Is tástáil ginearálta de chúram diaibéiteas an tástáil A1C (ar a dtugtar HbA1C, haemaglóibín A1c, hemoglóibin glycáite nó hemoglóibin glycosilaithe). Cé go mbeartaíonn monatóireacht gnáth-ghlúcóis sa bhaile siúcra fola duine ag nóiméad áirithe, léiríonn leibhéil A1C leibhéal glúcóis meán fola an duine le dhá mhí anuas go trí mhí.
Conas a oibríonn sé?
Is féidir leat tástáil A1C a aisghabháil trí tharraingt fola rialta.
Tá meaisíní tástála A1C ag oifigí dochtúirí go leor agus tá siad in ann an toradh a aisghabháil le titim beag fola a fhaightear ó mhúnlú a dhéanamh le lancet. Ní gá duit a bheith ag troscadh chun tástáil A1C a fháil, rud a fhágann go bhfuil sé níos áisiúla agus níos dóichí a dhéanamh.
Déanann hemoglóibin A, próitéin a fhaightear taobh istigh de chealla fola dearga, ocsaigin ar fud an chomhlachta. Nuair a bhíonn glúcóis sa sruth fola, is féidir é a mhaolú (glycáit) go dtí an próitéin haemaglóibin. Ciallaíonn níos mó glúcóis san fhuil go glacann glúcóis níos mó le haemaglóibin agus go dtiocfaidh glycated níos airde faoin gcéad de na próitéiní haemaglóibine.
Nuair a ghlacann glúcós le próitéin haemaglóibin , is gnách go bhfanfaidh sé le saolré an phróitéin haemaglóibin A-chomh fada agus is 120 lá. Dá bhrí sin, ar aon nóiméad, an glúcós atá ceangailte leis an haemaglóibín Léiríonn próitéin leibhéal na siúcra fola le dhá mhí nó trí mhí anuas.
Beartaíonn an tástáil A1C cé mhéad glúcóis atá i bhfostú i ndáiríre le haemaglóibin A, nó níos mó go sonrach, an céatadán de na próitéiní haemaglóibín atá gliochtaithe.
Dá bhrí sin, ciallaíonn A1C 7 faoin gcéad go bhfuil glycated 7% de na próitéiní haemaglóibine.
Tuiscint A1C Uimhreacha
I gcás duine gan diaibéiteas, tá leibhéal tipiciúil A1C thart ar 5 faoin gcéad. Meastar go bhfuil A1C teorann 5.7-6.4 faoin gcéad (meastar go bhfuil sé seo réamh-mheasta). I gcás duine le diaibéiteas, ní aontaíonn saineolaithe go beag ar an méid a d'fhéadfadh sprioc A1C a bheith.
Molann an Cumann Diaibéiteas Meiriceánach (ADA) sprioc A1C de 7 faoin gcéad níos lú ná nó cothrom leis. Molann Cumann Meiriceánach na n-Endocrinologists Clinic leibhéal 6.5 faoin gcéad nó thíos.
Cuireann an ADA béim freisin ar chóir go mbeadh spriocanna A1C indibhidiúla. Ba chóir dóibh siúd a bhfuil diaibéiteas seiceáil acu le gairmí cúraim sláinte chun a gcuid spriocanna A1C a fhoghlaim. Mar shampla, do na daoine sin a laghdaigh ionchas saoil, diaibéiteas fadtéarmach agus deacracht a bhaint amach sprioc níos ísle, droch-hypoglycemia, nó deacrachtaí diaibéiteas chun cinn, mar shampla galar ainsealach duáin, fadhbanna nerve nó galar cardashoithíoch, d'fhéadfadh go mbeadh sprioc sprioc A1C níos airde.
Mar sin féin, don chuid is mó daoine, tá A1C níos ísle oiriúnach chomh fada is nach mbíonn súcraí fola íseal acu. Go deimhin, deir na hInstitiúidí Sláinte Náisiúnta (NIH) go laghdaíonn gach titim pointe céatadáin i dtorthaí tástála fola A1C (m.sh., ó 8 faoin gcéad go dtí 7 faoin gcéad) an baol go bhfuil galar súile, duáin agus néara ag 40 faoin gcéad .
A1C le Leibhéil Meastachán Glúcóis Meastacháin eAG
Tabhair faoi deara nach bhfuil an A1C mar an gcéanna leis an meán-glúcóis measta (eAG), arb é an meán idir dhá mhí agus trí mhí i mg / dL, ach an A1C go díreach i gcomhréir leis an EAG.
Nuair a bhíonn tú ag tástáil do shiúcraí fola go laethúil, déantar na huimhreacha a fheiceann tú ar do mhonatóir a thomhas i mg / dL. Léiríonn siad nóiméad in am agus ní mar an gcéanna atá le d'EAG.
Is féidir an céatadán A1c a aistriú go dtí siúcra measta fola meán. Mar shampla, aistrítear glúcóis meán fola de 150 mg / dL (milleagraim in aghaidh an díchilíteora) i A1C de thart ar 7 faoin gcéad. Tá sé seo os cionn gnáth, de bhrí go dtugtar diagnóis diaibéiteas de ghnáth nuair a thagann leibhéil siúcra fola thart ar 126 mg / dL.
A1c chuig Cairt Chomhshó EAG
| HbA1c nó A1c | eAG | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Is í an fhoirmle a úsáideadh ná: 28.7 X A1C - 46.7 = eAG.
Cé chomh minic is gá an Tástáil A1C?
Molann Cumann Diaibéiteas Mheiriceá go ndéanann gach duine atá os cionn 45 (nach bhfuil síntómamach) a scrúdú le haghaidh diaibéiteas. D'fhéadfadh sé seo a chiallaíonn go bhfaigheann siad tástáil A1C uair amháin gach trí bliana. Más rud é, ar an láimh eile, tá stair teaghlaigh láidir diaibéiteas nó fachtóirí ard-riosca eile ag teastáil uaidh go bhféadfaí a sheiceáil go luath. Ina theannta sin, má tá síntíomatach ag duine agus go bhfuil tart níos mó ag fulaingt, méadú ar an ocras, méadú ar fhuaimniú nó tuirse, is féidir tástáil A1C a úsáid mar uirlis dhiagnóiseach.
Ba chóir go mbeadh tástáil déanta ag A1C ar dhaoine le diaibéiteas gach trí mhí; má tá siúcraí fola cothrom cobhsaí ag leibhéil in aice láimhe, d'fhéadfadh go mbeadh dhá uair sa bhliain go leor. Ba chóir do sholáthraithe cúram sláinte othair a rá cad is ceart dóibh agus iad a chumasú dóibh monatóireacht a dhéanamh ar a mbainistíocht diaibéiteas níos éasca. Is féidir tástálacha A1C níos minice a mholadh má d'athraigh duine éigin a phlean cóireála nó a cóireáil le déanaí.
Déantar an Tástáil A1C a Úsáid i Diaibéiteas Diagnéiteach agus Prediabetes a Diagnóisiú
Is féidir an tástáil A1C a úsáid chun diaibéiteas agus prediabetes a diagnóisiú. I gcásanna áirithe, is féidir tástáil A1C a úsáid mar thástáil eile chun a fhíorú má tá duine i mbaol nó má tá diaibéiteas nó réamhshocrú ann. Mar shampla, má tá siúcra fola ardtha tromaithe agat nó níos mó ná 126 mg / dL agus má tá do sholáthraí cúraim sláinte tuisceanach ar diaibéiteas, féadfaidh sé tástáil A1C a ordú chun a dhearbhú. De réir an Institiúid Sláinte Náisiúnta, nuair a úsáidtear tástáil A1C chun diagnóis, ní mór an sampla fola a sheoladh chuig saotharlann a úsáideann modh deimhnithe NGSP le haghaidh anailíse chun a chinntiú go ndéantar na torthaí a chaighdeánú.
Cé chomh cruinn is atá an Tástáil A1C?
Deir an Institiúid Sláinte Sláinte, "Is féidir leis an toradh tástála A1C a bheith suas le 0.5 faoin gcéad níos airde nó níos ísle ná an céatadán iarbhír. Ciallaíonn sé seo gur féidir A1C a thomhas mar 7.0 faoin gcéad a léiriú fíor A1C áit ar bith sa réimse ó ~ 6.5 go 7.5 faoin gcéad. Is féidir le soláthraithe cúram sláinte cuairt a thabhairt ar www.ngsp.org chun faisnéis a fháil faoi chruinneas an tástála A1C a úsáideann a saotharlann. "
Ach, tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne go bhfuil gach cineál tástála fola faoi réir roinnt éagsúlachta.
Teorainneacha na Tástála
Cé gur tomhas maith é an A1C de rialú glúcóis fhoriomlán, ní féidir leis féin glúcóis fola a thástáil féin. Ar nós tástálacha eile, is féidir torthaí a athrú ó saotharlann go saotharlann. Níl an tástáil A1C calabrú mar an gcéanna i ngach áit, cé go bhfuil iarracht idirnáisiúnta ar bun chun an tástáil A1C a chaighdeánú chuig caighdeán nua Cónaidhm Idirnáisiúnta na Ceimice agus na Saotharlainne Cliniciúla.
Agus tá roinnt cásanna ann nuair nach tástáil mhaith é tástáil A1C le húsáid. Mar shampla, is féidir go dtiocfadh torthaí A1C go bréagach nó toradh bréagach A1C ar roinnt coinníollacha sláinte.
Tarlaíonn torthaí bréagacha A1C i ndaoine le fadhbanna eile a théann i bhfeidhm ar a gcuid fola nó haemaglóibin. Mar shampla, is féidir toradh bréagach A1C a tharlaíonn i ndaoine a bhfuil anemia orthu, mar shampla anemia breac-chill nó thalassemia nó iad siúd a bhfuil fuiliú trom orthu. Ar an láimh eile, is féidir toradh bréagach A1C a tharlaíonn i ndaoine atá an-íseal in iarann, mar shampla, iad siúd a bhfuil anemia easnamh iarann orthu.
Áirítear le cúiseanna eile torthaí bréagacha A1C
- teip duáin
- galar ae
Má tá tú ag smaoineamh an bhfuil an tástáil A1C ceart agat, is féidir leat breis eolais a fháil ón gClár Náisiúnta um Chaighdeánú Ghliogreachemlóibín. Cuireann siad faisnéis ar fáil do sholáthróirí cúram sláinte a bhfuil tástálacha A1C oiriúnach maidir le húsáidí éagsúla haemaglóibine ag www.ngsp.org.
Focal ó
Is beart ginearálta é an tástáil A1C a úsáidtear chun meán siúcra fola duine a chinneadh le linn dhá mhí go trí mhí. Úsáidtear an tástáil A1C mar uirlis faire dóibh siúd a bhfuil diaibéiteas acu, chomh maith le huirlis uirlis scagtha agus diagnóisigh chun riosca diaibéiteas agus diagnóis a chinneadh. Ní gá duit tástáil A1C a fháil go tapa agus ag brath ar áis do dhochtúir b'fhéidir go mbeifeá in ann do chuid A1C a dhéanamh le torthaí fíor-ama ina oifig. Ina theannta sin, cabhróidh athróga eile, mar shampla do shláinte, aois agus leibhéil siúcra fola san iomlán, raon A1C inghlactha aonair a dhearbhú chomh maith le cé chomh minic ba chóir duit a thástáil. Uaireanta ní bheidh tástáil A1C ina thomhas iomchuí maidir le siúcra fola, go háirithe má tá tú ag duine le stair anemia breoiteachta nó galar duáin chun cinn. Má tá aon cheist agat faoi do A1C, iarr ar d'fhoireann cúraim sláinte.
Foinsí:
> Institiúid Náisiúnta na nDaoine Diaibéiteas agus Aistéireach agus Duáin. An tástáil A1c agus diaibéiteas.
> Cumann Diaibéiteas Mheiriceá. Tástáil A1C.
> Cumann Meiriceánach um Cheimic Chliniciúil .. A1C: An Tástáil. .
> Clár Náisiúnta um Choigeartú Cliceachmainlobain. Caighdeánú IFCC HbA1c. http://www.ngsp.org/