Is é an próiseas a bhaineann le hathbhreithniú úsáid a bhaint as a chinntiú go n-úsáidtear na seirbhísí cúram sláinte go cuí. Is é cuspóir an athbhreithnithe úsáide ná a chinntiú go bhfaighidh othair an cúram a theastaíonn uathu, go ndéantar é a riaradh trí mhodhanna cruthaithe, arna soláthar ag soláthraí cúraim sláinte cuí, agus a sheachadadh i suíomh cuí. Ba cheart go dtiocfadh cúram ar ardchaighdeán mar thoradh ar seo a riartar go heacnamaíoch agus is féidir.
Cé a Athraíonn an Úsáid?
Déantar cuideachtaí árachais sláinte UR a dhéanamh, ach freisin ag ospidéil, cuideachtaí sláinte baile, agus mórán cineálacha eile soláthraithe cúram sláinte. Is féidir é a dhéanamh cé go bhfuil an cúram á thabhairt, ar a dtugtar UR chomhthráthúil, nó tar éis don chúram a bheith críochnaithe, ar a dtugtar UR siarfhéach.
Is minic a bhíonn UR ag altraí, ach ní i gcónaí. De ghnáth, tá prótacail ag na haltraí a shainíonn cén cúram ardchaighdeáin atá ann agus cé leis agus cén t-leagan síos ba cheart é a riar. Oibríonn altraí UR ag ospidéil agus i gcuideachtaí sláinte baile go dlúth lena gcomhghleacaithe altra UR ag cuideachtaí árachais sláinte, chomh maith leis an bhfoireann feabhsúcháin cáilíochta, an fhoireann oibre sóisialta, an fhoireann pleanála urscaoilte, agus an fhoireann chliniciúil atá ag tabhairt aire don othar.
Uaireanta, is é an t-altra UR ospidéal an pleanálaí urscaoilte. Nuair a chuirtear pleanáil UR agus urscaoileadh le chéile i bpost amháin, is éard atá i gceist le bainistiú cásanna.
Sampla d'Athbhreithniú ar Úsáid
Glactar isteach Sam chuig an ICU tríd an seomra éigeandála i lár na hoíche tar éis timpiste carr. An mhaidin dár gcionn, breathnaíonn altra UR an ospidéil ar thaifead leighis Sam agus tugann sé faoi deara go léir a chuid fadhbanna leighis agus cóireálacha.
Cabhraíonn sí lena prótacail chun a chinntiú go bhfuil an ICU an áit is fearr do Sam a gcaithfear a láimhseáil.
Mar shampla, d'fhéadfadh sé go mbainfeadh Sam leas as aistriú chuig ICU tráma speisialtachta ag an ionad tráma réigiúnach. Mar mhalairt air sin, d'fhéadfadh sé a bheith ann nach bhfuil gortuithe Sam chomh dian agus nach bhfuil a chóireálacha chomh casta agus is gá a bheith sa ICU; d'fhéadfadh sé go mbeadh cúram níos éifeachtaí agus eacnamaíoch aige san aonad síos ICU nó ar urlár máinliachta.
An chuid is mó den am, gheobhaidh sí go bhfuil cúram á tabhairt ag othair ag an leibhéal ceart seirbhíse, gur cheart go mbeadh Sam sa ICU ceart i gcás ina bhfuil sé. Mar sin féin, má thugann a prótacail le fios go mbeadh leibhéal cúraim difriúil níos oiriúnaí, bheadh sí ag plé leis an dochtúir Sam.
Uaireanta is féidir leis an dochtúir faisnéis bhreise a chur ar fáil a fhágann go soiléir go bhfuil Sam ceart i gcás ina gcaithfidh sé a bheith. Amanna eile bíonn sé soiléir go dtabharfaí aire níos fearr do Sam i suíomh difriúil, mar shampla an t-aonad síos ICU nó an ICU tráma ionad tráma réigiúnach. Más amhlaidh é seo, oibríonn an t-altra UR leis an dochtúir agus leis an bhfoireann altranais chun Sam a fháil nuair is fearr agus is éifeachtaí a thugann cúram air.
Déanann an t-ospidéal UR ospidéal cumarsáid leis an altra UR ag cuideachta árachais sláinte Sam. Déanann an plean sláinte UR altra comparáid idir thorthaí agus cóireálacha cliniciúla Sam le prótacail an phlean sláinte.
Ansin cumarsáid sí ar ais chuig an ospidéal urrús UR rud éigin dá bhrí sin go gceadaíonn an plean sláinte iontráil agus cóireáil Sam agus go gceadaíonn sé ceithre lá ón ospidéal. D'fhéadfadh sí treoracha a chur isteach chun teagmháil a dhéanamh léi má thagann sé chun cinn beidh gá le Sam níos mó ná ceithre lá ón ospidéal.
Leanann an t-altra ospidéal UR chomh maith le dul chun cinn Sam gach lá nó dhó. Má thagann sé soiléir léi nach mbeidh Sam sláintiúil go leor chun a urscaoileadh sula mbeidh na ceithre lá a cheadaítear ag altra UR an phlean sláinte suas, déanfaidh sí teagmháil le haltra UR an phlean sláinte le nuashonrú ar riocht agus ar chóireálacha Sam.
Más rud é go dtugann an t-ospidéal fógra do altraíocht UR an phlean sláinte nach mbeidh Sam réidh chun dul abhaile nuair a bheidhtear ag súil leis, déanfaidh altra UR an phlean sláinte dul i gcomhairle lena prótacail agus ceachtar lá níos mó san ospidéal a cheadú nó suífidh sé cúram malartach níos oiriúnaí. Mar shampla, má tá teiripe fisiciúil dian ag teastáil uaidh, ach ní na seirbhísí leighis eile a sholáthraíonn na hospidéil cúraim ghéar, d'fhéadfadh sé go gcuirfeadh altra UR an phlean sláinte le fios go gcuirfí Sam ar aistriú chuig saoráid athshlánaithe othar cónaitheach áit ar féidir leis an teiripe fisiceach agus an cúram altranais a fháil is gá dó níos mó go heacnamaíoch .
Athbhreithniú ar Úsáid i do Phlean Sláinte
Tá UR déanta ag do phlean sláinte cosúil le UR a rinneadh in ospidéal ach le roinnt difríochtaí. Mar shampla, mura dtéann iontráil ospidéil ar aghaidh chuig UR ag an bplean sláinte, is dócha go ndiúltóidh an plean sláinte an t-éileamh nuair a chuireann an t-ospidéal an bille. Ní íocfaidh do phlean sláinte cúram nach gcreideann sé go bhfuil gá le dochtúir nó nach gcuirtear cúram ar fáil i suíomh cuí.
Dúirt sé sin, tá próisis achomhairc i bhfeidhm gur féidir leat féin agus do dhochtúir a úsáid má dhiúltaíonn do phlean sláinte éileamh.
Foinsí:
Institiúid Faisnéise Dlí, Scoil Dlí Cornell, 42 CFR 482.30 Coinníoll Rannpháirtíochta - Athbhreithniú ar Úsáid. Rochtain 16/16/16.