Airtríteas a Dhiagnóisiú

Diagnóis Airtríteas

Is féidir le airtríteas diagnóiseach a bheith mearbhall agus casta. Le níos mó ná 100 cineálacha airtríteas agus galair reumatacha , tá comharthaí - go háirithe na hairíonna go luath - ag forluí, rud a fhágann go bhfuil sé deacair idirdhealú a dhéanamh idir na cineálacha éagsúla. Mar chuid den phróiseas diagnóisigh, lorgfaidh do dhochtúir comharthaí, comharthaí agus tréithe galar an-sonracha. Breithneoidh do dhochtúir freisin do stair mhíochaine, scrúdú fisiceach, tástálacha fola agus staidéir íomháithe mar a rialaíonn sé roinnt galair agus coinníollacha - agus na rialacha sa deireadh sa diagnóis dheiridh.

Tá gá le diagnóis chruinn ionas gur féidir plean cóireála cuí a fhoirmiú. Tá sé riachtanach go mbeadh sé ceart.

Stair Leighis agus Comharthaí Cliniciúla

Comhdhlúthaíonn do stair leighis faisnéis faoi choinníollacha leighis anuas agus do riocht leighis reatha. Chun do stair leighis a fháil, is dócha go n-iarrfar ort ceistneoir scríofa a líonadh amach ag do chéad choinne, más rud é nach roimh an gceapachán.

• Cad a dhéanann tú má cheapann tú go bhféadfadh tú airtríteas a bheith agat?

• Tá Réamh-Diagnóis Airtríteas Riachtanach chun Rialú Gnóthachan a fháil ar an Galar

Ba chóir duit a bheith réidh le do stair leighis a chur ar fáil trína fhaisnéis a leanas a eagrú roimh ré: do liosta cógais reatha, liosta ailléirgí, liosta de na coinníollacha leighis go léir atá á gcóireáil faoi láthair, na coinníollacha leighis a ndearnadh cóir leighis orthu san am atá caite, ainm do dhochtúir bunscoile agus speisialtóirí eile, chomh maith lena n-eolas teagmhála.

Má choimeádann tú dialann na siomptóim, beidh sé níos éasca do stair leighis a athchruthú agus súil a choinneáil ar fhíorais ábhartha faoi do riocht agus d'athruithe mar a tharlaíonn siad. Leis an dialann, tá níos mó claonta agat pictiúr maith a thabhairt don dochtúir ar na hairíonna atá agat.

Mura bhfuil dialann na siomptóim agat, níl sé ró-dhéanach riamh chun tosú. Ag dul ar aghaidh, cabhróidh sé le leanúnachas cúraim. Ná bí ag brath ar do chuimhne sonraí a rianú, go háirithe nuair is gnách le roinnt míonna dul le ceapacháin dochtúra.

Scrúdú Fisiciúil

Ag do chomhairliúchán tosaigh, déanfaidh do dhochtúir scrúdú fisiceach chun comharthaí agus comharthaí atá le feiceáil ar airtríteas a fheiceáil. Seiceálfaidh do dhochtúir:

• deargadh / teas timpeall comhpháirteacha (ie, athlasadh )
• stiffness nó tenderness comhpháirteach
• sreabhach comhpháirteach nó at
• bumps nó nodules (m.sh., nodules réamatóideach , nóid Heberden, nóid Bouchard )
• patrún na hailt tionchar (m.sh., siméadrach nó neamhshiméadrach)
• raon teoranta tairiscint
• fiabhras
• tuirse

Tástálacha Saotharlainne

Tar éis an stair leighis agus an scrúdú fisiceach a bheith críochnaithe, is dócha go mbeidh tuilleadh eolais uait ag do dhochtúir. Is féidir le tástálacha fola faisnéis níos sainiúla a sholáthar agus a sheirbheáil go minic chun an diagnóis a dhearbhú. Úsáidtear tástálacha fola freisin chun monatóireacht a dhéanamh ar ghníomhaíocht ghalair agus ar éifeachtacht cóireála tar éis diagnóis a bheith bunaithe.

Ar do chuairt tosaigh, is dócha go ndéanfaidh do dhochtúir roinnt de na trialacha seo a ordú, bunaithe ar do stair agus scrúdú leighis.

• Factor Réamatóideach - Is fachtóir réamatóideach antashubstaintí nó imdhíonoglóból atá i láthair i thart ar 70 go 80 faoin gcéad d'aosaigh a bhfuil airtríteas réamatóideach.

• Ráta Díothúcháin Erythrocyte - Is táscaire é an ráta dríodraithe erythrocyte (ESR), ar a dtugtar ráta dríodraithe nó sedáit, ar a bhfuil athlasadh neamhshóisialta. Ciallaíonn athlasadh neamhshóisialta go bhfuil athlasadh áit éigin sa chorp, ach ní aithníonn an tástáil an chúis.

• Próitéin C-imoibríoch (CRP) - Is próitéin C-imoibríoch próitéin a tháirgeann an t-ae tar éis díobháil fíocháin. Tá leibhéil plasma CRP ag méadú go tapa tar éis tréimhsí géarmhíochaine nó ionfhabhtú, rud a fhágann go bhfuil an tástáil seo ina tháscaire níos cruinne ar ghníomhaíocht ghalair ná an ráta dríodraithe a athraíonn níos mó de réir a chéile.

• Tástáil fhíor-chontrapháirtí frith-chliniciúil (frith-chontrapháirtí lárnach) - Is tástáil fola é Frith-CCP a ordaítear go coitianta má tá amhras ann go bhfuil airtríteas réamatóideach. Go bunúsach, dearbhaíonn an diagnóis i duine a bhfuil comharthaí cliniciúla airtríteas réamatóideach ag leibhéal ard frith-chontrapháirtí lárnach i bhfuil. Tá an tástáil frith-chontrapháirtí lárnach níos sainiúla ná an tástáil ar fhachtóir réamatóideach. I gcleachtas cliniciúil, ba cheart tástáil fhachtóir réamatóideach agus tástáil frith-chontrapháirtí lárnach a ordú le chéile.

• Antibodies Antinuclear (ANA) - Is antasubstaintí neamhghnácha iad antasubstaintí antinuclear (ANA) (inmunoglobulins i gcoinne comhpháirteanna núicléacha an chill daonna). Tá an tástáil bunaithe ar inmunofluoresc indíreach. Moltar go bhfuil galar autoimmune measartha ag leibhéil ard-antasubstainte antinúcóige ard. Taispeántar tástálacha dearfach antasubstainte antinúcleacha i níos mó ná 95 faoin gcéad d'othair lupus erythematosus sistéamach, 60 go 80 faoin gcéad d'othair scleroderma , 40 go 70 faoin gcéad d'othair le siondróm Sjogren , agus 30 go 50 faoin gcéad d'othair airtríteas réamatóideach , i measc daoine eile.

• Líon Fola Comhlánaithe - Cinneann an líon iomlán fola an WBC (líon na gcill fola bán), RBC (líon dearg cille fola), haemaglóibin, hematocrit, innéacsanna dearga fola dearga, agus an líon pláitíní. Tugtar le fios go bhfuil ionfhabhtú gníomhach ag cuntais fholaithe bán fola. D'fhéadfadh go mbeadh WBC ardaithe ag othair ag cur corticosteroid mar gheall ar an gcógas. Is féidir le athlasadh ainsealach a bheith ina chúis le líon beag cille fola dearga. Is féidir le haemaglóibin íseal agus hematocrit a bheith ina dtáscach ar anemia a bhaineann le galair ainsealacha nó le fuiliú a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le míochainí. Is minic a bhíonn an líon pláitíní i othair airtríteas réamatóideach, agus is féidir le cuid de na míochainí airtríteas cumhachta a bheith ina n-íseal.

• Is féidir Anailís Sreabhach Synovial a bheith ina Tástáil Diagnóiseach luachmhar

• Tástáil Fola CRP Ar Ordú de ghnáth nuair a bhíonn amhras faoi airtríteas

• Clóscríobh Fíocháin HLA - Tá próitéiní Leukocyte Daonna (HLA) daonna ar dhromchla na gcealla. Is iad na próitéiní HLA sonracha marcóirí géiniteacha do chuid de na galair reamatacha. Is féidir le tástáil a chinneadh an bhfuil lucht déanta géiniteacha áirithe i láthair. Tá baint ag HLA-B27 le spondylitis ankylosing agus spondyloarthropathies eile. Tá airtríteas réamatóideach bainteach le HLA-DR4.

• Aigéad Uric - Is féidir le leibhéil arda d'aigéad úir sa fhuil (ar a dtugtar hyperuricemia ) a bheith ina chúis le criostail a fhoirmiú a thaisceadh sna hailt agus sna fíocháin. Is féidir le díspreagadh criostail aigéad uric a bheith ina chúis le hionsaithe gout painful. Is é aigéad Uric an táirge deiridh de mheitibileacht purine i ndaoine.

I gcás cineálacha áirithe de ghalair réamatacha sistéamach, is féidir le bithfhóisí orgáin áirithe faisnéis dhiagnóiseach thábhachtach a sholáthar. Chomh maith leis sin, is féidir le comh-anailís sreabhach dochtúir a sholáthar le go leor sonraí faoi shláinte an duine i gcomhpháirt.

Íomháú Leighis

Úsáidtear staidéir íomháithe freisin chun cabhrú le diagnóis a fhoirmiú. Féadfaidh do dhochtúir x-ghathanna (radagrafaíochtaí) a ordú, a chuireann íomhánna de do chnámha agus d'joints ar fáil. Is féidir le giothanna X dífhoirmeachtaí agus neamhghnáchaíochtaí cnámha agus hailt a nochtadh. Ní léiríonn ghathanna X cartilage, matáin agus ligaments, áfach.

MRIanna, nó Scanadh Íomháthú Athshondais Mhaighnéadacha, íomhánna trasghearrtha de do chorp a tháirgeadh trí réimse maighnéadach agus tonnta raidió a úsáid. Soláthraíonn íomhánna MRI faisnéis bheacht faoi chnámha, joints agus fíochán bog. Is féidir athruithe an-bheag sa chorp a bhrath trí úsáid a bhaint as MRI.

Focal ó

Ní leor symptom amháin nó toradh tástála amháin chun cineál áirithe airtríteas nó galar reumatic a dhiagnóisiú. Cuirtear patrúin agus tástálacha symptom áirithe le chéile chun galair áirithe a scriosadh agus riail a dhéanamh i ndiagnóis chinntitheach. Is cosúil gur próiseas arduous é nuair is mian leat freagraí tapa. Tá do foighne ag teastáil mar go gcuireann do dhochtúir na píosaí bhfreagra le chéile.

Is é an fhéidearthacht go bhfuil níos mó ná galar reumatach amháin ag an am céanna. Smaoinigh ar an liosta seo de 11 galair reumatacha a imíonn airtríteas réamatóideach mar shampla de na casta a bhaineann le airtríteas a dhiagnóisiú. An bhfuil galar reumatic amháin agat? An bhfuil níos mó ná galar reumatic agat? An bhfuil comharthaí forluathana agat a dhéanann an diagnóis casta?

Gan amhras, de réir mar a théann tú tríd an bpróiseas diagnóisigh, beidh téarmaíocht mhíochaine neamhchoitianta agat i do threo. Ag, táimid tiomanta do chuidiú leat an téarmaíocht a thuiscint agus na céimeanna atá ar an mbealach chun do dhiagnóis chinntitheach a thuiscint. Fiú amháin ansin, is é an diagnóis an pointe foghlama i ndáiríre chun do ghalar a bhainistiú. Cuirimid eolas ar na chéad chéimeanna eile freisin, mar shampla tuiscint a fháil ar do chineál airtríteas , tuiscint a fháil ar do chuid roghanna cóireála airtríteas , pian airtríteas a bhainistiú , do chaighdeán maireachtála a fheabhsú , agus níos mó.

_Foinsí:

_{Diagnóis Airtríteas. Encyclopedia Sláinte. Ionad Leighis Ollscoil Rochester. Athbhreithnithe ag Hanrahan agus Horowitz.}

_{Diagnóis Airtríteas. Fondúireacht Airtríteas.}

_{Téacsleabhar Kelley's Rheumatology. Naoú eagrán. Elsevier.}