D'fhonn do VEID a bhainistiú i gceart, déantar roinnt tástálacha fola a dhéanamh go rialta le linn gach cuairt ar dhochtúir. Nuair a thaispeántar torthaí na dtástálacha seo, déanfaidh an chuid is mó daoine breathnú ar a gcliant CD4 agus ar ualach víreasach agus beidh siad ag dul go mór ar an gcuid eile. Agus fiú má dhéanann cuid de na hainmneacha nó na figiúirí ciall, is minic a bhíonn sé deacair a thuiscint cad a chiallaíonn siad i ndáiríre nó conas a chuireann siad isteach leat mar dhuine aonair.
Is é an bunlíne ná go bhfuil na tástálacha gnáthaimh seo chomh tábhachtach céanna le do chuid HIV-sonracha. Is féidir leo a bheith tuarfachach ar ionfhabhtú a fhorbairt nó do fhreagra a thomhas ar chógas forordaithe a bhrath nó a chosc ó thaobh fo-iarsmaí a tharlaíonn uaireanta. Trí thuiscint bhunúsach a fháil ar roinnt de na príomhthástálacha seo, beidh tú níos fearr in ann páirt a ghlacadh i mbainistíocht leanúnach do VEID ar bhealach atá réamhghníomhach agus eolasach.
Cad is Toradh "Gnáth" ann?
Agus tuairisc saotharlainne á léamh, cuirtear torthaí in iúl i gcoitinne i luach uimhriúil. Ansin comparáidtear na luachanna seo leis an raon "gnáth" atá leagtha amach ar an tuarascáil, a léirítear le luach ard agus ísealluach. Tugtar aird do luachanna a thagann lasmuigh den raon gnáth mar d'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le hábhar imní. Uaireanta béimtear ar luachanna neamhghnácha i gcló trom nó léirítear iad le "H" le haghaidh ard agus "L" le haghaidh íseal.
Tá an raon gnáth bunaithe ar na luachanna a bheadh ag súil le duine a fháil laistigh de dhaonra ginearálta do réigiún ar leith den domhan.
Mar sin, ní léiríonn siad i gcónaí cad a bheadh "gnáth" i gcás duine ina gcónaí le VEID. Más rud é go dtagann toradh taobh amuigh den raon ionchais, níor chóir go mbeadh gá le aláraim. Níl ort ach é seo a phlé le do dhochtúir ar féidir leo a ábharthacht a chinneadh níos fearr.
Tá sé tábhachtach freisin a thabhairt faoi deara gur féidir na torthaí a athrú ó saotharlann go saotharlann, de bharr modhanna tástála nó trealamh tástála.
Dá bhrí sin, is fearr an saotharlann céanna a úsáid do na tástálacha go léir. Ag an am céanna, déan iarracht do thástálacha a dhéanamh níos mó nó níos lú ag an am céanna gach cuairt. Is féidir le luachanna seandálaíochta dul i ngleic go nádúrtha le linn an lae, mar is féidir leo má bhíonn duine tinn, a chailltear, nó a bhfuil vacsaínithe le déanaí. Mura bhfuil tú ag mothú go maith ar lá do thástálacha, b'fhéidir gur mhaith leat athsceidealú a dhéanamh ar lá eile nuair a bhíonn tú ag mothú níos fearr.
Líon Fola Comhlánaithe
Scrúdaíonn an comhaireamh fola iomlán (CBC) ceimic agus makeup do chuid fola. Breathnaíonn an painéal tástálacha ar na cealla atá freagrach as ocsaigin agus dé-ocsaíd charbóin a iompar sa chorp chomh maith leo siúd a throidann ionfhabhtú agus cuidíonn siad le fuiliú a stopadh.
Is féidir le CBC cúnamh a thabhairt le diagnóis ionfhabhtú, anemia, galar autoimmune, agus réimse imní sláinte eile. Tá anemia ar cheann de na fo-iarsmaí a bhaineann le Retrovir (AZT) , mar shampla, ar féidir leo tástáil a dhéanamh ar leibhéil na brú smeara a dhroim an druga.
I measc comhpháirteanna CBC tá:
- Hemoglóibin (Hb) - Is próitéin é seo a fhaightear i gcealla fola dearga a cheanglaíonn ocsaigin agus cuireann sé go díreach le fíocháin é. Tá luachanna haemaglóibine íseal bainteach le anemia. Uaireanta forordaítear forlíonta iarainn i gcásanna níos measa anemia easnaimh iarann.
- Pláitíní (PLT) -Tá na cealla seo freagrach as cuidiú le fuiliú a stopadh. Cé go bhfuil luachanna PLT níos ísle ag daoine le VEID go minic ná an pobal i gcoitinne, nuair is éadrom, níl imní ar na luachanna seo de ghnáth. Is féidir an dá transcriptase ailse nucleoside (NRTI) agus VEID féin a bheith bainteach leis na leibhéil PLT laghdaithe (ar a dtugtar thrombocytopenia) chomh maith le galair a bhaineann le VEID, amhail lympoma agus casta mycobacterium avium (MAC) .
- Líon na gcill fola bán (WBC) - Is iad na cealla fola is mó (leukocytes) an comhlacht cealla a théann i ngleic le hionfhabhtú. Cé nach bhfuil WBC níos ísle neamhchoitianta i ndaoine le VEID, d'fhéadfadh go mbeadh leibhéil suntasacha níos ísle mar chomhartha d'ionfhabhtú tromchúiseach. Tá líphocyte CD4 i measc na gcealla a chuimsíonn an WBC. I measc na ndaoine eile tá neutrophils (a dhíríonn ar baictéir agus comhlachtaí eachtracha eile), eosinophils (paraisítí, ailléirgí), agus basophils (atá freagrach as histamines a scaoileadh le linn fuar nó ailléirge).
Saillte Fola
Déantar na tástálacha seo chun leibhéal na saillte difriúla (nó "lipidí") a thomhas san fhuil, lena n-áirítear colaistéaról agus tríghlicrídí . Tá an VEID féin nasctha le leibhéil mhéadaithe tríghlicríd agus colaistéaról LDL ("colaistéaról olc") chomh maith le leibhéil laghdaithe colaistéaról HDL ("colaistéaról maith").
Is féidir le roinnt drugaí antiretroviral, mar shampla coscóirí protease (PIanna) , tionchar a imirt ar leibhéil lipid chomh maith. Tá monatóireacht ar na luachanna seo thar a bheith tábhachtach do dhaoine le VEID mar go bhfuil seans beagnach 50 faoin gcéad acu ag galar cardashoithíoch a fhorbairt ná an pobal i gcoitinne.
I measc na lipidí éagsúla tá:
- Colesterol lipoprotein íseal-dlúis (LDL) - Cuireann lipoprotein dlúis-dian colaistéaról ón ae go dtí codanna eile den chorp agus tá sé bainteach le hailtireachtaí a chlogáil. Má tá duine tar éis leibhéil LDL a ardú, féadfar athruithe ar chothaithe agus / nó drugaí laghdaithe colaistéaról a chur in iúl, go háirithe dóibh siúd atá ar PI.
- Cholesterol lipopróitéin ard-dlúis (HDL) -Briteallach, laghdaíonn an cineál colaistéaróil seo an baol galar croí trí chuidiú le colaistéaról olc a bhaint as na fíocháin agus é a chur ar ais go dtí an t-ae le haghaidh meitibileachta.
- Greicrídrí - Is é seo an cineál saill atá ag an gcomhlacht le haghaidh fuinnimh. De ghnáth, baineann leibhéil ardghleicrídí le siondróm meitibileach nó pancreatitis .
Tástálacha Feidhm Ae
Is painéal tástálacha é seo a mheasann cé chomh maith is atá an t-ae ag feidhmiú. Is é an t-ae an t-orgán atá freagrach as meitibileacht saill, carbaihiodráití, agus próitéiní chomh maith le bithcheimiceacha a theastaíonn le haghaidh díleá a tháirgeadh. Is féidir leis na tástálacha seo cabhrú le galar ae nó heipitíteas ae a aithint chomh maith le damáiste a dhéantar trí úsáid a bhaint as drugaí, alcól nó substaintí tocsaineacha eile.
Aithníonn an t-ae míochainí mar shubstaint tocsaineach agus, mar sin, déanann siad iad a phróiseáil mar chuid dá fheidhm díthocsainithe. Is féidir leis seo an t-ae "ró-obair" ó am go chéile, rud a fhágann damáiste (ar a dtugtar hepatotoxicity). D'fhéadfadh roinnt othair ar dhrugaí VEID Viramune (nevirapine) nó Ziagen (abacavir) imoibriú hypersensitive a fháil a d'fhéadfadh go mbeadh hepatotoxicity de ghnáth laistigh de na chéad seachtaine nó na míonna tar éis cóireála a thosú.
Ina theannta sin, tá beagnach trian de na Meiriceánaigh a bhfuil VEID comhcheangailte acu le heipitíteas B (HBV) nó heipitíteas C (HCV) . Tá monatóireacht ar LFTanna ríthábhachtach chun na hionfhabhtuithe seo a aithint.
I measc na dtrialacha atá le fios tá:
- Is Alanin aminotransferase (ALT) -ALT einsím a fhaightear san ae. Úsáidtear an tástáil seo chun lagú ae nó galar fadtéarmach a bhrath. D'fhéadfadh go mbeadh ionfhabhtú gníomhach heipitíteas ag leibhéil ALT ardaithe. Chomh maith le heipitíteas víreasach, is féidir le drugaí ró-chuntar agus leigheasanna luibhe a bheith ina chúis le leibhéil ALT níos airde chomh maith le alcól, drugaí áineasa, agus fiú ard-dáileog vitimín A.
- Is aspartate aminotransferase (AST) -AST einsím a tháirgtear i matáin agus fíocháin ar fud an chomhlachta, lena n-áirítear an t-ae. Úsáidtear an tástáil seo chomh maith leis an ALT chun fadhbanna gníomhacha nó ainsealacha ae a aithint. Má aimsítear leibhéil ardaithe araon, is dócha go mbeidh damáiste ae de chineál éigin i láthair.
- Fosfatase alcaileach (ALP) - Is é ceann de phríomhfheidhmeanna an ae bile a tháirgeadh, rud a chabhraíonn le saill a dhíothú. Is einsím é ALP a fhaightear i duct bile na ae. Nuair a dhéantar moilliú nó bac a chur ar an sreabhadh bile, tá méadú ar leibhéil ALP. Ardaíodh go ginearálta, d'fhéadfadh leibhéil ALP a bheith ina chúis le fadhb ae nó bladder lag de bharr bacainní (mar shampla clocha gall) nó ionfhabhtú. Is féidir le fadhb cnámh a léiriú freisin ar leibhéil fosfáite alcaileach arda. Beidh sé d'aidhm ag do sholáthraí míochaine a thuiscint cén fáth go bhfuil na leibhéil ard agus an bhfuil an t-ardú de bharr ae nó cnámh.
- Bilirubin -Bilirubin is substaint buí a fhaightear i bile. Bíonn leibhéil bilirubin ardaithe ag cur an ghalair le feiceáil in ionfhabhtú heipitíteas gníomhach. Is féidir leis an druga VEID Reyataz (atazanavir) a bheith ina chúis le leibhéil bilirubin a ardú i roinnt, mar thoradh ar an gcraiceann agus na súl a bhuí. Cé nach meastar go bhfuil sé seo díobhálach i gcoitinne nó go bhfuil fadhb ae ann, is féidir leis a bheith ina chúis leis na daoine a mbíonn tionchar aige orthu.
Tástálacha Feidhm Ríoga
Is iad seo na tástálacha a thomhas feidhm duáin atá mar chuid lárnach den chóras uathoibríoch, ag gníomhú mar scagairí chuig an fhuil agus cuidiú le rialaithe leictreailítí, leibhéil pH comhlacht agus brú fola. Is féidir leis na tástálacha seo nephropathy a aithint - damáiste nó galar na duáin - nó meastacháin a dhéanamh ar mhífheidhmeanna de bharr cógais agus substaintí eile.
Baineann nephropathy a bhaineann le VEID leis an mbaol báis méadaithe, le ráta minicíochta de thart ar 12 faoin gcéad ar fud an domhain. Is féidir le go leor leigheasanna difear a dhéanamh ar na duáin, agus is é sin an fáth gur chóir monatóireacht a dhéanamh ar fheidhm na duáin go rialta. Baineann sé seo go háirithe le haon drugaí VEID ina bhfuil tenofovir (m.sh., Truvada , Atripla ) mar is eol dó go gcuirfí lagú duáin agus fiú teip ar roinnt.
Cad atá le breathnú amach as:
- Creatinine -Creatinine is byproduct de mheitibileacht muscle, a tháirgtear ag ráta cothrom comhsheasmhach agus excreted tríd na duáin. D'fhéadfadh athruithe i leibhéil creatinine fadhb a léiriú leis na duáin, ach is féidir go mbeadh sé mar thoradh ar úsáid drugaí áirithe nó forlíontaí thar an gcuntar, mar shampla boinnitheoirí creatinine atá coitianta le lúthchleasaithe feidhmíochta.
- Úiré - Is éard atá i bhfíonproduct meitibileachta próitéine, atá eisithe ón gcomhlacht i bhfual. D'fhéadfadh leibhéil urea Ard a mholadh go bhfuil mífheidhmiú duánach, tocsaineacht duáin, nó díhiodráitíodh.
- Ráta scagacháin measta glomerular (eGFR) - Measann an tástáil seo méid na fola a scriosann na duáin in aghaidh an nóiméid. Tá luachanna laghdaithe ag tásc ar lagú duánach. Tá sé tábhachtach go ndéanfaí monatóireacht ar na luachanna seo dóibh siúd ar aon mhíochainí a d'fhéadfadh tionchar a imirt ar na duáin
> Foinsí:
> Ioslam, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et al. "Riosca coibhneasta de ghalar cardashoithíoch i measc daoine a bhfuil VEID acu: athbhreithniú córasach agus meiteashiseal." VEID Leigheas. 13 Márta, 2012; 13 (8): 453-468.
> Alter, M. "Eipidéimeolaíocht heipitíteas víreasacha agus comh-ionfhabhtú VEID." Journal of Hepatology. Rannán Heipitíteas Víreasach, Ionaid SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.
> Clár Comhpháirteach na Náisiún Aontaithe maidir le VEID / SEIF (UNAIDS). "Tuarascáil an AIDS 2015 ar Eipidéim SEIF Domhanda ." Ginéive, an Eilvéis ISBN: 978 92 4 1508934.