Braitheann cóireáil hyperglycemia ar éagsúlacht fachtóirí, lena n-áirítear fad agus minicíocht hyperglycemia agus a déine, chomh maith le haois, sláinte agus feidhm chognaíoch an duine. Mar shampla, ba chóir go gcaithfí le daoine scothaosta a bhfuil stair shláinte casta agus feidhm chognaíoch teoranta i bhfad níos difriúil ná duine níos óige, go ginearálta sláintiúil a chuireann diaibéiteas nua-dhiagnóisithe i láthair.
Cuireann an Cumann Diaibéiteas Mheiriceá (ADA) béim ar thábhacht na bpleananna cóireála aonair do dhaoine le diaibéiteas. Agus, cé go bhfuil algartam acu atá tiomnaithe chun cuidiú le lianna cógas a fhorordú chun déileáil le hipeglicemia a chóireáil, ba chóir an duine aonair a chur ar dtús i gcónaí.
Sa chás go bhfaigheann tú taithí ar hyperglycemia, tá rudaí ar féidir leat a dhéanamh sa bhaile chun é a chóireáil freisin. Ach, ag brath ar mhéid an hyperglycemia, b'fhéidir go gcaithfidh tú teagmháil a dhéanamh le do sholáthraí cúram sláinte chun cúnamh a thabhairt maidir le do phlean cóireála a athrú. I gcásanna tromchúiseacha mar éigeandáil ketoacidosis diaibéitis (DKA), tá cúnamh ag teastáil.
Leigheasanna Baile agus Stíl Mhaireachtála
Tá bainistíocht stíl mhaireachtála ina fhachtóir ríthábhachtach maidir le hipegliccemia a chóireáil. Go deimhin, tá gach leigheas diaibéiteas le húsáid mar athsholáthar le hathruithe ar aiste bia agus ar stíl mhaireachtála. Mura n-athraíonn duine a stíl mhaireachtála nó a stíl mhaireachtála agus go mbraitheann sé ar chógais ina n-aonar, ar deireadh thiar beidh na míochainí sin ag stopadh ag obair agus beidh gá le cógais níos mó a chur leis chun siúcraí fola a rialú.
Is í an eochair do mhodhnú stíl mhaireachtála ná tacaíocht a fháil agus a bheith comhsheasmhach. Cabhróidh tacaíocht i bhfoirm oideachais, go háirithe oideachas féin-bhainistíochta diaibéiteas (DSME). Molann an ADA go bhfaighidh gach duine a bhfuil diaibéiteas DSME ag diagnóis, gach bliain chun measúnú a dhéanamh ar chothú agus ar riachtanais mhothúchánach, nuair a thagann fachtóirí casta nua chun cinn a mbíonn tionchar acu ar féin-bhainistíocht, agus nuair a tharlaíonn aistrithe i gcúram.
Is féidir le DSME cabhrú leat athruithe a dhéanamh i do stíl mhaireachtála. Is féidir leis na hathruithe stíl mhaireachtála seo a leanas hyperglycemia a chóireáil:
Aiste bia
Bíonn siúcraí fola i gceist ag carbaihiodráití is mó . Is féidir le méideanna iomarcacha carbaihiodráití, mar shampla gráin scagtha (arán bán, rollaí, bagail, fianáin, rís, pasta, craiceannáin, milseáin), bianna siúcraí, agus deochanna milsithe an riosca hyperglycemia a mhéadú. Dá bhrí sin, is féidir le haiste bia rialaithe agus modhnaithe carbaihiodráit atá saibhir i snáithín cabhrú leat.
Níl aon aiste bia foirfe ann do diaibéiteas. Deir an ADA go bhfaighidh gach duine teiripe cothaithe leighis aonair (MNT), agus is fearr ag aiste bia cláraithe é a bhfuil eolas agus oilte aige i MNT ar son diaibéiteas. Tá sé léirithe ag staidéir go mbaineann MNT a sheachadann diaitéiteach le laghdú A1C de 0.3 go 1 faoin gcéad do dhaoine le diaibéiteas cineál 1 agus 0.5 go 2 faoin gcéad dóibh siúd a bhfuil diaibéiteas cineál 2 acu.
Ceacht
Deir an ADA go bhféadfadh gníomhaíocht sedentach leathnaithe a bhriseadh agus go seachnófaí tréimhsí síneadh suí cosc a chur ar dhiaibéiteas cineál 2 dóibh siúd atá i mbaol agus d'fhéadfadh siad cabhrú le rialú gliocasach dóibh siúd a bhfuil diaibéiteas orthu. Sin mar is féidir le cleachtadh cabhrú le hipeglicemia a laghdú trí glúcóis a dhó . Mar shampla, is féidir le dul ar siúl tar éis béile mór cabhrú le níos mó siúcra a dhó san fhuil.
Tá cleachtadh rialta tábhachtach freisin maidir le meáchan a rialú, rud a d'fhéadfadh a laghdú hyperglycemia agus sláinte iomlán a fheabhsú.
Tá ócáidí ann nuair ba chóir duit a fheidhmiú a sheachaint nuair a bhíonn do siúcra fola ard. Má tá do siúcra fola os cionn 240 mg / dL agus tá cetóin agat, ba cheart duit feidhmiú a sheachaint. Is féidir feidhmiú le cetóin do siúcra fola a ardú fiú níos airde.
Sula dtosaíonn tú ar aon ghnáthamh cleachtadh, déan cinnte go bhfuil dochtúir glanta.
Caillteanas Meáchain
Tá caillteanas meáchain tairbheach do shiúcraí fola a laghdú toisc go bhfeabhsaíonn sé íogaireacht inslin. Deir an ADA, "go bhfuil fianaise láidir agus comhsheasmhach ann gur féidir meáchain caillteanas measartha, leanúnach leanúint ar aghaidh leis an dul chun cinn ó prediabetes go dtí diaibéiteas cineál 2 agus tá sé tairbheach do bhainistiú diaibéiteas cineál 2." Tugann roinnt staidéir le fios gur féidir le meáchan a chailleadh trí aiste bia an-íseal-calórach a leanúint i ndáiríre a chur ar an diaibéiteas i loghadh , fiú dóibh siúd a raibh diaibéiteas acu ar feadh sé bliana ar a laghad.
Is í an eochair do mheáchain caillteanas ná é a choinneáil agus tacaíocht leanúnach á fháil aige.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur dóigh go gcaillfí meáchan hipeglicemia níos ísle i gcéimeanna tosaigh diaibéiteas nó prediabetes, nuair a chaomhnaíonn an comhlacht a chumas rúnda insulin. Tá áit mhaith le tosú ag cailliúint thart ar cúig faoin gcéad de do mheáchan coirp. De ghnáth, an meáchan níos mó a chailleann tú, is ísle a bheidh do shiúcraí fola.
Má tá tú ag glacadh míochainí agus tú ag meáchan a chailliúint agus má tá tú ag súcraí fola íseal, caithfidh tú do chuid míochaine a athrú nó a scor.
Cosc ar Chaitheamh Tobac
D'fhéadfadh ról a bheith ag caitheamh tobac i hyperglycemia, go háirithe i bhforbairt diaibéiteas cineál 2. Dá bhrí sin, má tá prediabetes agat nó má tá riosca níos mó ag diaibéiteas agat, d'fhéadfadh sé go gcabhródh tobac a chaitheamh le diaibéiteas agus hyperglycemia a chosc.
Monatóireacht ar Siúcra Fola
Is féidir le monatóireacht rialta ar shiúcra fola cabhrú le daoine a bhfuil diaibéiteas a gcuid freagra ar theiripe a mheas agus a bhainistiú siúcra fola ard.
Is cosúil go bhfuil comhghaol idir monatóireacht siúcra fola agus A1C níos ísle in othair le diaibéiteas cineál 1. Chomh luath agus a chruthaigh tú patrún siúcra fola ard, is féidir leat gníomh a dhéanamh chun é a chóireáil agus é a chosc trí thástáil a dhéanamh ar do chuid siúcra fola agus patrúin treochta. Chomh luath agus a bheidh tú ar an eolas faoi do hyperglycemia, is luaithe is féidir leat athruithe a dhéanamh.
Cainéal
Tá an ghiúiré fós i gceist agus má chabhraíonn cainéal siúcra fola a ísliú . Deir roinnt staidéir gur féidir le dhá spúnóg sa lá cabhrú le siúcra fola triomána a laghdú, cé nach bhfuil daoine eile.
Mar is dócha leis an gcuid is mó de chúram diaibéiteas, is dócha go bhfuil sé seo sainiúil don duine aonair. Sa chaoi slí, níl aon dochar ag baint le cuimilteán cainéil a chur le do chaife, iógart, coirceoil, nó toast maidin.
Vinegar Leannán Apple
Úsáidtear an sú ó úlla chun fínéagar leann úll a dhéanamh. Fuair staidéar a foilsíodh in Iris na mBianna Feidhme go raibh laghdú suntasach ag siúcra sláintiúla atá i mbaol do dhiaibéiteas cineál 2 a d'ionghabháladh 8 unsa de Braggs Orgánach Deochanna Fíogair Leannán Sweet Stevia ar feadh 12 seachtaine i siúcra fola trópaíochta.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach raibh diaibéiteas ag na daoine seo agus nach bhfuair na taighdeoirí aon difríocht shuntasach i siúcraí fola dhá uair an chloig i ndiaidh béile, ná i haemaglóibín A1C. Agus é á rá, tugann na húdair le fios go gcuirfeadh aon spúnóg bhoird amháin le chéile go laethúil le laghdú ar shiúcraí fola tromaithe. Tóg roinnt fínéagar leann úll isteach sa chéad sailéad nó marinate do phróitéin ann - téann beagán ar bhealach fada.
Orduithe
Insulin
Is é insulin an hormone atá freagrach as leibhéil siúcra fola sa chorp a rialú. Ní thugann daoine a bhfuil diaibéiteas cineál 1 a n-insulin féin. Dá bhrí sin, ba chóir go gcaithfí an chuid is mó daoine le diaibéiteas cineál 1 le hiontrálacha laethúla iomadúla am béile (nó insulin prandial) agus insilín basal trí instealltaí nó caidéil insulin.
Ina theannta sin, ba chóir go n- úsáidfí an chuid is mó de dhaoine aonair le diaibéiteas cineál 1 inslinn atá ag gníomhú go mear, i gcomparáid le hábhar analógacha idirmheánacha . D'fhéadfadh go mbeadh insulin ag mná a ndearnadh diagnóis diaibéiteas gestational orthu chun an riosca a bhaineann le hipeglicemia a laghdú agus siúcraí fola a rialú go daingean.
Uaireanta, is féidir le daoine a bhfuil diaibéiteas nua diagnóisithe acu a bhfuil hyperglycemia dian orthu a thosú ar theiripe insulin ar shiúl chun a gcuid siúcraí fola a laghdú. D'fhéadfadh go mbeadh gá le daoine a raibh diaibéiteas cineál 2 acu ar feadh tréimhse fada ama, go háirithe iad siúd a bhfuil hyperglycemia go minic orthu, teiripe insulin a thosú chomh maith.
Níl sé neamhghnách cé go bhfuil duine éigin le diaibéiteas cineál 2 atá ar insulin a laghdú nó a fhágann a n-insulin nuair a bhíonn a gcuid siúcra fola ag gnáthú, go háirithe má tá meáchan caillte acu. Tá gach cás aonair difriúil agus ba cheart an sprioc a bhaineann le cóireáil insulin a phlé leis an soláthraí cúraim sláinte ionas nach gcuirfí uaim ort nó nach gcuirtear isteach ar do shon.
Pramlintide
Ceadaítear an leigheas seo le húsáid in othair le diaibéiteas cineál 1. Is é an úsáid atá aige ná moill a chur ar fholmhú gastric agus siúcraí fola a laghdú trí secretion glucagon a laghdú. Is féidir leis cabhrú le daoine le diaibéiteas cineál 1 meáchan a chailleadh (má tá siad róthrom), chomh maith le siúcraí fola a laghdú agus dáileoga insulin níos ísle a laghdú.
Míochainí Béil
Tá algartam ag ADA chun lianna a threorú i míochainí a fhorordú do dhaoine le hyperglycemia. Tugtar san áireamh sa tsamhail seo aois, inscne, meáchan, stair sláinte, fad an diagnóis, leibhéal siúcra fola, stíl mhaireachtála, oideachas, etc. duine. Go deimhin, deir an ADA, "ba cheart cur chuige atá dírithe ar an othar a úsáid chun rogha gníomhairí cógaseolaíochta a threorú. I measc na nithe seo tá éifeachtúlacht, riosca hypoglycemia, tionchar ar mheáchan, fo-iarsmaí féideartha, costais agus roghanna othar."
De ghnáth, mura rud é go bhfuil sé frithchúramach, bíonn an chuid is mó daoine tairbhe as tosú le Metformin. Tar éis a thionscnamh, deir an ADA, "Más rud é nach n-éireoidh nó nach gcoinníonn an monotherapy neamhinsulin ag an dáileog uasmhéid a ghlactar an sprioc A1C tar éis 3 mhí, cuir an dara gníomhaire béil, agóidí gabhdóir peptide 1 cosúil le glucagon, nó inslinín basal."
Diaibéiteas Géinteallach Mellitus
D'fhéadfadh diagnóis diaibéiteas gestational a bheith mar thoradh ar hipeglicemia i dtoircheas. Is é an chéad chineál cóireála teiripe cothaithe leighis, gníomhaíocht fhisiceach, agus bainistíocht meáchain ag brath ar mheáchan réamh-toirchis agus monatóireacht ar siúcra fola.
Is gné riachtanach é athrú stíl mhaireachtála, go háirithe aiste bia agus cleachtadh, agus ní mór do gach mná siúcra fola a rialú. Mar sin féin, más rud é nach féidir le siúcra fola a rialú le hathruithe ar stíl mhaireachtála, is é an t-inslin an leigheas is fearr mar nach dtéann sé trasna an bhrácáin go pointe intomhaiste.
Is féidir míochainí eile amhail metformin agus glyibíde a úsáid, ach bíonn siad araon ag trasnú an bhrácáin go dtí an fhéatas, agus is dócha go dtéann metformin ag trasnú níos mó ná glyibíde.
Staid Éigeandála
Sa chás go ndeachaigh tú go dtí an seomra éigeandála mar gheall ar siúcra fola ardaithe agus má tá diagnóis déanta agat le ketoacidosis diaibéiteas (DKA) nó le hiperosmolar hyperglycemic stáit, beidh ort monatóireacht a dhéanamh go dlúth agus ba chóir duit measúnú cliniciúil cúramach a fháil.
Áireofar sa chóireáil réiteach ar hyperglycemia, ceartú neamh-éagothroime leictreachais agus cáiséis, agus athshlánú ar an toirt imshruthaithe. Ina theannta sin, beidh sé tábhachtach aon chúis bhunúsach DKA a cheartú, mar shampla sepsis.
Ag brath ar cé chomh casta is atá an scéal, déileálfar le daoine a bhfuil DKA acu le inslin infhéitheach nó subcutaneous agus bainistíocht sreabhach.
Lialanna
Ní gá go mbeadh máinliacht ar hyperglycemia ach amháin má tá fachtóirí eile ann cosúil le galar máinliachta siúd a bhfuil diaibéiteas cineál 2 acu. D'fhéadfadh go mbeadh rogha le haghaidh máinliacht le diaibéiteas cineál 1 a bhfuil iompraíochtaí trasphlandúcháin ilghnéitheacha acu nó dóibh siúd a bhfuil ketoacidosis athfhillteach nó hipoglycemia tromchúiseach in ainneoin bainistíocht dhianghléimeaigh.
Máinliacht Meitibileach
D'fhéadfadh máinliacht meitibileach, ar a dtugtar máinliacht bariatrach, a bheith ina rogha chun cóireáil hyperglycemia in othair le diaibéiteas cineál 2 atá otrach. Tugann an ADA le fios gur chóir máinliacht meitibileach a mholadh chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil in iarrthóirí máinliachta cuí le BMI 40 kg / m2 (BMI 37.5 kg / m2 i Meiriceánaigh na hÁise), is cuma cén leibhéal rialaithe glycemic nó an chastacht atá ag ísliú glúcóis regimens, agus in aosaigh le BMI 35.0-39.9 kg / m2 (32.5-37.4 kg / m2 in
Meiriceánaigh na hÁise) nuair a bhíonn an hyperglycemia rialaithe leordhóthanach in ainneoin stíl mhaireachtála agus an leighis is fearr is féidir
teiripe. "
Tugann an ADA le fios freisin go ndéanfaí máinliacht meitibileach a mheas do dhaoine fásta le diaibéiteas cineál 2 agus BMI 30.0-34.9 kg / m2 (27.5-32.4 kg / m2 i Meiriceánaigh na hÁise) más rud é nach bhfuil hyperglycemia ann
rialaithe in ainneoin rialú is fearr is féidir le míochainí ó bhéal nó injectable (lena n-áirítear inslin).
Sula ndéantar máinliacht a bhreithniú, ba chóir do dhaoine le diaibéiteas cineál 2 measúnú cuimsitheach leighis a fháil agus imréiteach leighis a fháil ó dhochtúirí éagsúla, amhail an príomh-dhochtúir agus an gcáirdeolaí. Ina theannta sin, ní mór dóibh freastal ar aiste bia cláraithe arís agus arís eile roimh agus tar éis obráid chun a chinntiú go bhfuil siad ag cloí le treoirlínte aiste bia.
Ní mór tacaíocht fadtéarmach maidir le stíl mhaireachtála agus monatóireacht ghnáthúil ar mhicreabhráin agus ar stádas cothaithe a sholáthar d'othair tar éis máinliachta. Measúnú chun measúnú a dhéanamh ar an ngá atá le seirbhísí sláinte meabhrach leanúnacha chun cabhrú le hathruithe leighis agus síceolaíoch a dhéanamh tar éis máinliachta.
Briseán agus Neamhphlandáil Chill Isteach
Éilíonn máinliacht trasphlandúcháin imdhíonadh ar feadh an tsaoil ar féidir leo siúcraí fola a chosc, rud a chiallaíonn hyperglycemia. Mar gheall ar na héifeachtaí díobhálacha, ní rud é a dhéantar de ghnáth i ndaoine le diaibéiteas cineál 1.
Ina áit sin, tugann an ADA le fios gur cheart "trasphlandú pianraí a chur in áirithe d'othair a bhfuil diaibéiteas cineál 1 acu ag trasphlandú duánach comhuaineach, tar éis trasphlandú duánach, nó dóibh siúd a bhfuil ketoacidosis athfhillteach nó hipoglycemia tromchúiseach in ainneoin an dian-bhainistiú glycemic."
Tá an t-athphlandú beagán fós imscrúdaithe. D'fhéadfaí athphlandú Autoislet a mheas d'othair a bhfuil pancreatectomy iomlán ann le haghaidh pancreatitis ainsealacha teasfhulangacha a bhfuil galair acu. Má cheapann tú go bhfuil tú ina iarrthóir, foghlaim níos mó faoin nós imeachta agus labhair le do dhochtúir mar gheall air.
Leigheas Comlántach (CAM)
Mura bhfuil hyperglycemia mar thoradh ar neamhábaltacht aire a thabhairt don duine féin mar gheall ar fhadhbanna síceolaíochta nó sóisialta, is féidir síceiteiripe a úsáid chun an fhadhb bhunúsach a chóireáil, rud a d'fhéadfadh cabhrú le hipeglicemia a chóireáil agus a laghdú.
Má thaithí duine ar anacair diaibéiteas (DD), a shainmhínítear mar "frithghníomhartha suntasacha diúltacha síceolaíocha a bhaineann le hualaí agus imní mhothúchánach a bhaineann le taithí an duine aonair maidir le galair ainsealach tromchúiseach, casta agus éilitheach a bhainistiú, mar shampla diaibéiteas," beidh cabhair á fháil ríthábhachtach i mbainistiú hyperglycemia agus dúlagar.
Tá a fhios go bhfuil an cúnamh ar fáil agus níl aon stiogma a bhaineann leis. Is féidir leis cabhrú leat cúram níos fearr a thabhairt duit féin agus do chuid is fearr a fheiceáil agus a bhraitheann, ná bíodh aon leisce ort teacht amach nuair is gá.
> Foinsí:
> Cumann Diaibéiteas Mheiriceá. Caighdeáin Cúraim Leighis i Diaibéiteas - 2017. Cúram Diaibéiteas . 2017 Eanáir; 38 (Soláthar 1): S1-132.
> Cumann Diaibéiteas Mheiriceá. Hyperglycemia (Ard-Glúcóis Fola).
> Lean M, et al. Bainistíocht faoi réir meáchain cúraim phríomhúil do > loghadh > diaibéiteas cineál 2 (DiRECT): lipéad oscailte >, triail cnuasach-randamach. " Lancet . 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1