San am atá caite, ní raibh othair go príobháideach go minic ar dhoiciméid a chuireann síos ar a n-ailse. Ach tá na laethanta sin, go buíoch, imithe. Tá go leor daoine ag iarraidh cóipeanna dá gcuid faisnéise míochaine, agus tugann roinnt ionaid ailse tairseach othair trína bhféadfar teacht ar gach rud ó thuairiscí raideolaíochta chuig saotharlanna ar líne. Ach ar an eolas seo go léir, is féidir le tuarascálacha paiteolaíochta ailse scamhóg a bheith ar cheann de na cinn is deacra a dhíscaoileadh mar dhuine lag.
Mar sin, déanfaimid iarracht cuid de na béarlagair leighis a mhíniú chun cabhrú leat do thuairisc a thuiscint.
Céard atá i dTuarascáil Pathology go díreach?
Is éard atá i dtuarascáil paiteolaíochta cur síos scríofa ar do ailse ag paiteolaí, tar éis meastachán a dhéanamh ar fhíochán a tógadh ó do chorp trí bhóipse nó máinliacht. Seachas tuarascáil yes nó gan aon duine (an ailse é?) Is féidir leis na tuarascálacha seo go leor eolais a shealbhú nach gcabhraíonn le do dhochtúir do prognóis ach an cur chuige cóireála is fearr chomh maith. Deirtear sin, ní úsáidtear tuarascálacha paiteolaíochta ina n-aonar ach ina theannta sin tá siad le chéile le staidéar, scrúdú fisiciúil, staidéir raideolaíochta, agus staidéir saotharlainne chun an pictiúr is fearr a bhaint amach ar do ailse.
Tá cuid nótaí cabhrach roimh dul ar aghaidh. Is é ceann amháin go bhfuil gach ailse difriúil. Má bhí 30 duine le hailse scamhóg i seomra, bheadh 30 cineálacha éagsúla ailse scamhóg ann. Is é an tuarascáil paiteolaíochta ceann de na huirlisí a úsáidtear chun do ailse aonair a thuiscint.
Is pointe tábhachtach eile é cé go bhfuil sé coitianta tuairimí dara (agus an tríú nó níos mó) a fháil maidir le do ailse, d'fhéadfaí neamhaird a dhéanamh ar an dara léamh ar do thuarascáil paiteolaíochta. Féadfaidh an dara tuairim a fháil maidir le do bhrúpsí a bheith chomh beag céanna agus an dara tuairim a fháil maidir le do chóireáil.
Ainm, Dáta, agus Faisnéis Chliniciúil
Ar dtús beidh do ainm, agus roinnt eolais bhunúsach, chomh maith le diagnóis dócha agus comharthaí a d'fhéadfadh a bheith agat a bheith i dtuarascáil phaiteolaíochta.
Eiseamláir
Fuaimeann an t-eiseamal focal scanrúil, ach ciallaíonn sé go bunúsach an sampla fíocháin a dhiúltóidh máinlia, raideolaí nó liana eile. Déanann an chuid seo cur síos ar an suíomh sa chorp as a ndearnadh sampla. Nuair a gheobhaidh an roinn phaiteolaíochta eiseamal déantar é a mheas i gceann cúpla chéim.
Measúnú Macroscópach (ar a dtugtar Ollscrúdú)
Mar ciallaíonn "macra" mór, agus ciallaíonn "comhlán" i bpríosún míochaine le feiceáil ar an tsúil nochta, tagraíonn an scrúdú seo leis an gcéad paiteolaí trí bhreathnú ar an sampla fíocháin gan úsáid a bhaint as micreascóp-an pictiúr mór go bunúsach. D'fhéadfadh sé go mbeadh na gnéithe, meáchan meall, agus tréithe eile cosúil le dath agus comhsheasmhacht san áireamh. Tá roinnt tumadóirí an-soiléir (de réir mar a léiríonn an pictiúr thuas) ach uaireanta níl aon neamhghnácha le feiceáil go dtí go ndéantar an chéad chéim eile.
Meastóireacht Micreascópach
Tar éis an sampla de d'fhíochán a léiriú, is minic a thógann na pataiteoirí slices tanaí a mheasann siad ansin faoin micreascóp. Uaireanta reoitear iad seo (d'fhonn an fíochán a thriomú an-tanaí) agus féadfar iad a chóireáil le lí speisialta nó le hábhar eile sula gcuirtear iad ar sleamhnán. (Is féidir leis an bpróiseas seo roinnt ama a thógáil agus is cúis amháin a d'fhéadfadh go mbeadh torthaí ag do dhochtúir agus tú ag fanacht go cúramach.) Tá roinnt píosaí eolais tábhachtach a thagann ón scrúdú seo:
- Imeall Tumor - Baineann nóta amháin coitianta faoi imeall meite (nó corrlaigh máinliachta). Tagraíonn sé seo an raibh ailse ar fad curtha as oifig, agus má bhí sé ar fad a bhaint astu, cé chomh fada ón suíomh a bhaint amach bhí fianaise ar ailse. Mar shampla, d'fhéadfadh tuarascáil a rá gur leathnaíodh an meall go 1.2 cm ón imeall máinliachta.
- Grád Tumor - Is féidir grád tumad a mheas freisin ar thumadóirí. Go simplí, bheadh meall grád 1 ar cheann nach bhfuil an-ionsaitheach, agus go mbeadh meall grád 3 an-ionsaitheach. Le hailse scamhóg, d'fhéadfadh go mbeadh focail cosúil le dea-idirdhealú, droch-dhifreáilte nó neamhdhifreáilte ar do thuairisc. Is minic go dtéann siadaí maith-dhifreáilte ag fás go mall, ach bíonn siadaí neamhdhifreáilte ag fás i bhfad níos gasta. Chomh maith le cuma ginearálta na gcealla ailse, breathnaíonn na paiteolaithe ar a lán rudaí chun a chinneadh conas a bhíonn meall ionsaitheach. Áirítear orthu seo rudaí cosúil le gníomhaíocht mitóideach (cé chomh tapa agus a bhíonn cealla ailse le fáil) nuair a chinnfear grád meall.
- Cineál ailse - Le hailse scamhóg, tá dhá mhórchineál ann. Is ionann ailsí scamhóg neamh-bheag agus thart ar 80 faoin gcéad de na hailse scamhóg agus tá cuma ar leith ag na cealla faoin micreascóp. Is iad na hailse scamhóg bheaga a dhéanann an chuid is mó den chuid eile agus tá cuma difriúil acu faoin micreascóp. Déantar ailse scamhóg neamh-bheagáin a roinnt ina adenocarcinomas , carcinomas móra cill , agus carcinomaí cealla squamous, ag brath ar an gcineál ceall a tháinig an ailse, an chuma faoin micreascóp, chomh maith le tástálacha saotharlainne a thugann marcóirí áirithe orthu (féach thíos .) Is pointe mearbhall do go leor daoine nuair a bhíonn siad ag féachaint ar a dtuarascáil paiteolaíochta nach mbíonn tumadóirí i gcónaí go sásúil i gcatagóir amháin nó i gceann eile. Mar shampla, d'fhéadfadh an tuarascáil a rá gur ailse scamhóg neamh-bheag cill é meall le roinnt saintréithe ailse scamhóg beag cille.
- In Situ vs Infiltrating / Invasive - Nóta eile a d'fhéadfá a fheiceáil ar do thuairisc ná go bhfuil an meall in situ nó go bhfuil sé ag ionradh nó ag ionradh. Déanann In situ cur síos ar ailse nach bhfuil i láthair ach sna cealla inar thosaigh sé. Measann go leor eolaithe iad seo a bheith ina gcealla réamhghnácha seachas cealla ailseacha. Meastar go bhfuil ailse scamhóg a diagnóisítear ag an gcéim seo céim 0. Déantar cur síos ar an chuid is mó den am le hailse scamhóg mar infiltrating or invasive. Ciallaíonn sé seo go bhfuil an meall scaipthe thar an bhfíochán a d'fhorbair sé agus go bhfuil sé de chumas aige (a mhéadáistiú) a leathnú go dtí codanna eile den chorp. Is féidir le paiteolaithe a thabhairt faoi deara rud éigin dá dtagraítear mar ionradh ó thaobh na n-oileán. Tugann sé seo síos an bhfuil an meall ag tarraingt soithí fola in aice láimhe agus / nó soithí lymphatic.
- Rannpháirtíocht nód lymph - Má bhí máinliacht agat chun do mheall a bhaint, d'fhéadfaí nóid lymph a bhaint chun a fheiceáil má tá siad ailse (dearfach) nó neamh-ailseach (diúltach). Tabharfar aird air seo sa tuarascáil le sonraí ar nós an bhí nóid lymph in aice leis an meall, nó níos faide i bhfad i gcéin, agus d'fhéadfadh sé go mór páirt a ghlacadh sa chóireáil a mholann do oncologist.
- Staging - Uaireanta tugtar céim mar chuid de do thuarascáil paiteolaíochta. Chun céim a chinneadh, breathnaíonn na paiteolaithe meascán de mhéid meall, rannpháirtíocht na nód lymph, agus cibé an bhfuil an meall scaipthe go dtí codanna eile den chomhlacht (meastastású). Tá roinnt bealaí éagsúla ann a d'fhéadfaí cur síos a dhéanamh ar do ailse. Roinntear ailse scamhóg neamh-bheag i 4 chéim bhunscoile . Chun na céimeanna seo a chinneadh, úsáideann lianna rud éigin ar a dtugtar stiúradh TNM . Leis an gcóras seo tá T ar mhéid meall, tá N mar gheall ar láthair agus ar líon na nódaí lymph dearfacha, agus seasann M le meastastas i bhfad i gcéin. Le ailse scamhóg beag cille níl ach 2 chéim ann: céim mhór agus céim teoranta .
Marcóirí Próitéin / Gine
Tá roinnt tástálacha breise ann a d'fhéadfadh do phaiteolaí a dhéanamh ar do mheall chun cabhrú le cén cineál ailse scamhóg a chinneadh, nó an bhfuil ailse a d'eascair i do chuid eile de do chorp agus dá scaipeadh ar do scamhóga. I measc roinnt samplaí díobh seo tá TTF-1, p63, CD56, agus chromogranin.
Próifíl Mhóilíneach
Le déanaí, rinneadh dul chun cinn maidir le cóireáil ailse scamhóg trí thuiscint ar shóruithe géiniteacha ar leith a chuireann "fás" ar ailse. I gcás daoine áirithe, go háirithe daoine le adenocarcinoma, tá teiripí spriocdhírithe ar fáil chun an galar a chóireáil a bhfuil fo-iarsmaí i bhfad níos lú acu ná go minic ná ceimiteiripe traidisiúnta. I measc na comhréitigh a tástáiltear tá EGFR , KRAS, ROS1 , agus ALK . Moltar anois go ndéanfaí meastóireacht ar dhaoine le hailse scamhóg neamh-bheag cill ar na sócháin seo - ach mhol staidéar le déanaí nach bhfuil ach 60 faoin gcéad de na h-oncolaithe ag déanamh amhlaidh faoi láthair.
Diagnóis
Is é an chuid dheireanach den tuarascáil paiteolaíochta an diagnóis ina ndéantar achoimre ar na torthaí ar an paiteolaí. Áireofar leis seo an cineál ailse, an grád (cé chomh difreáilte é nó í), cibé an raibh aon nótaí lymph dearfach, agus an chéim.
An chéad chéim eile
Má tá tú inis le déanaí go bhfuil ailse scamhóg agat, féach na chéad chéimeanna seo a ghlacadh , smaoineamh ar an dara tuairim , agus iarr ar a lán ceisteanna i gcónaí. Ná bhraitheann tú go bhfuil tú ag tabhairt iomarca ama do dhochtúir riamh - an méid a n-íoctar í. Mura bhfuil freagraí leordhóthanach ar do chuid ceisteanna, faigh dochtúir ar féidir leo iad a fhreagairt.
Foinsí:
Institiúid Náisiúnta Ailse. Bileog eolais. Tuarascálacha Pathology. Nuashonraithe 09/23/10.