Is féidir le cóireáil VEID a bheith casta. Éilíonn cóireáil éifeachtach meascán de theiripí antiretroviral. Tugtar cART (teiripe antiretroviral comhcheangailte) air seo, nó HAART (teiripe antiretroviral an-ghníomhach). Go ginearálta, úsáidtear teiripe comhcheangailte VEID drugaí ó dhá rang cóireála éagsúla ar a laghad. Cuidíonn sé seo leis an víreas a choinneáil ó fhriotaíocht a fhorbairt go teiripe.
I measc na ranganna drugaí a úsáidtear i gcóireáil VEID tá:
- coscóirí protease (PIanna) - a chuireann bloc ar einsím a theastaíonn uaim le virions VEID a chomhcheangal
- inhibitors transcriptase nucleoside / transposase reverse (NRTIs) - a choimeádann VEID óna trascríobh a RNA isteach i DNA ionas gur féidir le cealla a chóipeáil
- coscóirí tras-scríbhneoireachta neamh-nucleoside droim ar ais (NNRTIanna) - a fheidhmíonn feidhm den chineál céanna le NRTIanna, ach ceangal i áit eile
- coscóirí a chomhtháthú - a choinníonn VEID óna n-genome a chomhtháthú i gcealla
- coscóirí iontrála - a chuireann cosc ar VEID ó bheith ag dul isteach i gcealla. Is éard atá i bhfochuideachta amháin de thoirmeoirí iontrála ccR5 antagonists co-receptor. Bíonn próitéin ann a bhaineann le VEID nuair atá siad ag dul isteach i gcealla
Tá buntáistí agus míbhuntáistí féideartha ag gach rang druga. Mar shampla, is fearr le roinnt dochtúirí regimensí cóireála nuc-sparing a úsáid chun fo-iarsmaí a sheachaint, mar shampla ag dul in aois roimh ré , a bhaineann le NRTIs. Mar sin féin, tá a fhios ag speisialtóirí VEID nach bhfuil aon regimen aonair ceart do gach othar le VEID.
Nuair a dhéantar cóireáil a fhorordú, caithfidh siad roinnt fachtóirí a chur san áireamh. Áiríonn sé seo fo-iarsmaí, friotaíocht viral, agus an dóigh is dócha go nglacfaidh na hothair a gcuid pills go léir in am agus mar a stiúradh.
Is féidir a bheith deacair uainiú réimeálacha áirithe cART a bhainistiú. Le go leor réimeas, caithfear pills a ghlacadh ag amanna éagsúla den lá.
Caithfear cuid a dhéanamh le bia, agus cuid eile gan bia. Mar sin, bhí suim ag fás i réimí aon-táibléad le haghaidh cóireála VEID. Sna drugaí seo tá drugaí ó ilranganna i bpill amháin. Go bunúsach, tá sé i gceist le haghaidh VEID uair amháin sa lá, cé go bhféadfadh go gcaithfí cuid a ghlacadh dhá uair sa lá. Faoi láthair, tá roinnt réitigh aon-táibléid faofa ag an FDA:
- Atripla - ina bhfuil tenofovir, emtricitabine, agus efavirenz (Faofa 7/2006)
- Comhlánú - ina bhfuil tenofovir, emtricitabine, agus rilpivirine (Ceadaithe 8/2011)
- Stribild ("Quad") - ina bhfuil tenofovir, emtricitabine, elvitegravir, agus cobicistat (Faofa 8/2012)
- Genvoya - ina bhfuil elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, agus tenofovir alafenamide) (Ceadaithe 11/5/15)
Tugtar comhcheangail dáileog seasta ar réimeanna aon-phíopaí freisin. Mar sin féin, níl aon ath-imscrúduithe aon-phíopaí ar gach teaglaim dáileog seasta. Ní mór cuid a úsáid i gcomhar le drugaí eile.
Cad iad na buntáistí a bhaineann le cóireáil VEID uair amháin sa lá?
Tá roinnt buntáistí féideartha ann maidir le réitigh aon-táibléid le haghaidh cóireála VEID. Is é an buntáiste is mó, do othair agus do sholáthraithe araon, cé chomh furasta is atá na réimeas seo le déanamh. Tá pill amháin, uair amháin sa lá, i bhfad níos éasca don chuid is mó d'othair súil a choinneáil ná pills ilghnéitheacha.
Sin fíor fiú más féidir iad a dhéanamh go léir ag an am céanna. Ciallaíonn sé seo go bhfuil níos mó seans ann go dtiocfaidh a gcuid pills go comhsheasmhach le hothair VEID. Go comhfhreagrach, beidh na drugaí sin i bhfad níos éifeachtaí.
Buntáiste eile a bhaineann leis ná go bhfuil othar níos dóichí go n-othar a gcuid oideas a ghlacadh i gceart le regimen aon phill. Ní fhéadfaidh othair a thógann pills ilghnéitheach imní an oiread sin má théann siad as ceann dá gcuid oideas, nó más rud é nach féidir leo acmhainn eile a athnuachan. Féadfaidh siad smaoineamh go bhfuil siad "clúdaithe" chomh fada agus a bhíonn siad ag glacadh rud éigin fós. Mar sin féin, forordaítear rialuithe cárta mar teaglaim ar chúis.
Agus na rialaithe seo á gcur i bhfeidhm go mícheart, bíonn an baol ann maidir le teipeanna cóireála agus friotaíocht viral.
I gcodarsnacht leis sin, is é an t-easpa míbhuntáiste is mó de na regimensí aon-philliún ná líon teoranta na roghanna. Faoi láthair níl ach cúpla drugaí ar fáil ar an margadh, agus tá gach ceann acu bunaithe ar an meascán de tenofovir agus emtricitabine a dhíoltar go minic mar Truvada. Mar sin, ní bheidh othair a bhfuil deacracht acu le ceachtar de na drugaí seo a chaitheamh in ann aistriú chuig cóireáil aon-táibléad. Níl aon bhealach ann do dhochtúirí na dáileoga drugaí aonair a choigeartú laistigh den regimen. Tugtar teaglaim dáileog seasta ar na cúiseanna seo ar chúisí. Cé gur féidir go n-oibríonn siad go maith le go leor othar, d'fhéadfadh roinnt dochtúirí teacht ar an easpa solúbthachta a theorannú. D'fhéadfadh sé seo a bheith fíor go háirithe do dhochtúirí ag iarraidh tocsaineacht agus fo-iarsmaí eile a bhainistiú.
Ar chóir dom Plé a dhéanamh ar mo dhochtúir maidir le Rialtas an Tábla Aonair?
Má tá VEID dearfach agat agus má tá deacracht agat cloí le do chóras cóireála reatha, ansin tá. Ba cheart duit smaoineamh cinnte a bheith ag caint le do dhochtúir maidir le cibé an bhféadfadh píol dháileog seasta, dáileog seasta a bheith ina rogha mhaith duit. Is dócha go bhfeabhsódh aon rud a fhágann go bhfuil sé níos éasca duit do chógas a éifeachtúlacht a fheabhsú.
Mar sin féin, níl na drugaí seo oiriúnach do gach duine. Is féidir leo fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith ina fhadhb d'othair áirithe. Tá siad costasach freisin: faoi láthair, níl ach roghanna branda ar fáil, agus ní bheidh leaganacha cineálacha ag bualadh ar an margadh le roinnt blianta. Ina theannta sin, ní dócha go mbeidh daoine a bhfuil stair cóireála trom orthu nó atá ina bhfuil cóireáil-resistant incháilithe le haghaidh regimíní aon-phíopaí.
I gcás daoine atá sásta lena chóireáil VEID faoi láthair, bíodh siad daingean. Ní leor feabhas a chur ar na drugaí seo thar réimeanna eile gur chóir go mbraitheann tú an gá le long a léim. Má tá do reachtas reatha ag obair go maith, tá tocsaineacht íseal agat, agus go bhfuil tú compordach á ghlacadh, tá sé iontach. Níl droch-smaoineamh ann labhairt le do dhochtúir faoi cé acu an bhfuil tú ag fanacht ar do chóireáil mar gheall ar an táimhe nó mar is é an rogha is fearr é. Mar sin féin, ní chiallaíonn go bhfuiltear ag plé le hathrú.