Comharthaí, Diagnóis, Cóireáil, agus Prognóis
Ciallaíonn ailse meastachúil ar na scamhóga go bhfuil ailse ó réigiún eile den chorp scaipeadh go dtí na scamhóga.
Is é an téarma ailse meastastatach eile do na scamhóga ailse tánaisteach sna scamhóga, toisc gurb é an t -ailse an áit sa chorp inar thosaigh an t-ailse nó an t-ailse.
Mar shampla, má scaipeann ailse chíche ar na scamhóga, dá ngairmfí ailse chíche leis an scamhóga, nó ailse chíche le meáchainí scamhóg.
Ní bhéarfaí ailse scamhóg air mar go mbeadh tú ag breathnú ar mheall mhéistéiseach faoi mhicreascóp, feicfeá go bhfuil siad cealla chíche ailse, ní cealla scamhóg ailse.
Mar thábhachtach ar leataobh, má tá tú ag lorg faisnéise ar ailse a thosaíonn sna scamhóga agus ansin leathadh le réigiúin eile an chomhlachta, féach ailse scamhóg meastastatic (céim 4) .
Forbhreathnú ar Ailse Méadastach ar na Scamhóga
Féadfaidh tú a bheith ionadh a fhoghlaim go bhfuil meitéisis scamhóg go leor coitianta, a tharlaíonn i 30 go 55 faoin gcéad d'ailsí chun cinn. Cé gur féidir beagnach aon ailse a scaipeadh go dtí na scamhóga, is dóichí go bhfuil cuid eile ag déanamh amhlaidh. Leis sin, tá na cineálacha ailse is coitianta a dhéanann meastastas leis na scamhóga:
- Ailse na lamhnán
- Ailse chíche:
- Ailse colon
- Ailse duáin
- Melanoma
- Ailse ubhagáin
- Ailse pancreatic
- Ailse próstatach
- Ailse reachtúil
- Ailse boilg
- Ailse Thyroid
- Ailse útarach
Ó am go chéile, níl na lianna in ann a chinneadh i gcás ina bhfuil bunscoileanna ailse.
Sa chás seo, tagraíonn siad don ailse mar ailse de bhunús anaithnid le meastastas ar na scamhóga.
Conas a Scaipeann Ailse
Cé gur féidir smaoineamh a dhéanamh ar ghnáthchealla mar "greamaitheach", ós rud é go bhfuil móilíní greamaitheacha acu a gcoinníonn siad le chéile i bhfeidhm, tá cealla ailse difriúil . Ní dhéanann siad na móilíní greamaitheachta seo, rud a ligeann dóibh a bhriseadh saor agus taisteal mar is cuí leo.
Nuair a bhíonn tú ag taisteal, d'fhéadfadh cealla ailse a leathnú go díreach chuig na scamhóga, mar shampla ailsí a thosaíonn san eiseagáid nó i mballa na cófra. Ach tá an chuid is mó de na cealla ailse ag taisteal go hindíreach trí thrí bhealach is féidir :
- Bloodstream (ar a dtugtar scaipeadh hematogenous): D'fhéadfadh cealla ailse "sceitheadh" a chur isteach i soithigh fola beag in aice leis na tumaí agus ansin a iompar chuig na scamhóga trí na hartairí scamhógacha.
- Lymphatics: Féadfaidh cealla thumor sceitheadh isteach sna hárthaí beaga linfhatacha agus taisteal ar feadh na bealaí lymph (lena n-áirítear nóid lymphacha).
- Scaipeadh pleural agus scaipeadh aerbhealaigh: Tagraíonn an pleura do na seicní a bhaineann leis an scamhóg. Is minic go bhfuil an cineál scaipeadh seo teoranta do thumadóirí scamhóg agus tá sé i bhfad níos lú coitianta.
Comharthaí Meáchain na Scamhóg
Ní minic go gcuireann meitéisis scamhóg faoi deara aon comharthaí. Nuair is é seo an cás, is féidir na meastastáit a fháil ar scrúdú raideolaíoch, cosúil le scanadh CT, a rinneadh chun féachaint ar scaipeadh ailse.
Má tá na comharthaí i láthair, is minic a bhíonn siad cosúil le hairíonna ailse scamhóg , mar shampla:
- Cough leanúnach
- Ag fulaingt suas fola (ar a dtugtar hemoptysis) nó sputum fuilteach
- Péine sa chófra, ar ghualainn , agus ar ais
- Giorracht anála
- Leibhéal íseal ocsaigin fola (ar a dtugtar hypoxemia)
- Éalú pleural
Ós rud é go gciallaíonn ailse meastastatach go bhfuil an príomh-ailse scaipeadh tríd an gcomhlacht, tá comharthaí ginearálta cosúil le tuirse, meáchain caillteanas gan mhíniú , agus laghdú ar an bhfaigheann coitianta chomh maith.
Diagnóis na Meastastar Scamhóg
Má tá amhras ar do dhochtúir go bhfuil meáchainí scamhóg agat, tá roinnt tástálacha ann a d'fhéadfadh sí a mheas. Áirítear orthu seo:
- Tá x-gha cófra (caithfidh x-gha córais meáchainí beaga a chailleadh go héasca)
- Scanadh CT ar an gciste
- Scanadh PET
- Bithéipse na scamhóg ( bithipseas snáthaid nó bithfhóis scamhóg oscailte)
- Anailís ar sreabhán pléarach má tá easnamh pleural i láthair
- Bronchoscopy
Féadfaidh torthaí na staidéir íomháithe seo go leor fianaise a sholáthar ar mheitéisí, cé go bhféadfadh bithús a bheith ag teastáil chun an diagnóis a dhearbhú.
Cóireáil Meáchain na Scamhóg
De ghnáth, déantar cóireáil le haghaidh ailse meastastachúil ar na scamhóga a chinneadh leis an ailse bunúsach, nó le bunús an ailse.
D'fhéadfadh go n-áireofaí na cóireálacha seo teiripe hormónach, teiripí spriocdhírithe, ceimiteiripe, imdhíteiripe, nó meascán de chóireálacha.
Is minic a dhéileáiltear le ceimiteiripe ar rogha, agus de ghnáth tugtar teiripe mhaolaitheach orthu , is é sin teiripe a thugtar chun comharthaí marthanais a laghdú agus a laghdú. Níl sé beartaithe teiripe mhaolaitheach a leigheas ar an ailse. Mar sin féin, i gcásanna annamh, cosúil le hailse tástála méadastálach leis na scamhóga, féadfaidh cimiteiripe a bheith leigheasach.
Ó am go chéile, meastar cóireáil máinliachta ar mheitéisis scamhóg (ar a dtugtar metastasectomy). D'fhonn go mbeidh sé seo éifeachtach, beidh do dhochtúir ag iarraidh a chinntiú go mbaintear amach do mheall bunscoile go hiomlán, agus go bhféadfar na meitéisí uile a imscrúdú go teicniúil (tógadh go forleathan). Nuair is é seo an cás, d'fhéadfadh metastasectomy do mhaireachtáil a fheabhsú.
Chomh maith le máinliacht, úsáidtear radaiteiripe comhlacht steiréiticeach (SBRT) , dá ngairtear téarmaí ar nós "cyberknife", chun meáchainí a chóireáil go minic ar na scamhóga ó ailse in orgáin eile.
Prognóis Meáchain na Scamhóg
Ar an drochuair, níl ailse a scaipeadh ar na scamhóga (ar a dtugtar ailse stáitse 4) de ghnáth inbhuanaithe. Dúirt sé sin, is minic a dhéantar é a chóireáil, agus beidh do dhochtúir ag caint leat faoi chóireálacha a d'fhéadfadh a leathnú do shaol, chomh maith leis an gcaighdeán maireachtála is fearr a thabhairt duit.
Déantar an ráta marthanais, a shainmhínítear mar chéatadán na ndaoine a chónaíonn cúig bliana nó níos mó tar éis a n-ailse a dhiagnóisiú, a athrú go forleathan ag brath ar an meall bunscoile. Mar shampla, tá maireachtáil is airde i gcás tumaí cosúil le hailse testicular a scaipeann go dtí na scamhóga (73% de ráta marthanais 5 bliana) agus is ísle le haghaidh tumaí cosúil le melanoma a scaipeadh go dtí na scamhóga (ráta marthanais de 15 go 20 faoin gcéad 5 bliana).
Is é an toradh anseo ná gur dócha go bhfeabhsóidh prognóis ailse le meáchain scamhóg go luath amach anseo. Cheana féin, d'fhreagair cuid de na hailseanna céim 4 ar chóireálacha, mar shampla immunotherapy , ar bhealaí nach raibh a fhios ach cúpla bliain ó shin.
Focal ó
Go hachomair, bíonn meitéiséis scamhógacha nó ailse meastastatacha ar an scamhóg nuair a thagann ailse a thagann i limistéar eile den chorp, amhail an chíche nó an lamhnán, leis na scamhóga. Níl comharthaí ag formhór na ndaoine a bhfuil meáchainí scamhóg acu, ach d'fhéadfadh siad go mbeadh casacht, pian cófra nó hemoptysis orthu.
Ar deireadh, déileálfar de ghnáth le meastastasis scamhóg mar chuid den regimen teiripe don ailse bunscoile, agus cé nach mbíonn ailse meastastáracha inacmhainne de ghnáth (tá eisceachtaí neamhchoitianta ann), féadfaidh an dá chóireáil an saol a leathnú agus cáilíocht na beatha a fheabhsú trí chomharthaí a rialú.
> Foinsí:
> Cumann Ailse Mheiriceá. (2016). Rátaí Marthanais Ailse Testicular.
> Bartlett EK et al. An méadú ar metastasectomy ar fud cineálacha ailse le deich mbliana anuas. Ailse . 2015 Márta 1; 121 (5): 747-57.
> Miller, K., Siegel, R., Lín, C. et al. Staitisticí Cóireála Ailse agus Cónaithe Ailse, 2016. CA: Iris Ailse do Chliniceoirí . 2016. 66 (4): 271-289.
> Institiúid Náisiúnta Ailse. (2017). Ailse Méadastach.
> Wang, H., Zhang, C., Zhang, J. et al. Anailís ar Phragnóis ar Phátrún Méadastasis Difriúil in Othair Le Subtypes Ailse Cíche éagsúla: Staidéar Bunaithe SEER. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.