D'fhonn an tástáil fola ANA (tástáil antasubstaintí antasubstainte) a thuiscint, tá sé tábhachtach go dtuigeann tú cineálacha éagsúla antasubstaintí ar dtús.
- Is próitéiní iad antasubstaintí, arna dtáirgeadh ag cealla fola bán, a chiorcraíonn siad san fhuil le cosaint i gcoinne ionróirí eachtracha, mar shampla baictéir, víris agus tocsainí.
- Ionsantachtaí, seachas gníomhú in aghaidh ionróirí eachtracha, ionsaí cealla an chomhlachta féin. Tá sé seo neamhghnácha.
- Is grúpa uathúil de ghluais-ghluaisteáin antasubstaintí antinuclear a bhfuil cumas acu struchtúir a ionsaí i núicléas na gcealla. Tá ábhar géiniteach ag núicléas ceall, ar a dtugtar DNA (aigéad deoxyribonucleic).
Déantar tástáil fola ANA (tástáil antasubstaintí antasubstainte) a dhéanamh de ghnáth ar shampla samplaí fola mar chuid den phróiseas diagnóisigh do ghalair neamhphribhlithe áirithe.
Conas a dhéantar an Tástáil
Chun tástáil fola ANA a dhéanamh, ar a dtugtar uaireanta FANA (tástáil antasubsaineach antinúcleach fluaraiseach), tarraingtear sampla fola ón othar agus cuirtear chuig an saotharlann é le haghaidh tástála. Cuirtear séum ón eiseamal fola le sleamhnáin micreascóp a bhfuil cealla ullmhaithe go tráchtála ar an dromchla sleamhnáin. Má tá antasubstaintí antinuclear ag serum an othair, bíonn siad ceangailte leis na cealla (go háirithe núicléas na gcealla) ar an sleamhnán.
Cuirtear an dara antasubstaint, atá clibáilte go tráchtála le dath fluaraiseach, le meascán an tséala othair agus cealla ullmhaithe go tráchtála ar an sleamhnán.
Glacann an dara antasubstaint (fluaraiseach) leis na antasubstaintí agus na cealla serum atá ceangailte le chéile. Nuair a bhreathnaítear ar an sleamhnán faoi mhicreascóp ultraivialait, feiceann antasubstaintí antinuclearacha mar chealla fluaraiseacha.
- Má breathnaítear cealla fluaraiseacha, tá toradh tástála fola ANA dearfach.
- Mura breathnaítear cealla fluaraiseacha, tá toradh tástála fola ANA diúltach.
Tuarascáil Tástáil Fola ANA
Tá trí chuid ag tuarascáil tástála fola ANA:
- Dearfach nó diúltach don ANA
- Más dearfach, déantar titer a chinneadh agus a thuairisciú
- Tuairiscítear patrún na fluaraiseachta
ANA Titer
Déantar titer a chinneadh tríd an tástáil dhearfach a athdhéanamh le caolú sraitheach go dtí go dtiocfaidh toradh diúltach don tástáil. Is é an titer a thuairiscítear an caolú deireanach a thiocfaidh toradh dearfach (ie, fluaraiseacht a breathnaíodh faoin micreascóp). Seo sampla:
Diúltuithe Sraitheacha:
1:10 dearfach
1:20 dearfach
1:40 dearfach
1:80 dearfach
1: 160 dearfach (tuairiscíodh titer mar 1: 160)
1: 320 diúltach
Suntasacht Patrún ANA
Féadann titim agus patrúin ANA éagsúlacht a dhéanamh idir láithreáin tástála saotharlainne mar gheall ar éagsúlacht sa mhodheolaíocht a úsáidtear. Áirítear ar na patrúin a aithnítear go coitianta:
- Aonchineálach - fluaraiseacht núicléach iomlán de bharr antashubstaintí atá dírithe ar DNA. Coitianta i lupus erythematosus sistéamach .
- Imeallach - tarlaíonn fluaraiseacht ag imeall an núicléas i gcuma shaggy. Tugann antasubstaintí clúdach frith-DNA agus frith-núicléacha an patrún seo. Feictear freisin i lupus erythematosus sistéamach.
- Speckled - fluorescense speckled mar gheall ar antashubstaint a ordaítear in aghaidh antigení núicléacha éagsúla.
- Nucleolar - ó antasubstaintí atá dírithe ar phróitéiní sonracha a bhaineann le haibiú RNA. Feictear i ndaoine le scleroderma (sclerosis sistéamach) .
Toradh Tástála Fíor ANA dearfach - Cad é atá i gceist?
Tá antasubstaintí antinuclear le fáil i ndaoine a bhfuil galair uathmhumainn éagsúla acu, ach ní hamháin iad. Is féidir antasubstaintí antinuclear a fháil freisin i ndaoine a bhfuil ionfhabhtuithe, ailse, galair scamhóg, galair gastrointestinal, galair hormónacha, galair fola, galair craicinn, daoine scothaosta, nó daoine a bhfuil stair teaghlaigh acu ar ghalar reumatic. Tá antasubstaintí antinuclear le fáil i thart ar 5 faoin gcéad den daonra ginearálta sláintiúil freisin.
Is éard atá i dtorthaí ANA ach aon fhachtóir amháin nuair a dhéantar diagnóis a fhoirmliú. Caithfidh an dochtúir breithniú a dhéanamh ar na comharthaí cliniciúla ar othair agus ar thástálacha diagnóis eile.
Tá an stair leighis chomh suntasach freisin toisc go bhféadfadh roinnt drugaí oideas a bheith ina chúis le "antasubstaintí antinuclearacha a spreagadh le drugaí".
Mionteagra ANA i nGairmeacha Éagsúla
Ag staidéar staitistiúil, is é minicíocht torthaí dearfacha ANA (i gcéad faoin gcéad):
- Lupus erythematosus sistéamach (lupus nó SLE) - níos mó ná 95 faoin gcéad
- Scléaróis córasach forásach (scleroderma) - 60 go 90 faoin gcéad
- Airtríteas réamatóideach - 25 go 30 faoin gcéad
- Siondróm Sjogren - 40 go 70 faoin gcéad
- Siondróm Felty - níos mó ná 75 faoin gcéad
- Airtríteas ógánaigh - 15 go 30 faoin gcéad
Uaireanta úsáidtear sraitheanna de na tástálacha fola ANA chun an galar uath-mhúnlaithe ar leith a chinneadh. Chun na críche sin, féadfaidh dochtúir antasubstaintí frith-dsDNA, frith-Sm, Sjogren siondróm (SSA, SSB), Scl-70, frith-chromarra, frith-histone, agus frith-RNP a ordú.
An Líne Bottom
Tá an tástáil fola ANA casta. Deirtear sin, is féidir leis na torthaí tástála-dearfacha nó diúltacha, titer, patrún agus fo-thacar-dochtúirí leideanna luachmhara a chur ar fáil chun cuidiú le diagnóisí galar reamatacha uathmhóim a dhiagnóiseadh.
Foinsí:
> Peng agus Ceardaíocht. Téacsleabhar na Réamaiteolaíochta. Naoú eagrán. Elsevier. Caibidil 55 - Antibodies Antinuclear.
Diagnóis Chliniciúil, Todd-Sanford