Cóireáil agus Prognóis Nuair a thagann Ailse Scamhóg Ar ais
B'fhéidir gurb é an t-aon rud níos mó ná an éisteacht a bhfuil an t-ailse ort ná éisteacht a dhéanamh go bhfuil d'ailse scamhóg athfhillteach. Ar an drochuair, tá atarlú ailse scamhóg - fiú le tumaí aicmítear mar chéim luath - i bhfad ró-choitianta, in ainneoin cóireálacha atá ar fáil faoi láthair. Cad a theastaíonn uait a fháil má thagann d'ailse scamhóg ar ais?
Forbhreathnú
Sula dtéann sé faoi atarlú, cabhraíonn sé le soiléiriú a dhéanamh ar an méid atá á labhairt againn.
Déantar ailse ailse a shainiú mar ailse a thagann ar ais (athshlánaithe) tar éis cóireála agus tar éis tréimhse ama ( loghadh ) nach bhfuil aon fhianaise ann ar ailse. Ar an láimh eile, measann ailse a fhaightear laistigh de thrí mhí ón diagnóis bhunaidh dul chun cinn ailse de ghnáth.
Is féidir athfhilleadh a shainmhíniú níos mó ag an áit a bhfuil sé:
- Áitiúil - Is é seo nuair a thagann ailse ar ais sa scamhóg, in aice leis an meall bunaidh.
- Réigiúnach - Nuair a thagann ailse isteach i nóid lymph in aice leis an meall bunaidh.
- I bhfad i gcéin - Nuair a thagann ailse scamhóg ar ais i láithreáin mar na cnámha, an inchinn, na faireoga adrenal nó an ae.
Braitheann an seans go dtarlóidh ailse scamhóg ar go leor fachtóirí, lena n-áirítear an cineál ailse scamhóg , céim na hailse scamhóg nuair a dhéantar a diagnóisíodh, agus na cóireálacha don ailse bunaidh.
An chuid is mó de na hailce scamhóg a dhéanann athfhriotail sa chéad chúig bliana tar éis an diagnóis. Dúirt sé sin, ní thagann an baol athluaite isteach go nialas.
Fuair staidéar amháin a lean leanbhóirí maireachtála ailse scamhóg 5 faoin gcéad go ndearna 87 faoin gcéad cúig bliana eile saor ó ailse.
Cúiseanna
Déantar cóir leighis ar ailse scamhóg , mar shampla máinliacht agus teiripe radaíochta, a mheas mar chóireálacha áitiúla-is é sin, déileálann siad le hailse atá i láthair in aice le suíomh an meall bunaidh. Uaireanta, scaipeann cealla ón meall bunaidh trí na bealaí sruth fola nó lymphatic chuig láithreáin i bhfad i gcéin, ach tá na cealla ró-bheag le go bhféadfaí staidéar raideolaíochta a bhrath.
Tá ceimiteiripe ceaptha chun cealla ailse a chóireáil a d'fhéadfadh a bheith scaipthe ar an mbealach seo. Faraor, fiú le ceimiteiripe, d'fhéadfadh cealla maireachtáil agus tosú ag fás níos déanaí.
Comharthaí
Beidh comharthaí d'atarlú ailse scamhóg ag brath ar an áit a n-athraíonn an ailse. Más athfhillteach áitiúil é, nó i nóid lymph in aice leis an meall bunaidh, d'fhéadfadh comharthaí a bheith ann casacht, fuil casacht, giorra anála , rothaí nó niúmóine a chosc. Féadfaidh tumhair a thagann chun cinn san inchinn a chur faoi deara meadhrán, laghdú nó fís dhúbailte, laige ar thaobh amháin den chomhlacht, nó caillteanas comhordaithe. Is féidir le tumhair san ae a bheith mar thoradh ar pian bhoilg, buí (díghlasú buí an chraiceann), itching nó mearbhall. Athfhriotail sna cnámha is coitianta i láthair le pian domhain sa chófra, ar chúl, ar ghualainn nó ar fhoirceanna. D'fhéadfadh comharthaí níos ginearálta, mar shampla tuirse agus meáchain caillteanas neamhbheartaithe, athuair a dhéanamh arís.
Cóireálacha
Braitheann cóireáil atarlú ailse scamhóg ar an suíomh ina dtagann an ailse ar ais. Nuair a thagann ailse scamhóg ar ais, níl mórán seans ann go gcuirtear an meall ar fáil. Dúirt sé sin, tá cóireálacha ar fáil a d'fhéadfadh an dá mharthanas a mhéadú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú. D'fhéadfadh na cóireálacha féideartha a bheith san áireamh:
Máinliacht - Ní úsáidtear go minic le máinliacht chun cóireáil a dhéanamh ar atarlú ailse scamhóg, ach is féidir é a úsáid i gcásanna áirithe chun cóireáil a dhéanamh ar atarlú áitiúil nó chun tumors iargúlta a chóireáil san inchinn nó san ae.
Teiripe Radaíochta - D'fhéadfadh teiripe radaíochta a bheith teoranta má tugadh teiripe radaíochta roimhe seo. Is bealach simplí smaoineamh é seo go bhfuil dáileog saoil de theiripe radaíochta ar féidir a sheachadadh chuig limistéar áirithe. Ach fiú má bhí teiripe radaíochta roimh ré agat, déantar é seo a úsáid uaireanta chun cóireáil a dhéanamh arís agus arís eile trí dháileog níos lú a úsáid.
Ceimiteiripe - Is gnách go bhfuil ceimiteiripe mar phríomhshuim cóireála d'atarlú ailse scamhóg. Dúirt sé sin, go bhfuil an cheimiteiripe a roghnaítear de ghnáth difriúil ná an cheimiteiripe a úsáidtear ar dtús chun an meall a chóireáil. Is minic a thagann sócháin géiniteacha i dtimaí a thagann chun cinn, rud a fhágann go mbíonn siad in aghaidh drugaí cimiteiripe a úsáideadh roimhe seo.
Teiripí Spriocdhírithe - Is minic a bhíonn na teiripí spriocdhírithe cabhrach do dhaoine a bhfuil ailse scamhóg chun cinn acu a bhfuil mothúchán EGFR , ailse scamhóg ALK-dearfach nó ailse scamhóg dearfach ROS1 acu .
Immunotherapy - I 2015, ceadaíodh 2 míochainí imdhíteiripe nua le haghaidh cóireáil ailse scamhóg. Cé nach n-oibríonn na míochainí seo do gach duine, d'eascair rialúcháin fadtéarmach ar ailse scamhóg ar athraíodh a ionad ar chóireálacha áirithe seo.
Metastatectomy - Nuair nach bhfuil ach cúpla réimse de scaipeadh ailse scamhóg i láthair san inchinn nó ar an rud ae-dá dtagraítear mar "oligometastases" - féadfar na limistéir seo a bhaint trí nós imeachta ar a dtugtar radaiteiripe comhlacht steiréiticeach nó SBRT . Baineann an nós imeachta seo le dáileog ard radaíochta a úsáid go dtí réigiún beag (i gcás ina bhfuil an meastasas i láthair) agus mar thoradh air sin tá rialú fadtéarmach ar ailse scamhóg mháistéiseach do dhaoine áirithe.
Trialacha Cliniciúla - Nuair a thagann ailse scamhóg ar ais, is gnách é trí chéim a shainmhíniú. De réir an Institiúid Náisiúnta Ailse, ba chóir do dhaoine le hailse scamhóg céim 4 trialacha cliniciúla a mheas mar chóireáil dá n-ailse. Faigh tuilleadh eolais faoi thrialacha cliniciúla , agus conas trialacha cliniciúla a aimsiú le haghaidh ailse scamhóg.
Prognóis
Braitheann prognóis ailse scamhóg athfhillteach ar go leor fachtóirí, lena n-áirítear an t-atarlú, an cineál ailse scamhóg, do shláinte ghinearálta, agus na cóireálacha a roghnaíodh chun déileáil leis an atarlú. Cé go dtagann atarlú cinnte go mór leis an ionchas saoil ionchasach le hailse scamhóg, beo le daoine áirithe le dea-chaighdeán maireachtála le blianta fada tar éis atarlú.
Ag déileáil
Tá sé deacair dul i ngleic le haileadh ailse , mar a athshlánóidh gach ceann de na mothúcháin a tháinig le diagnóis bhunaidh ailse. Iarr ceisteanna. Labhair faoi roghanna . Tarraing do líonra tacaíochta do mhuintir agus do chairde le chéile.
> Foinsí:
> Maeda, R. et al. Toradh Fadtéarmach agus Athlúnú Déanach in Othair le Céim 1A Ailse Scamhóg Neamh-Bheaga a Fhorghnóthadh go hiomlán. Journal of Thoracic Oncology . 2010. 5 (8): 1246-50.
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Ailse Scamhóg Neamh-Bheaga (PDQ) - Leagan Gairmiúil Sláinte. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all