Bailiú Neamhghnácha Sreabhán i gComhchruinnithe nó Timpeall Comhchoiteann
Is é comhshaol an carnadh neamhghnácha sreabhach i gcomhpháirteach nó timpeall. D'fhéadfá na téarmaí "uisce ar na glúine" nó "sreabhach ar na glúine" a chuala, "déanann an dá cheann cur síos ar fhuaimniú an chomhpháirte glúine.
Ciallaíonn comhdhéanamh seipteach go bhfuil an chúis nach mbaineann le hionfhabhtú baictéarach. Sa chás seo, d'fhéadfadh ionfhabhtú víreasach, díobháil fhisiciúil nó airtríteas a bheith ar an milleán.
Ciallaíonn comhdhéanamh seipteach díreach os coinne agus baineann sé go díreach le hionfhabhtú (lena n-áirítear sepsis ).
Nuair a bhíonn airtríteas athlastach tionchar ag comhpháirteachas , níl cuma sreabhach neamhchoitianta. Nuair a tharlaíonn sé seo, beidh an comhpháirteach le feiceáil agus de ghnáth beidh pian, dearg, teas, agus raon níos lú tairiscint ag gabháil leis .
Scrúdú Fisiciúil
Má dhéantar comhchruinniú go neamhnormach, déanfaidh an dochtúir scrúdú fisiceach chun a chinneadh an bhfuil fíochán na n-ardán níos tábhachtaí ná an t-éalú nó má tá na fíocháin féin ag tabhairt an fhuilse. Is idirdhealú fíneáil é ach ceann amháin a d'fhéadfadh cabhrú le haon ionfhabhtú agus neamhord inflammach a dhifreáil idir a bhfuil na fíocháin i gceist go comhthaobhach.
Ansin déanfaidh an dochtúir an comhpháirteacha a bhfuil tionchar aige (déan teagmháil le scrúdú) ansin. Is féidir leis seo roinnt rudaí a insint dúinn:
- Má bhaineann an t-atóg le airtríteas, braitheann an fíochán bealaithe idir na hailt, ar a dtugtar an synovium , boggy. Thairis sin, beidh claonadh ag an am céanna de réir a chéile (cé is moite de gout is féidir é a bhuail go tobann agus go mór leis an ladhar mór).
- Is minic a bhíonn ionfhabhtú ag swelling, pian, fiabhras, agus an éagumas an comhpháirteach a bhogadh.
- D'fhéadfadh géarmhíochaine in éineacht leis an éagumas meáchan a iompar (le bruising nó gan bruising) cuimilt ligament nó briste a mholadh.
Úsáidtear ultrasonography go minic chun cuidiú leis an diagnóis. Sa deireadh, is mó a d'fhéadfadh an dochtúir an coinníoll a shainaithint, is dóichí go mbeidh an chóireáil chuí forordaithe.
Éifeachtaí Comhpháirteach maidir le X-gha
Cé nach n-aithnítear go héasca éifeachtaí comhpháirteach ar ghaid X, tá tréithe ann a d'fhéadfadh cabhrú leis an diagnóis. Ina measc:
- Le héifeacht glúine comhpháirteach , feicfear an t-eascadh mar mhais chothromach, aonchineálach fíochán boga atá suite idir tosaigh na cnámh (femur) agus na matáin ceathriceacha an mhéara.
- Le héabhlóid elbow , cuirfidh mais na fíochán maolaithe an ceap saill a bhaineann leis an gcuid íochtarach den chnámh forearm (humerus) agus tá sé le feiceáil i gcruth tréith triantánach dá ngairtear "comhartha seolta".
- Is beag dodhéanta éifeachtaí súile, cosúil le héifeachtaí comhpháirteacha eile, a fheiceáil ar ghaid X agus de ghnáth bheadh scanadh ultrafhuaime, tomagrafaíochta ríofa (CT) , nó íomhánna athshondais athshondais mhaighnéadach (MRI) de dhíth orthu.
Comh-Anailís Sreabhach
Is dócha go mb'fhéidir gur mhaith leat do dhochtúir sreabhach a dhúnadh (draenáil) a bhaint as an gcomhbhrúite chun brú a mhaolú. Má tá amhras ann go bhfuil ionfhabhtú ann, féadfaidh an dochtúir méid beag cortisone a instealladh isteach sa chomhpháirteach chun athlasadh a laghdú agus cosc a chur ar sreabhach ó thógáil arís.
Is féidir le hiarmhairt na sreabhach cuidiú le linn a chinneadh an chúis a bhaineann leis an sruthán. Is gnách go mbeidh an sreabhach synovial gnáth soiléir le slaodacht bán ubh. Is féidir le haon athruithe ar a gcuma nó a uigeacht leideanna a chur ar fáil maidir le cúis an fhuilithe.
Mar shampla:
- Féadfaidh sreabhach scamallach airtríteas réamatóideach a mholadh. Is minic a nochtann an anailís saotharlainne leibhéil arda de chealla fola bán cosanta (níos mó ná 2,000 in aghaidh an mhéadairiméadar ciúbach).
- Féadfaidh sreabhán buí-ghlas nó sreabhán scamallach ionfhabhtú nó sepsis a mholadh. Beidh na cealla fola bán ardaithe freisin (níos mó ná 20,000 in aghaidh an mhéadairiméadar ciúbach). Is féidir rianta pus a fheiceáil freisin.
- Feictear sreabhach órga le gout. De ghnáth déanfar scriosta micreascópacha a nochtadh le criostail cosúil le snáthaidí de uite monosodium.
- Is minic a fheicfear sreabhach fola nó bándearg le díobháil comhpháirteach. De ghnáth, nochtfaidh tástálacha saothair líon comhionann cealla fola dearga agus bán.
- Feictear sreabhach soiléir de ghnáth le osteoarthritis toisc nach bhfuil aon athlasadh ann. Is gnách go mbeidh an comhaireamh bán cille fola faoi bhun 2,000 ceall in aghaidh an mhéadairiméadar ciúbach.
Cóireáil
Nuair a bheidh an sreabhach comhpháirteach draenáilte, déanfar drugaí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAIDanna) agus díchóimeáil a fhorordú mar chóireáil chaighdeánach le héifeachtaí aseiptic. I gcás easbhrú seipteach, d'fhéadfadh go mbeadh gá le antaibheathaigh a fhorordú.
> Foinsí:
> Gupta, C. agus St. Mart, J. "An ghlúine géar géar: diagnóis agus bainistíocht." J Royal Soc Med. 2013; 106 (7): 259-68. DOI: 10.1177 / 0141076813482831.
> Marx, J. (2010). Leigheas Éigeandála Rosen: Coincheapa agus Cleachtas Cliniciúil (7ú Eagrán). Philadelphia, Pennsylvania: Mosby / Elsevier. ISBN 978-0-323-05472-0.