Laghdú ar ionsú a bhaineann le drugaí agus forlíontaí tóir
Is imní coitianta iad idirghníomhaíochtaí drugaí drugaí do dhaoine le VEID agus a ndochtúirí a chóireáil, go háirithe má bhíonn duine ag féachaint do shaineolaithe éagsúla le haghaidh saincheisteanna eile nach mbaineann le VEID. Cé gur minic gur féidir le cógaslanna na hidirghníomhaíochtaí seo a fheiceáil nuair a líontar na horduithe, tá roinnt táirgí coitianta ann a d'fhéadfadh eitilt go héasca faoi radar an chógaiseora agus, má dhéantar iad, bíonn tionchar suntasach ag do dhrugaí antiretroviral (ARVanna).
Is féidir leo sin a dhéanamh trí idirghabháil a dhéanamh le ionsú ARVanna áirithe, rud a chuireann bac ar einsímí atá ag teastáil chun an druga a mheitibileadh, nó go dtiocfaidh méadú nó laghdú ar leibhéil tiúchan drugaí ARV nach bhfuil ag teastáil uathu. Is ionadh é go bhfuil cuid de na táirgí seo gach lá, míreanna thar an gcuntar, cé go bhfuil daoine eile drugaí oideas nó neamh-oideas nár mhaith leat smaoineamh faoi dhó faoi imthosca gnáth.
Má tá tú ar tí teiripe antiretroviral a thosú , bí cinnte go gcuirfí comhairle ar do dhochtúir faoi aon druga nó forlíonadh, lena n-áirítear forlíonta luibhe nó iomlánaíoch-d'fhéadfá a bheith á thógáil. Má tá tú ar theiripe cheana féin agus má tá aon cheann de na táirgí seo a leanas á gcur ar neamhréir le do chóras ARV ar leith, labhair le do dhochtúir. Is féidir leat ansin plé a dhéanamh ar do sceideal dosing drugaí a athchóiriú, ag stopadh an táirge frithábhar, nó ag athrú do ARVanna, más gá.
Táibléad agus Fionraí Antacids
Is féidir le antacids maignéisiam agus alúmanam (mar shampla Maalox, Mylanta, Bainne Magnesia, Tums) aigéid bholg a neodrú ionas go gcuirfidh siad isteach go mór ar ionsú ARVanna áirithe.
Tugann antacids cosúil leo seo a n-airíonna neodrúcháin ar feadh tréimhse ghearr ama agus is féidir iad a riaradh go ginearálta dhá uair a sé nóiméad roimh dháileog nó dá éis.
Áirítear ar na ARVanna is mó a mbíonn na drugaí seo ag baint leo:
- Aptivus (tipranavir) -tacáiltear le huaireanta sé uair an chloig roimh nó dhá uair an chloig tar éis
- Edurant (rilpivirine) -tacáiltear le háireamh dhá uair an chloig roimh nó ceithre huaire an chloig
- Athfhreastalaí (delavirdine) -tacáiltear le haon uair an chloig roimh nó dhá uair an chloig tar éis
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) -taic antacid dhá uair an chloig roimh nó tar éis
- Tivicay (dolutegravir) -tacáiltear le haon uair an chloig roimh nó dhá uair an chloig tar éis
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir) -téitear antacid sé uair an chloig roimh nó dhá uair an chloig tar éis
Tá éifeacht níos faide ag gníomhú níos faide ag drugaí eile atá ag laghdú ó aigéad mar choscóirí caidéil prótón (m.sh., Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) agus is féidir leis an reáchtáil Reyataz (atazanavir) agus Edurant (rilpivirine) ionsú a laghdú chomh mór le 78 faoin gcéad agus 40 faoin gcéad, faoi seach. Dá bhrí sin, tá fritháireamh ar úsáid coscóirí caidéil prótón le húsáid leis na ARVanna sonracha seo agus ba chóir cúram speisialta a dhéanamh nuair a úsáideann Clúdaitheoirí Tagthaim H2 agus Zantac freisin.
Téigh i dteagmháil le do dhochtúir chun athruithe ar dháileadh agus / nó míochainí a phlé má úsáidtear aon cheann de na ranganna druga seo nó ceachtar acu le Reyataz nó Edurant.
St John's Wort
Is gléasra bláthanna é a chreideann cuid acu go bhfuil frith-athlastach, antiviral, antidepressant agus airíonna frithocsaídeacha ag Hypericum perforatum . Cé gur mhol meitísísiú mór amháin a rinneadh i 2008 go raibh sochair luibhe i gcóireáil an dúlagar mór, tá na hairíonna eile a thuairiscítear fós i bhfianaise le beagfhianaise dhochloíte chun tacú le go leor de na héilimh.
Nuair a úsáidtear é i gcomparáid le teiripe antiretroviral, is féidir le St. John's Wort tionchar a imirt ar ghníomhaíocht an einsím CYP450 3A4, a fheidhmíonn trí mhóilíní drugaí ocsaídiúcháin ionas gur féidir iad a bhaint as an gcomhlacht. Má tharlaíonn sé seo, is féidir laghdú a dhéanamh go mór ar thiúchan drugaí serum araon coscóirí proteasa VE (PIanna) agus frith-choscóirí tras-scríbhneoireachta neamh-nucleoside (NNRTIanna) , uaireanta ag oiread agus 82 faoin gcéad. Mar sin níor chóir St John's Wort a ghlacadh leis na ARVanna seo a leanas:
- Aptivus (tipranavir)
- Crixivan (indinavir)
- Edurant (rilpivirine)
- Idirghníomhaíocht (etravirine)
- Invirase (saquinavir)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
- Lexiva (fosamprenavir)
- Norvir (ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Tuairisceoir (delavirdine)
- Reyataz (atazanavir)
- Stribild (a mbíonn tionchar ag na drugaí elvitegravir agus cobicistat sa phillín teaglaim)
- Sustiva (efavirenz) nó Atripla (druga meascán ina bhfuil efavirenz)
- Viracept (nelfinavir)
- Viramune (neipeipín)
Gairleoige
Creideann cuid acu go bhfuil airíonna ann a d'fhéadfadh roinnt tinnis a chosc nó a chóireáil, ó fhuaráin agus brú fola ard le galar corónach agus ailse. Tugann roinnt údaráis na hairíonna seo le ceimiceán atá i gairleog ar a dtugtar allicin.
Cé gur léirigh staidéir na buntáistí a d'fhéadfadh a bheith ann maidir le forlíonadh garlic - nó i bhfoirm púdar, sliocht, capsule nó táibléad - is féidir míbhuntáistí tromchúiseacha a bheith ann nuair a dhéantar é a chomhordú leis an drugaí Invirase (saquinavir) inhibitor-classase inhibitor. Trí chur isteach ar CYP450 3A4 sa gut, is féidir le forlíontaí gairleog tiúchan drugaí serum Invirase a laghdú de réir 54%. Fiú amháin tar éis deireadh a chur le húsáid gairleog, léirigh staidéir gur féidir leis na héifeachtaí suppressive leanúint ar feadh laethanta agus fiú seachtainí ina dhiaidh sin.
Mhol staidéir eile gur féidir le gairleog difear a dhéanamh freisin ar bith-inláithreacht PIanna eile agus NNRTIanna, cé nach bhfuil aon chonairí sonracha le húsáid agus gan aon mholtaí maidir le cé mhéad nó cén cineál gairleog (lena n-áirítear amh) a bheadh oiriúnach nó míchuí. Mar sin, má tá tú ag cur gairleog in aon fhoirm mar fhorlíonadh sláinte, moltar duit go mbeadh a fhios agat ar do dhochtúir chóireála.
> Foinsí:
> Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe (DHHS). "Treoirlínte maidir le húsáid Gníomhairí Antiretroviral i Vótaí Vóta VEID-1 agus Daoine Óga." Washington, DC; Eanáir 19, 2015.
> Linde, K .; Berner, M .; agus Kriston, L. "Wort Naomh Eoin do dhúlagar mór." Bunachar Cochrane de Léirmheasanna Córasacha . 8 Deireadh Fómhair, 2008; (4): CD000448. doi: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3.
> Piscitelli, S .; Burstein, A .; Welden, N .; et al. "Éifeacht na n-fhorlíonta gairleog ar chógascéinicíocht saquinavir." Galair Thógálacha Cliniciúla; 34 (2): 234-238.