Bunghnéithe dysplasia ceirbheacsach
Is coitianta é dysplasia ceirbheacsach a chuireann síos ar athruithe neamhghnácha réamhghnácha ar an cheirbheacs. Is féidir athruithe neamhghnácha a bheith éagsúil ó éadrom go dian agus braitheann siad trí smearacha Papa gnáthaimh.
Forbhreathnú
Cé go bhféadfadh ailse ceirbheacsach a bheith ina chúis le dysplasia ceirbheacs neamhchóireáilte i gcásanna áirithe, ní chiallaíonn dysplasia ceirbheacsach go bhfuil ailse ag duine nó go mbeidh an galar ag forbairt.
Déileálfar leis an gcéad dul síos le monatóireacht a dhéanamh ar a fheiceann sé má leanann sé, agus ansin, le nósanna imeachta othair sheachtracha in oifig an dochtúir. I bhfocail eile, le monatóireacht agus cóireáil chúramach, déantar déileáil leis na hathruithe neamhghnácha sa cheirbheacs (baineadh astu) de ghnáth sula dtabharfaidh siad an deis a athrú ó chealla réamhchaiteacha go cealla ailse .
Comharthaí
De ghnáth ní bhíonn aon comharthaí ag mná le dysplasia ceirbheacsach. Is é seo an fáth go bhfuil smear rialta Papa chomh tábhachtach. Is féidir le smearaidh páipéir rialta na hathruithe ceirbheacsacha neamhghnácha seo a bhrath fada sula dtéann siad ailse.
Cúiseanna
Tá nasc láidir idir an papillomavirus daonna (HPV) agus dysplasia ceirbheacsach. Is scaipeadh víreas coitianta é HPV trí theagmháil ghnéasach. I gcás an chuid is mó de na mná, soiléiríonn HPV agus dysplasia ceirbheacsach ina n-aonar gan chóireáil leighis. Mar sin féin, do roinnt mná, d'fhéadfadh athruithe ceirbheacsacha neamhghnácha a bheith mar thoradh ar HPV. Nuair a bhíonn na hathruithe sin gan chóireáil, is féidir leo ailse cheirbheacsach a eascraíonn.
Léiríonn staidéir freisin go gcuireann mná a chaitheann tobac an diosplasia ceirbheacsach a mhéadú. Fuarthas amach gur féidir le caitheamh tobac éifeachtaí HPV ar an cheirbheacs a luathú. Is cúis eile eile é seo chun an nós caitheamh tobac a chosc chomh luath agus is féidir sa saol.
Áirítear le fachtóirí riosca dysplasia ceirbheacsacha eile:
- A bheith VEID dearfach
- Ag comhpháirtithe gnéis ilghnéitheacha
- Ag tabhairt breithe roimh aois fiche
Diagnóis
Déantar diagnóis de dhysplasia ceirbheacsach trí anailís saotharlainne ar thástáil an Pháipéir, a thógann sampla scuab de chealla an cheirbheacs. Breathnaíonn an saotharlann ar chealla neamhghnácha. Má thuairiscíonn siad cealla squamous neamhghnácha de thábhacht neamhchinnte (ASC-US) , féadfar an tástáil a athdhéanamh i 12 mhí agus féadfar tástáil HPV a dhéanamh freisin.
Le torthaí neamhghnácha a athdhéanamh nó má tá an tástáil HPV dearfach agus má tá tú os cionn 25 bliana d'aois, is féidir bithpsis a dhéanamh. Déantar an topaic seo le linn nós imeachta ar a dtugtar colposcopy agus samplaí cealla ceirbheacsacha a fhéadfar anailís bhreise a dhéanamh ansin chun a chinneadh an bhfuil neoplasia intraepithelial ceirbheacsach réamh-ailseach (CIN). Déantar iad seo a ghrádú mar CIN1 (dysplasia éadrom), CIN2 (dysplasia measartha) agus CIN3 (dysplasia trom nó carcinoma in situ .)
Cóireáil
Braitheann cóireáil dysplasia ceirbheacsach ar na torthaí bithéipéise atá luaite thuas agus éagsúil leis an méid dysplasia atá i láthair.
Ní dhéantar CIN a chóireáil de ghnáth. Ina áit sin, is minic a leanann sé go dlúth le smearsanna Papa, tástálacha HPV, nó colposcopy uaireanta.
Déantar cóireáil de ghnáth le haghaidh CIN II agus CIN II agus baineann sé le ceantair neamhghnácha a bhaint de bhrí nach féidir leo leanúint ar aghaidh ag fás agus a bheith ailseach.
D'fhéadfadh na roghanna cóireála a bheith san áireamh:
- Cryosurgery - Is éard atá i gceist leis an máinliacht seo súnna reoite a chur isteach chun an fíochán neamhghnácha a reoite.
- LEEP - Baineann nós imeachta LEEP (nós imeachta electrosurgical loop) sreang le gearradh leictreach chun fíochán neamhghnácha a bhaint.
- Máinliacht léasair - Is féidir léasair dé-ocsaíd charbóin a úsáid chun an fíochán neamhghnácha a chóireáil.
- Biopsy cón scian fuar - Tá an nós imeachta seo cosúil leis an méid thuasluaite ach ina ionad sin úsáideann sé scalpel máinliachta chun an fíochán amhrasach a bhaint.
Úsáidtear ainéistéiseach áitiúil go minic chun an fíochán a chur ar an cheirbheacs roimh na nósanna imeachta seo, a dhéantar go minic sa chlinic nó san ospidéal mar mháinliacht lae amháin.
Má léiríonn an bithúsáid go bhfuil cealla neamhghnácha ag imeall an tsampla, déantar cóireáil bhreise den cheantar chun a chinntiú go mbaintear amach na cealla neamhghnácha go léir.
Ba é an ráta atarlúcháin do CIN i staidéar mór amháin ná 5.3 faoin gcéad do mhná a ndearnadh cóireáil leo le cróiteagrafaíocht nó le LEEP agus 1.4 faoin gcéad dóibh siúd a ndearnadh cóireáil orthu le comhdhéanamh scian fuar, cé go raibh minicíocht deacrachtaí beagán níos airde ná comhdhéanamh scian fuar.
Leanúint suas
Má dhéileáiltear le do dysplasia ceirbheacsach le ceann de na modhanna thuas, beidh ort monatóireacht a dhéanamh ort go minic. Má tá cealla neamhghnácha ar ais, déantar cóireáil arís. Ós rud é gur féidir le hionfhabhtú HPV leanúint ar aghaidh le cóireáil CIN, tá baol ann go ndéanfar réimsí breise d'fhíocháin neamhghnácha a fhorbairt sa todhchaí. Déan cinnte labhairt le do dhochtúir ionas go dtuigeann tú aon leanúint suas atá molta.
Ag déileáil
Féadfaidh sé a bheith an-eagla ort a chloisteáil go bhfuil coinníoll agat a d'fhéadfadh ailse a bheith ann. Dúirt sé sin, chomh fada agus a leanann tú ar aghaidh go cúramach le do dhochtúir agus má fhaigheann tú aon chóireáil a mholtar, is dócha go bhfuil an claochlú seo an-íseal.
Foinsí:
Hoffman, S., Le, T., Lockhart, A. et al. Patrúin na hIonfhabhta HPV Leanúnach Tar éis Cóireáil le haghaidh Neoplasia Intreepithelial Ceirbheacsach (CIN): Athbhreithniú Córasach. Iris Idirnáisiúnta an Ailse . 2017 Eanáir 25.
Santesso, N., Mustafa, R., Wiercioch, W. et al. Léirmheasanna Córasacha agus Meitreo-anailís ar Shochair agus Harms of Cryotherapy, LEEP, agus Comhartha Fuar-Knife chun Neoplasia Intreepithelial Ceirbheacsach a Chaitheamh. Iris Idirnáisiúnta Géineolaíochta agus Cnáimhseachais . 201. 132 (3): 266-71.
Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Ailse Ceirbheacsach: Scrúdú, Diagnóis agus Stiúradh. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.