Forbhreathnú
Is éard atá i ultrafhuaime endobronchial nós imeachta leighis a fhéadfar a dhéanamh le bronchoscopy, chun tuilleadh faisnéise a sholáthar chun céim ailse scamhóg a dhiagnóiseadh nó a chinneadh. Ceadaíonn an teicníc réasúnta nua seo dochtúirí amharc ar réigiúin na scamhóga agus an limistéir cófra máguaird a cheanglaítear go traidisiúnta nósanna imeachta níos mó ionracha máinliachta chun meastóireacht a dhéanamh orthu.
De ghnáth, déantar an nós imeachta mar nós imeachta othar seachtrach nó le máinliacht lae amháin agus meastar gur nós imeachta íosta ionrach é.
An Nós Imeachta
Déantar ultrafhuaime endobronchial de ghnáth faoi "ainéistéise nós imeachta" a chiallaíonn go mbeidh tú an-codlata agus ní bhraitheann tú míchompordach, ach ní bheidh sé chomh cnoicte mar a bheadh tú le ainéistéiseach ginearálta. Is féidir an nós imeachta a dhéanamh, áfach, le haistéistic ghinearálta más gá.
Sula ndéantar ultrafhuaime endobronchial a dhéanamh, déanfaidh do dhochtúir bronchoscopy den chéad uair. I nós imeachta bronchoscopy , cuirtear feadán isteach trí do bhéal nó do shrón i do thréiceas (do phíopa gaoithe) agus ansin isteach san aerbhealach mór a théann isteach i do scamhóga. Tar éis don fheadán a bheith ann, ansin déanann dochtúirí probe speisialta ultrafhuaime a úsáid chun tonnta fuaime (ultrafhuaime) a sheoladh trí bhallaí d'aerbhealaí isteach sna ceantair máguaird, lena n-áirítear na scamhóga agus na meáinstáin (limistéar an chiste a luíonn idir na scamhóga).
Má fheiceann limistéir neamhghnácha ar an ultrafhuaime, is féidir le do dhochtúir sampla de fíochán a ghlacadh ansin le snáthaid beag faoi threoir an ultrafhuaime. Tugtar ultrafhuaim snáthaid trasdhearchlach ar an modh bithéipe seo. Tugtar snáthaid isteach trí bhalla d'aerbhealaigh agus isteach i do fíochán scamhóg, agus is féidir le do dhochtúir féachaint ar fhíor-am ar ultrafhuaime go díreach nuair a bhíonn an snáthaid ag dul. Tá gléas beag ag deireadh an tsnáthaid seo agus is féidir sampla de réigiúin amhrasacha.
Tar éis do nós imeachta a bheith críochnaithe, cuirtear an sampla ansin chuig saotharlann chun féachaint ar ailse nó neamhghnáchtaí eile a bheith ann.
Táscairí
Chun na cóireálacha is fearr le haghaidh ailse scamhóg a mholadh, tá sé an-tábhachtach an t-ailse scamhóg a thuiscint - má tá ailse scaipeadh agus cé chomh fada. Is féidir le staging cruinn a dhéanamh ar an méid fíocháin a bhaintear as an máinliacht le haghaidh ailse scamhóg . D'fhéadfadh sé freisin go mbeadh tú ag dul ó mháinliacht neamhriachtanach más rud é go ndéileálfaí ar do ailse ar bhealach eile, mar shampla le ceimiteiripe, teiripí spriocdhírithe, imdhíteiripe , teiripe radaíochta nó meascán de na cóireálacha sin.
Go traidisiúnta, ní mór tástálacha ionracha a theastaíonn go minic i staging cruinn, mar shampla meáinstinoscóp agus lialanna cófra eile, mar thoracoscopy nó thoracotomy. Is nós imeachta atá mar thoracoscopy atá cosúil le máinliacht laparoscópach ar an bolg, ach ní dhéantar é ach ar an gciste. Is máinliacht cófra oscailte é toracotomy a bhain le gearradh trí chuid de rib nó ribs a ghearradh agus a bhaint de ghnáth. I gcásanna áirithe, féadfaidh ultrafhuaime endobronchial a thabhairt do dhochtúirí an fhaisnéis a theastaíonn uathu chun ailse a chéimiú gan na nósanna imeachta ionracha seo a mholadh.
Chomh maith le nós imeachta níos lú ionrach, féadfaidh ultrafhuaime endobronchial cabhrú le dochtúirí rochtain a fháil ar cheantair deacair a bhaint amach.
Is féidir é a aithint uaireanta níos mó, agus nóid lymphacha níos lú, ar féidir a bheith le feiceáil le meaisín strainse traidisiúnta.
Ceithre phríomhchúiseanna gur féidir le do dhochtúir ultrafhuaime endobronchial a mholadh:
- Chun féachaint ar thumaí nó nóid lymphacha méadaithe a bheith ann.
- Tiomáin laistigh den scamhóg a dhiagnóiseadh.
- Nótaí lymph a dhiagnóiseadh sna mediastinum (an limistéar idir na scamhóga) nó hilum (an réigiún in aice le barr na scamhóga).
- Tiomáin a mheabhrú sna meáinstáin.
Chomh maith le ailse scamhóg a dhiagnóisiú agus a stiúradh, féadfar ultrafhuaime deiridh a úsáid freisin chun ionfhabhtuithe a bhrath nó cabhrú le coinníollacha scamhóg athlastacha a dhiagnóiseadh, mar shampla sarcoidosis .
Aisghabháil
Bíonn an chuid is mó daoine an nós imeachta seo a fhulaingt go maith agus is féidir leo an t-ospidéal a fhágáil ar an lá céanna a dhéantar an nós imeachta. Ní éilíonn an nós imeachta seo le haon incisions agus caighdeán cúraim ar fud na tíre ag éirí go tapa.
Gabhmhóidí
Is dócha go dtarlódh séadchomharthaí ultrafhuaime endobronchial siúd a d'fhéadfadh a bheith ann de bharr broncoscópacht nó mar gheall ar an bithéipse féin. Féadfaidh folaithe, ionfhabhtú, titim scamhóg, nó deacrachtaí a bhaineann leis an ainéistéiseach a thugtar chun an nós imeachta a dhéanamh, a áireamh.
Foinsí:
Hert, F. Ultrasound Bronchoscopy / Endobronchial. Teorainneacha i dTeiripe Radaíochta agus Oinceolaíochta . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L, agus D. Arenberg. Uasmhéid snáthaid transbronchial ultrafhuaime endobronchial le haghaidh ailse scamhóg neamh-bheag cille. American Journal of Medical Leighis Riospráide agus Criticiúil . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Ról an tsúchais snáthaid transbronchial ultrafhuaime-threoraithe endobronchial i mbainistíocht ailse scamhóg. Máinliacht Thoracic Ghinearálta agus Cardashoithíoch . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Ultrafhuaime endobronchial: Táscairí, contrárthachtaí, agus deacrachtaí. Suas chun dáta. Nuashonraithe 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications