Saincheisteanna le Smaoinigh sula ndéanfaidh tú Scanadh CT go Scáileán le haghaidh Ailse Scamhóg
Is réimse é scagadh ailse scamhóg a d'fhéadfadh difríocht mhór a dhéanamh i dtodhchaí ailse scamhóg. De réir mar a laghdaigh smearacha Papa an baol a bhaineann le hailse ceirbheacsach, agus mar thoradh ar choiloscópacht tháinig laghdú ar bhásanna ó ailse an cholúin , bheadh sé iontach go mbeadh uirlis scagtha ann chun ailse scamhóg a aimsiú sna céimeanna níos luaithe agus níos cuimsithí. Ag an am seo, téann an iomarca ailsí scamhóg gan choinne go dtí go mbíonn siad ag dul chun cinn.
Mar gheall ar bhrath déanach, is é an ráta marthanais foriomlán do dhaoine aonair a ndearnadh diagnóis nua orthu ailse scamhóg 17 faoin gcéad.
San am atá thart, rinneadh meastóireacht ar dhá ghiotra cófra agus saiteolaíocht sputum mar mhodhanna chun ailse scamhóg a bhrath níos luaithe, ach níor aimsíodh go bhfanfadh aon cheann de na nósanna imeachta seo maireachtáil fadtéarmach. Dá réir sin, ní dhéantar úsáid a bhaint as gnáth-ghhathanna cófra i scrúdaitheoirí tobac le haghaidh ailse scamhóg.
Treoirlínte Scagtha Ailse Scamhóg
Is é an t-aon nós imeachta atá ar fáil faoi láthair le haghaidh scagadh ailse scamhóg sula mbíonn na comharthaí i láthair ná bíseach (ar a dtugtar helical) scanadh CT. Tá scanadh CT bíseach cosúil le scanadh CT gnáthchineálach (an cineál scanadh CT a bhfuil taithí againn ar an gcuid is mó againn) ach déantar é a dhéanamh níos tapúla agus níos lú nochta do radaíocht. Fuair staidéar mór le déanaí go raibh riosca laghdaithe 20 faoin gcéad ag bás ó ailse scamhóg go raibh daoine aonair ard-riosca a bhí faoi scagthástáil bhliantúil CT ar feadh 3 bliana.
D'fhéadfadh sé seo aistriú go dtí 20,000 saol a shábháil gach bliain! Sainmhíníodh an-riosca sa staidéar seo mar dhaoine idir 55 agus 74 bliana d'aois a raibh stair 30 tobac caitheamh tobac ar a laghad ar a laghad. In ainneoin an nuacht spreagúil seo faoi ráta mortlaíochta níos ísle, ní mór ceisteanna eile a bhreithniú ionas gur féidir leat cinneadh a dhéanamh ar an eolas mar go bhfaigheann tú sochair agus rioscaí do do chás ar leith.
Áirítear ar na ceisteanna a mheas:
Earráidí
I gcás teicníc scagtha a bheidh le glacadh, ní mór dó a bheith íogair araon, is é sin go cruinn i mbrath galar sna céimeanna tosaigh, ach freisin go sonrach , rud a chiallaíonn nach dtógann sé ró-thorthaí neamhshuntasacha. Fadhb amháin le scanadh CT ná gur féidir leo spotaí a phiocadh sna scamhóga nach bhfuil ailse. Is féidir go dtiocfadh nósanna imeachta gan ghá chun cabhrú leis na torthaí agus na lialanna neamhriachtanacha a dhiagnóiseadh. I staidéar amháin aosta , fuarthas go raibh 3 ailléir scamhóg de réir mar a bhí réamh-mheasta, ach rinneadh 10 uaire níos mó lialanna, agus níor aimsíodh go raibh níos mó mortlaíochta ag scagadh. Léirigh an triail Náisiúnta Scagtha Ailse Scamhóg le déanaí go raibh baol níos ísle ag fáil bháis ó ailse scamhóg i ndaoine ar ard-riosca mar a luadh thuas. Ach fuarthas amach go raibh neamhghnácha ar 40% de na daoine a ndearnadh scrúdú orthu maidir le scagadh a bhí níos measa ina dhiaidh sin. Sa chás seo, ní mór an baol a bhaineann le bréag-fhrithghníomhartha (amhail staidéir raideolaíocha breise agus bithéitíopaí féideartha) a mheá i gcoinne tairbhe ailse scamhóg a bhrath sna céimeanna níos luaithe. I bhfocail eile, má shocraíonn tú go bhfuil máinliacht ailse scamhóige agat, tá sé tábhachtach a bheith ullamh le haghaidh "scanradh" - an rud a aimsíonn amhrasach nach dtiocfaidh rud ar bith ina dhiaidh sin.
Pléann an t-alt seo a leanas tuilleadh ar an gceist seo:
Imní
D 'aimsigh staidéar le déanaí nach raibh imní suntasach ag daoine a raibh torthaí neamhghnácha acu ar scagadh ailse scamhóg. Ach ar ndóigh, is iad seo staitisticí, agus féadfaidh daoine aonair a bheith an-imníoch nuair a bhíonn siad ag déanamh measúnú ar thoradh neamhghnácha. Tugann an t-alt seo a leanas aghaidh ar an méid seo a leanas:
Nochtadh le Radaíocht
Cé go n-eascraíonn scagadh CT bíseach d'ailse scamhóg ar nochtadh níos lú radaíochta ná mar a bhíonn scanadh CT traidisiúnta (an cineál CT Scans an chuid is mó againn ar an eolas), is féidir an baol a bhaineann le hailse scamhóg a fhorbairt ó nochtadh radaíochta a bheith suntasach, go háirithe má dhéantar scanadh gach bliain.
I staidéar amháin, ba chúis le scagadh bliantúil ar ardú 5.5 faoin gcéad i mbaol ailse scamhóg. Ciallaíonn sé seo go mbeadh gá le maireachtáil a mhéadú de níos mó ná 5.5% chun scagadh a chosaint. D'fhéadfadh méadú a bheith ann freisin ar rátaí ailse chíche i mná ós rud é go bhfuil radaíocht dírithe ar an gciste.
An Costas
Is é atá i gceist le cinntí eile measúnú a dhéanamh ar thástáil scagtha cibé an bhfuil sé éifeachtach ó thaobh costais. Is éard atá i gceist leis seo féachaint ar chostas an scagtha i gcomparáid le héifeacht na scagthástála (líon na blianta saoil a shábháil,) agus is réimse conspóide atá ann faoi láthair. Éilíonn an tAcht um Chúram Inacmhainne go gclúdaíonn árachóirí príobháideacha nósanna imeachta le grád B nó níos airde de réir mar a chinnfidh Tascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe (USPSTF.) Ciallaíonn grád "B" go ndéanann an USPSTF an nós imeachta a mholadh agus go bhfuil cinnteacht ard ann go bhfuil an sochar glan measartha. Clúdaíonn Medicare scagadh anois dóibh siúd a chomhlíonann na critéir.
Cosc ar Chaitheamh Tobac
Ba é an tairbhe amháin a bhaineann le scagadh a fuarthas le déanaí ná ráta méadaithe de scor tobac i measc daoine áirithe a ndearnadh scrúdú orthu. Is cosúil go mbeadh daoine níos mó seans ann an nós a thosú má tá mór-neamhghnácha orthu maidir le scagadh cibé acu atá amhrasach orthu siúd atá ag ailse scamhóg nó nach bhfuil.
An bhfuil sé ceart domsa?
Is éard atá i scrúdú ailse scamhóg cinneadh aonair a chóir a phlé le do sholáthraí cúraim sláinte, ar féidir leo cabhrú leat rioscaí agus sochair an nós imeachta a mheá. Díreach mar is féidir scagadh a chur in iúl do dhaoine nach gcomhlíonann na critéir (mar gheall ar neamhchosaintí gairme, nochtadh aispeiste, nochtadh radóin, etc.) nach bhfuil gach duine a chomhlíonann na critéir ina iarrthóir idéalach chun scagadh a dhéanamh.
Foinsí
Coláiste na Raideolaíochta Mheiriceá. Má theipeann ar MEDCAC chun Tacú le Clúdach Medicare le haghaidh Scagthástáil Ailse Scamhóg CT, cuirfidh sé go leor daoine faoi mhíchumas i mbaol. 04/30/14. http://www.acr.org/About-Us/Media-Center/Press-Releases/2014-Press-Releases/MEDCAC-Failure-to-Support-Medicare-Coverage-for-CT-Lung-Cancer-Screening- May-Place-Seniors-at-Risk
Bach, P. Scagadh tomagrafaíochta ríomhairithe agus torthaí ailse scamhóg. Journal of the American Medical Association . 2007. 297 (9): 953-61.
Scagadh Ailse Scamhóg Bach, P. Iris an Líonra Cuimsitheach Ailse Náisiúnta . 2008. 6 (3): 271-5.
Bach, P. et al. Scagadh le haghaidh Ailse Scamhóg. Treoirlínte Cleachtais Chliniciúla Fianaise-Bhunaithe ACCP (2ú Eagrán). Cliabh . 2007. 132: 69S-77.
Black, W. Scagadh tomagrafaíochta ríomhairithe le haghaidh ailse scamhóg: athbhreithniú ar phrionsabail scagtha agus nuashonrú ar an stádas reatha. Ailse . 2007. 110 (11): 2370-84.
Brenner, D. Rioscaí radaíochta a d'fhéadfadh a bheith bainteach le scagadh CT dáileog íseal ar dhaoine a chaitheann tobac do ailse scamhóg. Raideolaíocht . 2004. 231 (2): 440-5.
Henschke, C. et al. Marthanais na n-othar a bhfuil ailse scamhóg céim 1 le feiceáil ag scagadh CT. New England Journal of Medicine . 2006. 355 (17): 1763-71.
McMahon, P. et al. Éifeachtacht Fadtéarmach Scagtha Ailse na Scamh a mheas i Staidéar Scrúdaithe CT Mhaigh Eo. Raideolaíocht . 2008, 5 Bealtaine (Epub roimh an am).
Midthun, D. agus J. Jett. Nuashonrú ar Scagadh ar Ailse na Scamhóg. Seimineáir i Leigheas Riospráide agus Cúraim Chriticiúil . 2008. 29 (3): 233-40.
An Fhoireann Taighde um Thriail Scrúdaithe Ailse Náisiúnta na Scamhóg. Mortlaíocht Lung-Ailse Laghdaithe le Scagadh Tomagrafach Ríomh-Dháileog Íseal. An New England Journal of Medicine . 2011. 365: 395-409.
Oken, M. et al. Scagadh de réir radagrafaic cófra agus básmhaireacht ailse scamhóg: an triail randamach ar an Prostáit, an Scamhóg, an Colúiteach, agus an Ováara (PLC). Journal of the American Medical Association . 2011. 306 (17): 1865-73.
Tammemagi, M. et al. Tionchar na Scrúduithe Ailse Scamhóg Torthaí maidir le Cosc ar Chaitheamh Tobac. Iris an Institiúid Ailse Náisiúnta . Foilsithe ar líne Bealtaine 28, 2014.