Cúiseanna le Tube Cófra agus Déileáil ar Chosaint Cé go bhfuil tú
Is feadán plaisteach tuile é feadán cófra a chuirtear isteach sa chliabhán cófra chun aer nó sreabhach a dhraenáil. Féadfaidh sreabhán sa chiste a bheith fola (mar shampla máinliacht nó tráma a leanúint), nó pus (ó ionfhabhtú ar nós niúmóine).
Cathain a Úsáidtear iad?
Féadfar feadán cófra a chur isteach ar chúiseanna éagsúla:
- Na scamhóga a ath-leathnú nuair a thiteann scamhóg ( pneumothorax ). Le pneumothorax, cuirtear an feadán isteach sa chuas pleural , an spás idir na seicní ( pleura ) a théann na scamhóga.
- Tar éis máinliacht d'ailse scamhóg a bheith ina sreabhán draenála atá fós sa spás a cruthaíodh tar éis cuid de scamhóg a bhaint. Le nósanna imeachta níos lú ionracha, amhail máinliacht thoracoscópach físe-chúnamh (VATS) chun lumpectomy nó nós imeachta eile a dhéanamh, ní fhéadfadh go mbeadh gá le feadán cófra. Nuair a úsáidtear feadán cófra tar éis VATS, féadfar é a bhaint níos luaithe (mar shampla, go minic 48 uair an chloig) ná iad siúd a bhfuil toracotomy le haghaidh ailse scamhóg.
- I gcás easbhrúcháin pléracha - éifeachtaí pléracha neamhghnácha agus neamhghnácha (féach thíos.)
- Tar éis máinliacht croí.
- Má tá fuiliú isteach sa chiste ( hemothorax ), mar shampla, ó thráma.
- Chun pus a dhraenáil ó ionfhabhtú nó as abscess ( empyema .)
Socrúchán
Nuair a chuirtear feadán cófra isteach le haghaidh scamhóg a bhíonn ag titim, cuirtear limistéar beag ar an cófra in iúl trí úsáid a bhaint as ainéistéiseach áitiúil. Cuirtear an feadán isteach ansin, agus tá sé ceangailte le meaisín a úsáideann súchán chun an t-aer a bhaint, rud a thugann deis don scamhóg ath-leathnú.
Tá an feadán súthaithe i bhfeidhm ionas nach mbeidh sé tarraingt amach le gluaiseacht.
Nuair a chuirtear feadán cófra isteach tar éis máinliachta, cuirtear é faoi ainéistéise ginearálta sa seomra oibriúcháin. Tá an feadán ceangailte ansin le coimeádán níos ísle ná an cófra, ag baint úsáide as domhantarraingthe chun go bhféadfaidh na sreabhán breise a dhraenáil.
Cá fhad a fhágann siad san áit?
D'fhéadfadh an méid ama a leanfaidh feadán cófra i bhfeidhm a athrú ag brath ar an gcúis a chuirtear air, agus cé chomh fada agus a leanann sceitheadh aer nó draenáil sreabhach.
Le pneumothorax, féachfaidh dochtúirí géag x chun a chinntiú go mbainfear an t-aer go léir amach, agus tá an scamhóg leathnaithe go hiomlán. Tar éis máinliacht ailse scamhóg, fágfar an feadán i bhfeidhm go dtí go mbeidh an draenáil íosta ann, go minic tréimhse trí nó ceithre lá.
Deireadh
Is gnách go leor éasca a bhaint as feadán cófra agus is féidir é a dhéanamh go compordach i do leaba ospidéil gan aon ainéistéise. Tá na sraitheanna scartha agus tá an feadán clampáilte ansin. Iarrfaidh do dhochtúir ort anáil a ghlacadh agus é a shealbhú, agus cuirtear an feadán ar ceal. Tá an cumhra ceangailte ansin chun an fhoirceannadh a dhúnadh agus cóiriú a chur i bhfeidhm. Má chuirtear an feadán le haghaidh scamhóg a thit, déanfar gé-x chun a chinntiú go leathnófar do scamhóg tar éis a bhaint.
Gabhmhóidí
Tá na deacrachtaí a bhaineann le socrúchán feadán cófra cosúil leis na cinn a fuarthas le cineálacha eile máinliachta agus d'fhéadfadh go n-áireofaí:
- Bleeding.
- Ionfhabhtú.
- Péine - Cé go bhfuil an limistéar trína ndéantar feadán cófra a ainéistéisiú, tá sé deacair an limistéar trína gcuirtear feadán cófra isteach. Ina theannta sin, ní dhéanfaidh anaistéitic áitiúil an tuiscint a tharraingt nuair a chuirtear an feadán isteach.
- Socrúchán feadán bocht (tá roinnt easbhrúcháin pléracha "loculated", i bhfocail eile, go bhfuil bailiúcháin beag uisce, pus nó fola acu, atá scartha le fíochán. Nuair is amhlaidh is féidir le feadán cófra an bailiúchán sreabhach sin a dhraenáil an limistéar ina gcuirtear an feadán cófra.
- Pneumothorax - Cuirtear feadán cófra isteach go minic chun aer a scaoileadh ó scamhóg a thit, ach d'fhéadfadh sé freisin scamhóg a phionósú mar thoradh ar pneumothorax. Féadfaidh scamhóg a thit amach freisin titim arís nuair a bhaintear an feadán.
- Is féidir struchtúir eile i gcomharsanacht an fheadáin cófra a ghortú, mar shampla an eiseagáid, an bholg, an scamhóg, nó an diaphragm.
Iarrachtaí Pleural i nDaoine le Ailse
Tá effusions pleural an-choitianta i ndaoine a bhfuil ailse scamhóg orthu agus is minic a tharlaíonn ailse chíche meastastatacha chomh maith. I sciathán pléarach, tógann sreabhach suas sa spás pleural, an limistéar idir an dá seicní pleural a bhíonn ag teacht na scamhóga. Ní bhíonn ach trí nó ceithre spúnóg sreabhach sa spás seo de ghnáth, ach is féidir le hailse scamhóg, roinnt lítear sreabhach a charnadh, nó ath-charnadh, go tapa.
Nuair a bhíonn cealla ailse i láthair i scrúdú plérach, déantar an t-ainm a bheith ina scagadh pléarach urchóideach . Má tá easnamh pleural urchóideach i láthair, déanann sé ailse scamhóg a rangú mar chéim 4.
Tá go leor daoine ag a bhfuil ailse scamhóg ag deireadh a chéile le héifeachtaí pléracha athfhillteach - agus cé go minic iad seo neamhfhoirmeach, bíonn an brú ar na scamhóga ó shreabhach níos mó ná pian agus giorra anála. T
Tá go leor roghanna ann chun cóireáil a dhéanamh ar athsholáthair pléarach athfhillteach, cibé an bhfuil an t-easpórtáil neamhdhíobhálach d'olc. Uaireanta, cuirtear shunt ón spás pleural isteach sa bolg ionas gur féidir leis an sreabhach draenáil leanúnach a dhéanamh. D'fhéadfadh sé go mbeadh an rogha seo níos fearr ná go bhfuil thoracentesis athfhillteach (nuair a chuirtear snáthaid isteach sa spás seo) chun an sreabhach a dhraenáil. Is féidir shunt a chur chuig an taobh amuigh de do chorp. Ligeann sé seo do dhaoine draenáil a dhéanamh ar a gcuid sreabhach go tréimhsiúil sa bhaile gan a bheith ag filleadh ar an ospidéal gach uair a bhíonn an sreabhach ag bailiú. Cé chomh minic a dhéantar an sreabhach a dhraenáil, braitheann sé cé chomh dian is a thagann do chuid comharthaí (de ghnáth go ndéantar draenáil ar an scagadh as do chompord agus ní mar go bhfuil sé riachtanach chun an sreabhach go léir a bhaint astu.)
Rogha eile d'easbhrúcháin pléracha athfhillteach ná an spás a scaoileadh idir an dá seicní pleural. Tugtar pleurodesis ar an nós imeachta seo agus déantar é sa seomra oibriúcháin faoi ainéistéiseach ginearálta. Nuair a bhíonn sraitheanna an scair pleura le chéile, déanann sé an spás pleural a mhaolú ionas nach mbeidh cavity ar fáil a thuilleadh ar féidir le sreabháin a bhailiú.
Ag Tiomáint Le Tube Chiste
Tar éis feadán cófra a bheith i bhfeidhm is cuma an chúis atá an-frustrating. Ar chúis ar bith tá aer nó sreabhán carntha sa spás pleural, an t-am a bhíonn ag fanacht leis a réiteach agus nach bhfuil a fhios aige go bhfuil sé deacair d'othair agus dá ngaolta. Labhair le do dhochtúir faoi do chuid mothúchán, agus iarr meastachán ar an am a fhágfar é. Bí d'abhcóide féin agus ceisteanna a chur . Tá an Leigheas ag athrú agus tá othair agus lianna ag obair i bhfad níos dlúithe le chéile ná mar a bhí sé san am atá caite nuair a dhéantar cinntí faoi roghanna cúram sláinte.
Foinse:
Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q., agus R. Wang. Uasghrádú ar Bhainistiú Tíogáin Chásta chun Athshlánú a dhéanamh ar Othair Ailse Scamhóg tar éis Máinliacht Thórach a Chúnamh le Físeán: Athbhreithniú Meitéareolaíochta agus Córasach. World Journal of Máinliacht . 2017 Márta 13. (Epub roimh phriontáil).
Institiúid Sláinte Náisiúnta. Medline Plus. Cuir isteach feadán cliabh. Nuashonraithe 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm