI. Is féidir leo a insint dúinn go bhfuil neamhghnáchasacht i láthair, ach inis dúinn beagán faoin méid a d'fhéadfadh a bheith ann. Tá scanadh PET, i gcodarsnacht leis sin, le tástálacha "feidhmiúla". Nuair a bheidh siad in éineacht le CT níl siad in iúl dúinn ach amháin má tá léas ann ach má tá an leas sin ag fás go gníomhach. Tiocfaidh sé seo níos tábhachtaí má tá scars ag duine ar a scamhóga ó theiripe radaíochta roimhe sin, cás roimhe sin de niúmóine, nó fiú ionfhabhtú fungúil roimhe sin nach raibh a fhios acu (mar shampla coccidiomycosis agus daoine eile). Uaireanta is féidir le hailse nua a bheith comhionann le fíochán scar ar thástálacha íomháithe struchtúracha. Taispeánfar tástálacha íomhánna feidhmeacha cosúil le scanadh PET, i gcodarsnacht leis sin, go bhfuil ailse ag fás go gníomhach (go soiléiríonn sé) cé nach mbeadh fíochán scar ann.
Fiú le tástálacha íomháithe struchtúracha agus feidhmiúla araon, is minic go gcaithfear bithúsáid chun diagnóis a dhearbhú nó a scriosadh. Chomh maith le diagnóis shoiléir a sholáthar, is féidir le biopsy faisnéis thábhachtach a thabhairt do dhochtúirí maidir leis an méid atá le feiceáil faoi mhicreascóp agus saintréithe móilíneacha an mhais má tá sé ina meall.
Focal ó
Cé gur féidir scáth a bheith ar chéanna X-gha a bheith suaite, níor chóir duit an gunna a léamh agus an ceann is measa a ghlacadh. Is féidir go leor cúiseanna leis an neamhghnáchaíocht agus, i gcásanna áirithe, níl sé ach an iarsma ionfhabhtaithe atá caite a réitíodh le fada ó shin nó le forluí de na struchtúir gnáth a fuarthas sa chiste.
Oibrigh le do dhochtúir chun an chúis a phionósú, agus, fiú má tá rud éigin tromchúiseacha cosúil le hailse, is é an rud is mó a bhíonn i gceist nuair a bhíonn an t-ailse ann - is mó i gcónaí é. Go cinnte, eaglaíonn an chuid is mó daoine a chloisteann an focal "scáth ar an scamhóg" ailse scamhóg. Is éard atá i gceist leis an bpobal i gcoitinne, áfach, go bhfuil cóireálacha le haghaidh ailse scamhóg feabhsaithe agus tá rátaí marthanais ag méadú. Fiú amháin le hailse scamhóg ardchéime anois, is féidir cuid de na tumaí seo a choinneáil ar feadh tréimhse fada ama mar gheall ar chóireálacha mar theiripí spriocdhírithe agus drugaí imdhíteiripe.
> Foinsí:
> Fada, B .; Rollins, J .; agus Smith, B. (2016) Atlas Merrill maidir le Seasamh agus Nósanna Imeachta Radagrafaíochta, 13ú Eagrán. Maryland Heights, Missouri: Mosby / Elsevier.
> Pas HI. Prionsabail agus Cleachtas Ailse na Scamhóg: Téacs Tagairt Oifigiúil an IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Priontáil.
> Stapley, S .; Sharp, D ;. agus Hamilton, W. "X-ghathanna cófra diúltacha in othair chúraim phríomha a bhfuil ailse scamhóg orthu." Cleachtas Gen Brit. 2006; 58 (529); 570-579.