Tairgeann na tástálacha teaglama eile torthaí níos tapúla, níos iontaofa
Nuair a bhíonn amhras ann faoi ionfhabhtú VEID, is minic a dhéantar diagnóis a dhéanamh orthu trí thástálacha is féidir le cealla a bhrath a dtugtar antasubstaintí agus / nó antigíní sa fhuil nó salann.
Is cineál próitéine é antasubstaint a chuireann cealla fola bána ar fáil a d'fhéadfadh comhlachtaí eachtracha a bhrath agus a scriosadh cosúil le víris nó baictéir. Is é an antigen, i gcodarsnacht leis sin, aon substaint a d'fhéadfadh freagairt imdhíonachta a spreagadh i bhfoirm antasubstaintí (mar a tharlaíonn le VEID).
Dearadh na tástálacha a úsáidtear chun ionfhabhtú VEID a dheimhniú chun freagairt leis na gníomhairí seo. Ciallaíonn toradh "dearfach" gur aimsíodh antasubstaintí / antigéigin VEID agus gur tharla ionfhabhtú. Ciallaíonn toradh "diúltach" nach bhfuarthas aon antasubstaintí / antigens agus nach ndearnadh ionfhabhtú VEID.
Os a choinne sin, is é "dearfach dearfach" nuair a léiríonn tástáil go mícheart ionfhabhtú VEID, agus is é "diúltach bréagach" nuair a léiríonn an tástáil go mícheart nach ndearnadh aon ionfhabhtú. Tá an dá cheann seo sách annamh ag baint úsáide as tástálacha tástála reatha.
Tréimhse na Fuinneoige a thuiscint
De ghnáth, déanfaidh daoine leibhéil intomhaiste antasubstaintí VEID a fhorbairt laistigh de 30 lá ó ionfhabhtú, cé go bhféadfadh cuid acu a bheith níos faide suas le trí mhí i gcásanna áirithe. Glacann antigiúin VEID, ar a gcodarsnacht leis sin, idir dhá nó cúig seachtaine a thógáil le forbairt.
Sula dtarlaíonn sé seo, tá tréimhse ann ina bhfuil leibhéil antasubstainte / antigen ró-íseal le braite go hiontaofa.
Tugtar tréimhse na fuinneoige ar seo . Is le linn an ama seo gur féidir le duine atá ionfhabhtaithe pas a fháil ar VEID le daoine eile, ach tá toradh diúltach fós má thugtar tástáil VEID orthu.
Má chreideann tú go raibh tú ionfhabhtaithe agus gur dóigh leat go bhféadfadh tú a bheith faoi thaisme le VEID, tá sé tábhachtach go ndéanann tú é seo a roinnt le do dhochtúir nó le hionad tástála.
Is féidir leo cuidiú ansin a chinneadh an dtagann tástáil VEID laistigh de thréimhse na fuinneoige nó má féidir é a dhéanamh le leibhéil réasúnta iontaofachta.
Tástálacha VEID Antibody
Is tástáil íogair é an ELISA VEID (measúnú imdhíonachta nasctha le einsím) a athraíonn dath nuair a bhíonn antasubstaintí VEID i láthair. Cuirtear luach uimhriúil sannta ar na torthaí, agus luachanna thíos 1.0 a léiríonn toradh diúltach agus luachanna os cionn 1.0 a léiríonn toradh dearfach (nó imoibríoch). Cé go dtugann an ELISA ard-dóchúlacht go bhfuil ionfhabhtú VEID ann, ní dhéantar é a úsáid ina n-aonar mar atá i VEID a bhrath.
Nuair a tháirgeann tástáil ELISA toradh dearfach, úsáidtear an dara tástáil antasubstainte, ar a dtugtar an Western Blot , chun na torthaí a dhaingniú. Le chéile, tuigtear go bhfuil cruinneas 99.9 faoin gcéad ag an ELISA agus Western Blot i ndaonra ginearálta na Stát Aontaithe, le ráta dearfach dearfach de thart ar cheann as gach 250,000 tástáil a dhéantar.
Uaireanta, is féidir leis na tástálacha filleadh le toradh neamhchinntitheach nó neamhchinntitheach. Féadfaidh sé seo tarlú ar roinnt cúiseanna:
- D'fhéadfadh an t-ionfhabhtú a bheith ró-dhéanach le braith go hiontaofa.
- D'fhéadfadh fadhbanna a bheith ann leis an sampla tástála nó leis an nós imeachta tástála féin.
- Is féidir le galair géarmhíochaine cosúil le sifilis nó galar Lyme toradh dearfach a fháil, mar is féidir le coinníollacha autoimmune cosúil le lupus nó diaibéiteas .
Má tá toradh neamhchinntitheach ag duine, ba chóir na tástálacha a athdhéanamh.
Tástálacha Antigen / Antasubstainte Teaglaim
Mhol na hIonaid um Rialú agus Cosc Galar ar straitéis nua le haghaidh tástála VEID an 27 Meitheamh 2014 ag úsáid tástálacha teaglaim 4 ghlúin. Is féidir na tástálacha eile seo a thástáil le haghaidh antasubstaintí VEID (Ab) agus antigens (Ag) araon agus is féidir leo ionfhabhtú VEID a dhearbhú suas le ceithre seachtaine níos luaithe ná tástálacha ELISA / Western Blot.
Tá dhá thástáil den sórt sin ceadaithe ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe le húsáid i scagthástáil VEID: an Alere Determine HIV 1/2 Ag / Ab Combo agus Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo.
Bunaithe ar a leibhéal ard cruinneas tástála, molann an CDC an cur chuige trí chéim seo a leanas:
- Déan tástáil thosaigh le tástálacha comórtais Ag / Ab. Má tá an toradh diúltach, ní gá aon tástáil eile a dhéanamh.
- Má tá an chéad toradh dearfach, déan an dara tástáil chun idirdhealú a dhéanamh ar antasubstaintí VEID-1 agus VEID-2 , céim a mheastar a bheith tábhachtach maidir le cúrsa teiripe don duine aonair atá ionfhabhtaithe le VEID a chinneadh.
- Má tá an dara toradh diúltach, déanfaí tríú tástáil (ar a dtugtar NAT-HIV-1) chun idirdhealú géar HIV-1 a dhifreáil ó thoradh dearfach bréagach tosaigh. Is é an NAT HIV-1 in ann a bhrath cainníochtaí beaga de RNA viral chomh beag agus is é sin go ceann seachtain.
Mar gheall ar an meascán iontaofa de thástáil Ag / Ab, ní mheastar go bhfuil gá le deimhniú trí Blot an Iarthair a thuilleadh.
Tástálacha VEID Mear-Baile
Is é tástálacha VEID tapa sa bhaile ná tástálacha bunaithe ar ELISA ar féidir leo torthaí a sheachadadh chomh beag agus is 20 nóiméad (i gcomparáid le tástálacha caighdeánacha ELISA / Western Blot is féidir le roinnt laethanta a ghlacadh). Déantar na tástálacha ag baint úsáide as samplaí seileacha, agus is féidir torthaí a bheith "diúltach" nó "réamhshocraithe". Ní mór réamhthréitheacha a dhearbhú le blot an Iarthair a dhéantar i saotharlann.
In 2012, cheadaigh an FDA an chéad thástáil tapa VEID sa bhaile chun díol díreach a thabhairt do thomhaltóirí. Cé go bhfuil na táirgí éasca le húsáid agus nasc a thairiscint chun aire a thabhairt dóibh siúd a dhéantar tástáil dearfach (trí líne líne tomhaltóra 24 uair an chloig), tá baint ag cuid acu go bhféadfadh an easpa comhairliúcháin duine-le-duine agus sáruithe féideartha i gceadú eolasach a chosc iarrachtaí.
Ina theannta sin, cé go dtugann na tástálacha inmheánacha an íogaireacht agus an sainiúlacht chéanna mar thástálacha point-of-care, léirigh taighde cliniciúil ráta diúltach bréagach de thart ar 7 faoin gcéad (nó thart ar cheann amháin as 12 tástáil).
Léirigh staidéar eile a d'fhoilsigh Ollscoil California, San Francisco, go bhfuil cruinneas fíor-domhain de thart ar 86 faoin gcéad i dtástálacha tapa an ceathrú giniúna i gcás cásanna VEID a dhearbhú i gceart, ach gan ach 54 faoin gcéad cruinneas a dhaingniú serostatus le linn na gcéimeanna géarghéagacha de Ionfhabhtú VEID.
Le fianaise ghléasta a thugann le fios go bhféadfadh sé go bhféadfadh sé deacrachtaí fadtéarmacha a chosc go luath le diagnóis agus le cóireáil - lena n-áirítear laghdú féideartha sna taiscumair víreasacha inar féidir le VEID leanúint ar feadh blianta fada anuas, meastar go bhfuil gá leis an ngéarchéim a aithint go cruinn le linn géarchéime.
Focal ó
Is é an rogha tástála VEID duine pearsanta. Níl aon cheann ann is gá níos fearr ná ceann eile má fhaigheann sé ceann de dhá aidhm:
- Cabhraíonn sé leat do chuid fachtóirí pearsanta a aithint má tá VEID-dhiúltach agat ionas gur féidir leat iad a sheachaint amach anseo.
- Nascann sé tú leis an gcúram agus an chóireáil a theastaíonn uait má tá toradh dearfach VEID ar ais agat.
Chun teacht ar an láithreán tástála VEID is gaire duit, bain úsáid as an suíomhálaí ar líne ag HIV.gov.
Foinsí:
Greenwald, J .; Burstein, G .; Pincus, J .; et al. "Athbhreithniú Mear ar Thástálacha Rapid Víreas-Víreas VEID." Tuarascálacha Galair Thógálacha Reatha. Márta 2006; 8 (2): 125-131.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Feidhmíocht ar Thrialacha Mearchúraim agus Saotharlainne le haghaidh Ionfhabhtaithe Géara agus Bunaithe ar VEID i San Francisco." PLOS | Ceann. 12 Nollaig, 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Tástáil Saotharlainne maidir le Diagnóis Ionfhabhtaithe VEID: Moltaí Nuashonraithe". Ionaid SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). Atlanta, Georgia; scaoileadh an 27 Meitheamh 2014.