Úsáidtear Tástálacha Fola Ginearálta agus Speisialaithe chun Measúnú Airtríteas
Úsáidtear tástálacha fola chun airtríteas a dhiagnóisiú, monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht cóireála, agus gníomhaíocht galar a rianú. Cé go bhfuil na tástálacha fola saotharlainne uirlisí diagnóis luachmhara, níl siad críochnaitheach nuair a mheastar iad féin. Chun diagnóis chruinn a fhoirmiú, caithfear measúnú a dhéanamh ar stair leighis an othair, chomh maith le torthaí tástála saotharlainne agus staidéir íomháithe.
Tá tástálacha fola ginearálta agus tástálacha fola speisialaithe a úsáidtear chun airtríteas a mheas.
Tástálacha Fola Ginearálta
Líon Fola Comhlánaithe (CBC)
Is tástáil fola é an líon iomlán fola a chomhlíonann líon na gcealla fola dearga , cealla fola bán , agus pláitíní . Cuirtear na comhpháirteanna fola thuasluaite ar fionraí i bplasma (an chuid sreabhach tiús, buí buí, sreabhach de na fola). Déanann meaisíní uathoibrithe i saotharlann na cineálacha éagsúla cille a chomhaireamh go tapa.
Cealla Bán
De ghnáth is ionann idir 5,000 agus 10,000 in aghaidh na microlítte fola. Molaíonn luachanna méadaithe athlasadh nó ionfhabhtú. Is féidir le rudaí den sórt sin mar fheidhmiú, fuar, agus strus an comhaireamh cille bán a ardú go sealadach.
Cealla Dearg
Athraíonn luachanna gnáth don chomhaireamh dearg cille le hinscne.
- De ghnáth, tá luachanna ag daoine faoi thart ar 5-6 milliún dearg cealla in aghaidh an microlíté.
- Tá raon gnáth níos ísle ag baineannaigh idir 3.6-5.6 milliún dearg cealla in aghaidh an microlíté.
Hemoglóibin / Hematiteit
Déantar hemoglóibin, an chomhábhar atá ina n-iarann de na cealla dearga a iompraíonn ocsaigin, a thomhas i líon iomlán fola. Is é 13-18 g / dl an gnáth-luach haemaglóibín d'fhir. Is é 12-16 g / dl gnáth-haemaglóibín do mhná.
Beartaíonn an hematocrit méid na gcealla dearga mar an gcéad faoin méid iomlán fola.
Is é an gnáth hematocrit d'fhir idir 40-55% agus is é 36-48% an gnáth hematocrit do mhná. Go ginearálta, tá an hematocrit thart ar 3 huaire an haemaglóibín. Tá luachanna laghdaithe a léiríonn anemia .
Is iad na MCV, MCH, MCHC innéacsanna dearga cille a léiríonn an méid agus an t-ábhar haemaglóibín de na cealla dearga aonair. Is féidir leis na hinnéacsanna leideanna a sholáthar maidir le cúis dócha anemia atá ann cheana féin.
Plátaíní
Is comhpháirteanna iad pláitíní atá tábhachtach i bhfoirmiú clot . Is féidir le go leor leigheasanna a úsáidtear i gcóireáil airtríteas laghdú ar líon na pláitíní nó tionchar a imirt ar fheidhm pláitíní. Tá raon de ghnáthluachanna pláitíní idir 150,000-400,000 in aghaidh an microlíté.
Difreálach
Tugtar an difreálach ar líon faoin gcéad agus ar líon iomlán gach cineál cille fola bán.
- Méadaítear neutrophils in ionfhabhtuithe baictéaracha agus géar-athlasadh.
- Méadaítear na fócaitítí in ionfhabhtuithe víreasach.
- Méadaítear monocytes in ionfhabhtuithe ainsealacha.
- Méadaítear eosinophils in ailléirgí agus coinníollacha eile. Tugtar eosinophilia ar a dtugtar líon ard de eosinophils .
- Bíonn Basophils , atá i gcoitinne 1 nó 2% den idirdhealú comhaireamh bán, is annamh a bhíonn ann.
Athlasadh
Is féidir leis an bpróiseas athlasadh athruithe a dhéanamh sa chomhaireamh fola. Féadfaidh an líon dearg cille dul síos, féadfaidh an líon cille bán dul suas, agus féadfar an líon pláitíní a ardú.
Cé go bhféadfadh anemia a bheith ag gabháil le airtríteas athlastach d'fhéadfadh rudaí eile a bheith ina chúis, mar shampla caillteanas fola nó easnamh iarann. Ach amháin nuair a dhéantar cúiseanna eile a scriosadh is féidir le dochtúir neamhghnáchaíochtaí fola a léirmhíniú mar shíniú ar athlasadh.
Painéil Ceimic
Is é an painéal ceimic ná sraith tástálacha a úsáidtear chun príomhfheidhmeanna meitibileach a mheas. Déantar an grúpa tástálacha ar serum (an chuid d'fhuil gan cealla). Is cuid de phainéal ceimic atá leictreailítí, salainn ianaithe i sreabhán fola nó fíocháin (m.sh., sóidiam, potaisiam, clóiríd). Tá tástálacha ann freisin a fheidhmíonn mar tháscairí le haghaidh riosca croí, diaibéiteas, feidhm duáin , agus feidhm ae .
Mar shampla, d'fhéadfadh neamhghnácha duáin a bheith ag othar le leibhéal creatinine ard. Is táirge dramhaíola í Creatinine a fhaightear san fhuil. Is féidir le cineálacha áirithe airtríteas athlastach difear d'fheidhm duáin. Is féidir le drugaí áirithe airtríteas tionchar a imirt ar fheidhm duáin freisin. Tá tástáil eile ag aigéad Uric atá san áireamh sa phainéal cheimic fola. Má tá sé ardaithe, d'fhéadfadh aigéad uric a bheith táscach ar gout. Is é sin ach dornán samplaí. Go deimhin, soláthraíonn an painéal ceimic go leor faisnéise faoin gcaoi a bhfuil an comhlacht ag feidhmiú.
Tástálacha Fola Speisialaithe
Ráta Díothaithe Erythrocyte (ESR)
Is é an ráta dríodraithe erythrocyte tástáil a bhaineann le sampla fola a chur i bhfeadán speisialta agus a chinneadh cé chomh tapa agus a shocraíonn na cealla fola dearga go bun an uair an chloig. Nuair a bhíonn athlasadh i láthair, táirgeann an comhlacht próitéiní san fhuil a fhágann go mbíonn na cealla dearga ag casadh le chéile. Tagann comhiomláin cille níos troime níos tapúla ná mar a bhíonn cealla dearga gnáth. Maidir le daoine sláintiúla, is é an ráta gnáth suas le 20 milliméadar in aon uair an chloig (0-15 mm / uair d'fhir agus 0-20 mm / uair do mhná). Méaduithe an ráta go suntasach ar athlasadh. Ós rud é gur féidir athlasadh a bheith bainteach le coinníollacha seachas airtríteas, meastar go bhfuil an tástáil ráta dríodraithe ina n-aonar neamh-shonrach.
Fachtóir Réamatóideach (RF)
Is antashubstaint é fachtóir réamatóideach a fhaightear i go leor othar le airtríteas réamatóideach . Fuarthas fachtóir réamatóideach sna 1940idí agus bhí sé ina uirlis dhiagnóiseach suntasach i réimse na reumatology. Tá fachtóir réamatóideach thart ar 80% d'othair airtríteas réamatóideach ina bhfuil. Is minic a bhaineann tiúchan ard fachtóir réamatóideach le galar tromchúiseach.
Is féidir le fachtóir réamatóideach go leor míonna a ghlacadh chun na fola a thaispeáint. Má thástáiltear go ró-luath i gcúrsa an ghalair, d'fhéadfadh an toradh a bheith diúltach agus ba chóir athscrúdú a mheas níos déanaí. I gcásanna ina bhfuil othair i láthair le comharthaí agus comharthaí airtríteas réamatóideach ach go bhfuil siad súéiniúnach le haghaidh fachtóir réamatóideach, féadfaidh dochtúirí a bheith faoi deara go bhfuil galar eile ag baint le airtríteas réamatóideach. Is féidir fachtóir réamatóideach a tharlaíonn freisin mar fhreagra ar choinníollacha athlastacha eile nó ar ghalair thógálacha, cé go mbíonn an tiúchan níos ísle ná mar a bhfuil airtríteas réamatóideach i gcásanna den sórt sin de ghnáth.
Clóscríobh HLA
Is féidir cealla fola bána a chlóscríobh le HLA-B27 a bheith ann. Tá an tástáil coitianta in ionaid leighis ina ndéantar trasphlandú. Is marcóir géiniteach é HLA-B27 freisin a bhaineann le cineálacha áirithe airtríteas, spondylitis den chuid is mó aicéantaithe agus siondróm Reiter / Airtríteas Athghníomhach .
Antibody Antibody (ANA)
Déantar tástáil ANA (antasubstaint antinúcleach) chun cuidiú le galair reamatacha áirithe a dhiagnóiseadh. Déanann othair a bhfuil galair áirithe, go háirithe lupus , antasubstaintí ann le núicléas cealla an chomhlachta. Tugtar antasubstaintí antinuclearacha ar na antasubstaintí agus is féidir iad a bhrath trí serum othair a chur ar sleamhnán micreascóp speisialta ina bhfuil cealla le núicléis le feiceáil. Cuirtear substaint ina bhfuil dath fluaraiseach leis. Bíonn an dath ceangailte leis na antasubstaintí ar an sleamhnán, agus iad a dhéanamh le feiceáil faoi mhicreascóp fluaraiseach.
- Tá tástáil dearfach ANA ag os cionn 95% d'othair le lupus.
- Tá 50% d'othair airtríteas réamatóideach dearfach do ANA.
Is féidir le hothair le galair eile tástálacha dearfacha ANA a bheith acu freisin. Le haghaidh diagnóis dhearfach, ní mór critéir eile a mheas freisin.
C-Reactive Protein (CRP)
Beartaíonn C-Réamhghníomhach Próitéin tiúchan de chineál speisialta próitéin a tháirgeann an t-ae. Tá an próitéin i láthair i súrum fola le linn eipeasóidí de ghlanadh athlasadh nó ionfhabhtú.
Mar thástáil fola, meastar go bhfuil CRP neamh-shonrach. Tá toradh ard ag tásc ar ghéar-athlasadh. I gcásanna galair reamatacha athlasacha, ar nós airtríteas réamatóideach agus lupus, is féidir le dochtúirí an tástáil CRP a úsáid chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtacht cóireála agus ar ghníomhaíocht ghalair.
Lupus Erythematosus (LE)
Níl an tástáil cille LE á úsáid go coitianta. Rinne a fhionnachtain tosaigh réimse iomlán na n-antasubstaintí antinuclear a oscailt, áfach. An fhadhb - ní bhfuarthas go bhfuil tástálacha dearfacha LE ag 50% d'othair lupus.
Frith-CCP
Is é Frith-chontrapháirtí lárnach (antashubstaint pheptídí frithchiallach frithchiorclach) ceann de na tástálacha fola nua a úsáidtear chun diagnóis airtríteas réamatóideach a dhearbhú. Má tá an t-antasubstaint ag ardleibhéal, d'fhéadfadh sé a mholadh freisin go bhfuil baol níos mó de dhroch-chomhpháirteach ann.
Frith-DNA agus Frith-Sm
Oibríonn othair Lupus antasubstaintí le DNA (aigéad deoxyribonucleic). Tá tástáil ar fáil a dhéanann seiceálacha maidir le frith-DNA a bheith ann. Is uirlis dhiagnóiseach úsáideach í, go háirithe ós rud é nach bhfuarthas frith-DNA i measc daoine gan lupus de ghnáth. Is uirlis monatóireachta maith é an tástáil freisin mar gheall ar ardú agus titim le leibhéil frith-DNA le gníomhaíocht galair.
Tá antasubstaintí ag Smál (frith-Smith), substaint eile i núicléas na gcill ag othair Lupus freisin. Níl na hamhmhiotasaí Sm le fáil ach amháin i othair lupus. Níl an tástáil úsáideach go háirithe le monatóireacht a dhéanamh ar ghníomhaíocht ghalair, áfach.
Comhlánú
Is é an córas comhlánaithe sraith chasta de phróitéiní fola atá mar chuid de chóras cosanta an chomhlachta. Tá na próitéiní neamhghníomhacha go dtí go dtiocfaidh antasubstaint le antigen agus cuireann sé an córas comhlánaithe i ngníomh. Táirgeann an córas fachtóirí a chabhraíonn le baictéir a scriosadh agus ionróirí a chomhrac. Glacann na frithghníomhartha seo comhlánú agus fágann siad leibhéil depressed a léiríonn foirmiú casta imdhíonachta. Is minic a léiríonn othair lupus leibhéil laghdaithe iomlán an chomhlánú . D'fhéadfadh an tástáil chomhlánú a bheith cabhrach freisin chun gníomhaíocht ghalair othar lupus a rianú.
Foinsí:
Téacsleabhar Kelley's Rheumatology. Elsevier. Naoú eagrán.
Leabhar Airtríteas Lárionad Leighis Ollscoile na Diúc, David S. Pisetsky, MD, Ph.D.