Forbhreathnú ar Heipitíteas B

by Jerry Kennard; Athbhreithnithe ag Richard N. Fogoros, MD

Tá baol níos mó ag an bhfear don ghalar

Is é an heipitíteas B athlasadh an t-ae de bharr víris. Ar fud an domhain, tá breis is 400 milliún iompróir ainsealach heipitíteas B. As an 200,000 duine a dhéanann conradh heipitíteas B gach bliain sna Stáit Aontaithe, téann 10 go dtí 15,000 chun foirm ainsealach an ghalair a fhorbairt. Tá sé níos mó seans níos mó ná mná ná fir a bheith ina n-iompróirí ainsealach an víreas heipitíteas B (HBV), ach níl na cúiseanna seo soiléir.

Cineálacha Heipitíteas B

As na daoine fásta a fhaigheann an víreas Heipitíteas B, soiléiríonn 95 faoin gcéad an víreas agus ní bhíonn foirm ainsealach an ghalair acu. Tá beagán comharthaí ag cuid daoine nó níl aon chor ar bith, agus mar sin ní fhéadfaidh siad a thuiscint go bhfuil HBV acu nó go raibh siad.

Laghdóidh a lán daoine fásta an víreas go hiomlán laistigh de shé mhí. Is é an dea-scéal ná a chiallaíonn na antasubstaintí cosanta a tháirgtear agus iad ag troid leis an ionfhabhtú ná go gcaithfidh daoine a raibh a leithéid acu a bheith buartha faoi HBV arís - beidh siad imdhíonachta.

Tá trí chineál ionfhabhtuithe heipitíteas B ann:

Níl iompróirí ainsealacha sláintiúla heipitíteas B ionfhabhtaithe do dhaoine eile agus, cé go bhfuil riosca beagán níos airde acu ná cioróis agus ailse ae ná an pobal i gcoitinne, maireann siad gnáthshaol den chuid is mó. Is féidir an víreas a athghníomhachtú má thiocfaidh a gcóras imdhíonachta faoi chois, mar shampla le linn tinneas tromchúiseach, le linn cóireála le drugaí imdhíonachta i gcoinne galair cosúil le hailse nó SEIF, nó le drugaí cosúil le stéaróidigh.

Tá heipitíteas B -ionfhabhtaíoch ainsealach thar a bheith tógálach. Féadfaidh an duine leis an ae an -inflamed agus damáiste a dhéanamh ar an ae fiú nuair nach bhfuil comharthaí beag nó gan aon duine. Is dóichí go mbeidh galar comhleanúnach ag daoine a bhfuil an cineál heipitíteas B seo a bhfuil cioróis ann. Ní mór ach cúig go 10 faoin gcéad a ligean isteach go neamhdhíobhálach, ní bhíonn siad neamhfhabhrach do dhaoine eile, agus níl aon damáiste eile nó íosta ae ann, cé go dtarlóidh athghníomhachtú an víreas uaireanta.

Is éard atá i heipitíteas B mutant ainsealach ná stróite an víris le hathrú buan ar ghéineas géiniteach an víreas heipitíteas B. Tá sé de chumas acu siúd a bhfuil sé ionfhabhtaithe do dhaoine eile agus meastar go bhfuil sé níos resistant le cóireáil ná foirmeacha eile an ghalair.

Tarchur

Tarchuirtear heipitíteas B trí sreabhán coirp éillithe mar:

Fola
Sweat
Deora
Saliva
Seimineár
Secretions faighne
Fola menstrual
Bainne cíche

Is féidir an tarchur a tharlaíonn freisin nuair a bhíonn an steallaire céanna á úsáid mar dhuine atá ionfhabhtaithe, cosúil le fulaingt a fháil roimh 1975 (tá soláthairtí fola le fáil anois i bhformhór na dtíortha) agus tatúis nó piercing comhlacht á fháil acu.

Is féidir Heipitíteas B a tharchur freisin le linn luí leanbh ó mháthair go leanbh, le linn nósanna imeachta leighis, trí nochtadh gairme, agus le linn caidreamh collaí. Ní gá go mbeadh Heipitíteas B i gceist go bhfuil duine ionfhabhtaithe do dhaoine eile, ach ní bhíonn ach daoine le HBV tógálach.

Comharthaí agus Comharthaí

Is iomaí bealach a d'fhéadfadh daoine a fháil amach go bhfuil heipitíteas acu. Ós rud é go bhfuil na hairíonna ar leithligh ar a laghad ann, mar shampla, go bhféadfaí diagnóis a dhéanamh ach amháin nuair a dhéantar tástálacha fola - uaireanta ar chúiseanna nach mbaineann leo, amhail sula dtugann sí síntiúis fola, chun críocha árachais, le haghaidh seiceálacha sláinte ginearálta, nó tar éis díobhálacha a bhaineann le hobair.

Heipitíteas Géar B

Sa fhoirm dhian, is féidir le hairíonna heipitíteas B an duine a bhraitheann thar a bheith tinn. Féadfaidh daoine eile a chreidiúint go bhfuil an fhliú acu agus nach bhféadfadh comharthaí ar bith a bheith acu ar chor ar bith.

I measc na siomptóim tá galair, fiabhras, pian bhoilg, droch-bhia, múscailt, urlacan, tuirse, fual dorcha, stóil daite éadroma, pian muscle agus comhpháirteach , agus gríos. Féadfar an t-ae a mhéadú agus a thairiscint freisin.

Is éard atá i heipitíteas fulminant foirm mhór ach an-annamh de heipitíteas géarmhíochaine . D'fhéadfadh sé tús a chur le tuirse agus sneachta, ach, laistigh de chúpla seachtain, tagann na comharthaí agus na hairíonna chun cinn. Maidir le dhá sheachtain tar éis forbairt an ghlúiníní, forbraíonn einceifileapaite.

Is éard atá i n-einceifileapaite ná staid stádas meabhrach lag nó athraithe. Ina fhoirm éadrom, d'fhéadfadh go mbeadh caillteanas cuimhne gearrthéarmach, dearmad, scéal cainte, pearsantacht iompraíochta beag nó athruithe iompraíochta, nó athruithe i bpatrúin codlata.

I bhfoirm dhian, féadfaidh duine caillteanas cuimhne tromchúiseach (gan a bheith ina fhios ag an dáta, an bhliain, a n-ainm nó a seoladh féin), mearbhall, taispeánann iompar míchuí, droch-chomhordú, asterixis (bualadh neamhrialaithe na lámha), feter hepaticus ( anáil álainn), agus coma. Beidh suas le 85 faoin gcéad de na daoine leis an gcineál seo heipitíteas annamh bás gan trasphlandú ae .

Heipitíteas Ainsealach B

Arís, is féidir le comharthaí agus comharthaí a bheith éagsúil agus ní bheidh a fhios ag go leor daoine go bhfuil aon rud i bhfad mícheart nó nach bhfuil ach comharthaí doiléir orthu. Is féidir le tuirse éadrom nó gan síochán, buíochán agus ae méadaithe a bheith ann. Ar an drochuair, mura n- imríonn an comhlacht heipitíteas ainsealach nó nach féidir é a chóireáil agus a leigheas go rathúil, d'fhéadfadh sé go dtiocfadh galar ae nó teip ae.

Tástálacha Fola Diagnóiseach

Taispeánfaidh tástálacha fola láithreacht an ghalair agus an tionchar a bhíonn air. Tabharfaidh tástáil fola seandálaíochta heipitíteas B diagnóis chruinn ar an gcineál heipitíteas atá ann faoi láthair agus tá difríochtaí éagsúla an víris ann.

Feidhm ae
Léiríonn na tástálacha fola seo cé chomh maith is atá an t-ae ag feidhmiú ach ní dhéanann sé measúnú cruinn ar na feidhmeanna iomadúla agus éagsúil atá freagrach as an ae inár gcomhlachtaí. Déanann siad seiceáil ar leibhéal na n-einsímí ae, na trasaminasí agus na heinsímí cholestatic, bilirubin, agus na leibhéil próitéine ae, agus is féidir leis an víreas ae tionchar acu ar gach ceann acu.

Ní nochtann leibhéil arda transaminases san fhuil i gcónaí cé chomh dona is atá an t-ae inflamed nó damáiste. D'fhéadfadh arduithe sna cásanna seo a bheith mar thoradh ar ghalar ae géiniteach, tumors ae, agus teip croí. Is iad na gnáth-raonta tras-úinéirí AST agus ALT thart ar 0 go 40 IU / L agus 0 go 45 IU / L faoi seach. I heipitíteas ainsealach B, is gnách go mbíonn na leibhéil dhá nó trí huaire os cionn an ghnáth-raon.

Próitéiní ae
Déantar albumin, prothrombin agus immunoglobulins -proteins arna ndéanamh ag an ae-sheiceáil agus tá leibhéil neamhghnácha ina dtásc ar neamhord ae ae. Ní mór na hamanna prothrombin a chinneadh freisin, toisc go dtáirgeann an t-ae go leor de na fachtóirí casta a theastaíonn chun stop a chur le fuiliú.

Bithéipse ae
Is é ceann de na nósanna imeachta diagnóis is mó agus is cruinne ná bithfhóip ae ná is féidir leis an méid atá cearr leis an ae a chinneadh agus an drochuair a ndearnadh dochar dó. De réir mar a théann an chuid is mó de ghalair ae isteach ar an orgán ar fad go haonfhoirmeach, taispeánfaidh an sampla beag a gheobhaidh biopsy, a dhéantar go ginearálta faoi ainéistéiseach áitiúil, aon neamhghnácha. Don chuid is mó, is é an biopsy ae treoraithe uirlis dhiagnóiseach sábháilte agus éifeachtach.

Cóireáil

Tá dhá chineál drugaí, alfa interferon agus lamivudine ceadaithe ag FDA (Riarachán Bia agus Drugaí). Spreagann alfa interferon, arna thabhairt ag instealladh, córas imdhíonachta an chomhlachta agus déantar é a riaradh ar feadh 16 seachtaine. Tá sé an-daor agus tá roinnt fo-iarsmaí ann, cuid acu tromchúiseach. Tá Lamivudine, a tógadh ó bhéal ar feadh 52 seachtaine, cé go bhfuil cúpla fo-iarsmaí aige, chomh fada agus is buan leis an interferon. Gné coitianta is ea an t-athshlánú agus is féidir go dtiocfadh friotaíocht antiviral ar a úsáid.

Tá na rátaí freagartha ar na drugaí i gcláir chóireála rathúil athraitheach. Sa bhliain 2002, thuairiscigh an FDA go bhfuil sé "os cionn 50 faoin gcéad in othair le leibhéil ALT níos mó ná cúig huaire an teorainn gnáth uachtarach de ghnáth, ach níos ísle (20 faoin gcéad go 35 faoin gcéad) in othair a bhfuil leibhéil ALT níos lú ná dhá uair an teorainn uachtarach de ghnáth. I othair a bhfuil leibhéil ALT acu níos lú ná dhá uair tá an t-uasteorainn de ghnáth-rátaí freagartha bochta agus ba chóir teiripe a chur siar. "

Tá tríú rogha féideartha ag an analógach nua-fosfóideála diúltach cineál-drugaí (HIPP), agus d'fhormheas an FDA é chun cóireáil a dhéanamh ar heipitíteas B i mí Mheán Fómhair 2002.

Heipitíteas Géar B
Déantar géarchéim heipitíteas B a chóireáil go coimeádach le scíthe agus neart sreabhán. Ní fhéadfaidh tú leaba a bheith agat; braitheann sé ar an drochuair a bhraitheann tú.

Má tá tú ar bun, níl aon chúis ann nach n-oibreodh tú. Tá sé tábhachtach saol sláintiúil a threorú, mar sin stop a chaitheamh tobac (déan iarracht crua!) Agus aiste bia sláintiúil a ithe. Tabhair suas alcól go cinntí ar feadh cúpla mí ós rud é go gcaithfidh an t-ae am a ghnóthú.

Heipitíteas Ainsealach B
Maidir leis na daoine sin nach bhfuil a gcomhlachtaí in ann an víreas a ghlanadh, leanfaidh HBV ar aghaidh chun bheith ina riocht ainsealach. Ní fada ó shin nach raibh aon chóireáil ann do heipitíteas B; áfach, tá roinnt cóireála ar fáil anois atá fíor-éifeachtach.

Tá an todhchaí ag lorg go leor níos gile agus tá eolaithe agus cuideachtaí drugaí ag súil go bhforálfar cóireáil laistigh de na blianta beaga amach romhainn a chuirfidh leigheas ar fáil do gach duine a bhfuil heipitíteas ainsealach B.

Tá cóireáil le teiripe antiviral ar fáil do dhaoine le heipitíteas ainsealach B cé nach moltar do gach duine atá ionfhabhtaithe. Tá sé mar aidhm ag an gcóireáil víreas heipitíteas B a chosc agus galar ae gníomhach a stopadh.

Prognóis

Téann thart ar dhá faoin gcéad de na daoine a bhfuil heipitíteas ainsealach B orthu chun cioróis a fhorbairt gach bliain.
Le cúig bliana, is é an dóchúlacht carnach a bhaineann le cioróis a fhorbairt ná 15 go 20 faoin gcéad.
Is é an ráta marthanais cúig bliana tar éis ciorosis a fhorbairt ná idir 52 agus 80 faoin gcéad.
Má fhorbraíonn cioróis dífhostaithe (ciorróis a bhfuil deacrachtaí orthu mar fhuiliú agus einceifileapaite), laghdaíonn rátaí marthanais go dtí idir 14 agus 32 faoin gcéad.
Le baol méadaithe ailse ae , tá thart ar aon mhilliún duine ar fud an domhain bás gach bliain ó na deacrachtaí a bhaineann le heipitíteas B.

Níl an borradh níos fabhraí dóibh siúd a bhfuil na fachtóirí seo a leanas:

Droch shláinte ghinearálta
Rochtain ar chórais sláinte neamhleor, easpa cistí, droch-shláinteachas, etc.
Ard-aois
Ionfhabhtuithe heipitíteas D agus heipitíteas B le chéile
Ionfhabhtuithe heipitíteas C agus heipitíteas B le chéile
Heipitíteas Ard
Tomhaltas alcóil leanúnach tar éis diagnóisí heipitíteas ainsealach

Nóta: Is féidir le Heipitíteas D (HDV) a bheith ann ach amháin le víreas heipitíteas B. Déantar heipitíteas D a tharchur ar an mbealach céanna le heipitíteas B agus is féidir é a ghabháil ag an am céanna le HBV (comh-ionfhabhtú) nó tar éis ionfhabhtú HBV. Is eol do chomh-ionfhabhtú an comhlacht a ghlanadh go maith (90 go 95 faoin gcéad). I gcás maoirseachtaithe, téann 70 go 95 faoin gcéad ar an bhfód ainsealach níos tromchúisí de HDV.

Cosc

Tá vacsaín ar fáil agus moltar dóibh siúd atá i mbaol nó i dteagmháil leis an ngalar. Is é an vacsaín 90 go 95 faoin gcéad atá éifeachtach maidir le heipitíteas B agus foirm ainsealach an ghalair a chosc.

Ghlac seachtó a naoi faoin gcéad de bhaill na hEagraíochta Sláinte Domhanda an beartas um vacsaíniú heipitíteas óige uilíoch óige. Ar an drochuair, is é costas na vacsaínithe agus na modhanna simplí chun tarchur an víris seo a chiallaíonn go bhfuil méadú ar líon na n-ionfhabhtuithe heipitíteas B ag méadú.

Is féidir le daoine a bhfuil a fhios acu go bhfuil iompróirí ionfhabhtaithe an víreas heipitíteas B réamhchúraimí acu chun cosc a chur ar dhaoine eile a ionfhabhtú. Áirítear orthu seo diúscairt iomchuí dramhaíola éillithe, ag baint úsáide as bruscar fiacail agus siosúr ar leithligh, gan snáthaidí agus steallairí a roinnt le daoine eile, coiscíní a úsáid , agus caidreamh anal a sheachaint.

Má bhaineann do phost le bheith ag obair i gceantair ardriosca, ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir le haghaidh comhairle maidir le réamhchúraimí agus aon éifeachtaí a d'fhéadfadh a bheith aige maidir le do shláinte amach anseo. Ba chóir do gach duine atá ionfhabhtaithe le heipitíteas B vacsaín heipitíteas A a fháil chun ionfhabhtú féideartha a chosc.

Ag déileáil

Má aimsíonn tú go bhfuil heipitíteas B agat, ná éadóchas ort. Faigh dochtúir a dhéanann sainfheidhmiú ar heipitíocht chun comhairle a thabhairt duit maidir leis na cóireálacha is fearr agus maidir le conas is féidir leat do shláinte a uasmhéadú chun an víreas a chomhrac.

Cuimhnigh, nach bhfuil tú ina n-aonar. Tá na milliúin daoine le heipitíteas B. Aimsigh grúpa tacaíochta áitiúil tríd an idirlíon nó iarr ar d'fhoireann leighis a chuireann cúram ar fáil duit cad iad na córais tacaíochta atá ar fáil duit.