Cé nach bhfuil aon leigheas ann maidir le siondróm bputóg irritable (IBS), mar atá faoi láthair, tá go leor cineálacha míochainí ar fáil a dhíríonn ar na comharthaí IBS . Ní thugann cuid acu ach seomtóim díleá áirithe ar leith, agus drugaí níos nuaí ag teacht ar an margadh atá ceaptha chun díriú go díreach ar an mhífheidhm iomlán atá faoi bhun IBS.
Seo iad na príomh-roghanna cógais a úsáidtear chun cóireáil le duine a bhfuil IBS acu.
Cuimhnigh nach bhféadfadh gach druga a bheith ceart duitse. Cé acu cógais a mholfaidh do dhochtúir, más ann dó, go mbraitheann sé ar do stair leighis, ar dhóchúlacht do chuid comharthaí, agus ar do dhrochfhabhta caorach. Tá cuid de na cógais seo ar fáil ag oideas amháin, cé go bhfuil daoine eile ar fáil thar an gcuntar. Coinnigh i gcuimhne go díreach mar go bhfuil rud ar fáil gan oideas a chiallaíonn go bhfuil sé oiriúnach duit. Bí cinnte go bhfaighidh tú do dhochtúir sula ndéanann tú rud éigin nua a iarraidh.
Roghanna Cógais IBS Ginearálta
Féadfar na cineálacha míochaine seo a leanas a fhorordú d'aon duine a bhfuil IBS acu, beag beann ar a bhfo-chineál sonrach. (Coinnigh ag léamh le haghaidh faisnéise faoi mhíochainí a dhíríonn go sonrach ar IBS buinneach-bhunaithe (IBS-D) agus IBS-príomhshuim (IBS-C).
Míochainí Antispasmodic
Tá míochainí antispasmodic forordaithe go coitianta do IBS, mar is féidir leo cuidiú le faoiseamh a dhéanamh ar an bpian bhoilg agus an cramadh atá ríthábhachtach maidir le IBS a bheith acu.
Mar sin féin, bíonn tionchar suntasach orthu agus, dá bhrí sin, b'fhéidir nach mbeadh an rogha is fearr do dhuine a bhfuil IBS-C acu. Toisc go bhfuil taighde faoi shábháilteacht antispasmodics le húsáid fhadtéarmach teoranta, d'fhéadfadh na míochainí seo a bheith níos oiriúnaí d'úsáid ghearrthéarmach amháin. I measc na antispasmodics coitianta atá leagtha síos do IBS tá:
- Bentyl (dicyclomine)
- Buscopan (búitilebróim húoscine)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscamine)
- Mebeverine (nach bhfuil ar fáil sna Stáit Aontaithe)
Antidepressants
Is minic a úsáidtear antidepressants ag dáileoga íseal mar bhealach chun comharthaí IBS a chóireáil mar go bhfuil tréithe pian-faoiseamh acu agus go bhfuil siad sábháilte le húsáid fadtéarmach. D'fhéadfadh do dhochtúir antidepressant a mholadh fiú mura bhfuil tú brónach. Má bhíonn dúlagar nó imní ort i dteannta do IBS, is dóichí go mbeidh do dhochtúir an rogha seo a roghnú.
Chomh maith le pian a mhaolú, tá fo-iarsmaí uaireanta ag frithdhúlagráin ina mbíonn díleá i gceist. Dá bhrí sin, féadfaidh do dhochtúir a rogha a dhéanamh bunaithe ar cibé an bhfuil IBS-C nó IBS-D agat. I measc na gcineálacha atá ar fáil tá na frithdhúlagráin tricyclicacha níos sine (níos fearr le haghaidh IBS-D) nó cuid de na roghanna níos nuaí mar na coscóirí athshuiteáil roghnóirí serotonin (SSRIs) serotonin-norepinephrine (SSRIs) a d'fhéadfadh a bheith níos fearr do IBS-C.
Roghanna Cógas do IBS Diarrhea-Mór
Is é Imodium (loperamide) an seanfhuireachas le haghaidh faoiseamh buinneach, atá ar fáil thar an gcuntar. Le déanaí, fuair dhá leigheas oideas le déanaí faomhadh FDA le haghaidh cóireáil IBS-D:
Is antaibheathach é Xifaxan (rifaximin) a úsáideadh ar dtús chun déileáil le buinneach an lucht siúil agus ró-ghéagadh baictéir intestinal beag (SIBO).
Is é formheas FDA é ná cóireáil "neamh-constipation IBS." Oibríonn Xifaxan go difriúil ná an chuid is mó antaibheathaigh toisc nach gcuireann sé isteach i do shrutha fola ach tá sé ar fáil chun díriú ar na baictéir i do intestines bheaga agus mór. Meastar go bhfuil sé sábháilte a úsáid le haghaidh suas le trí chúrsa dhá sheachtain.
Is éard atá i Viberzi (eluxadoline) cógais a chuireann isteach ar ghlacadóirí opioid i do chóras díleácha chun na hairíonna a bhaineann le pian bhoilg agus buinneach a mhaolú do dhaoine a bhfuil IBS buinneach-bhunaithe acu (IBS-D). Toisc gur cógais opiach é Viberzi, déantar é a aicmiú mar shubstaint rialaithe agus tá roinnt imní ann faoi acmhainneacht forúile.
Roghanna Cógas don IBS Mórdhíobhábhachtach
Úsáidtear laxatives de gach cineál go coitianta chun faoiseamh a dhéanamh ar shíompóim an easpaisc. Is é Miralax (polyethylene glycol), a éilíonn oideas a thuilleadh, an t-aon duine a ndearna taighdeoirí staidéar orthu as a éifeachtúlacht maidir le comharthaí IBS a laghdú. D 'aimsigh staidéar amháin go raibh sé ina chuidiú le srianadh a dhéanamh agus stól a mhaolú, ach gan pian IBS a mhaolú.
Tá roinnt roghanna cógais ar oideas ann faoi láthair maidir le cóireáil IBS-C:
Oibríonn Linzess (linaclotide) ar ghlacadóirí laistigh den chonair díleá chun méid na sreabhach i do intestine mór a mhéadú. Chomh maith le IBS-C, ceadaítear Linzess FDA chun cóireáil a dhéanamh ar dhíshuíomh idiopathic ainsealach (CIC) i ndaoine fásta. San Eoraip, is é Constella a dtugtar an leigheas.
Tá Amitiza (lubiprostone) faofa freisin ag FDA le haghaidh cóireáil CIC chomh maith le IBS-C. Déanann Amitiza spriocanna do ghabhdóirí laistigh de líneáil na n-intestí chun níos mó sreabhach a scaoileadh. Ar an drochuair, is é nausea taobh éifeachtach agus neamh-thaitneamhach Amitiza.
Is é an réiteach / Resotran (prucalopride) cógais nach bhfuil ar fáil ach i gCeanada agus san Eoraip. Oibríonn Resolor ar an serotonin neurotransmitter laistigh den gut agus dá bhrí sin, sa rang céanna míochainí mar Zelnorm , cógais a tógadh as an margadh mar gheall ar fo-iarsmaí tromchúiseacha. Dearadh, áfach, go ndearna Resolor go difriúil ionas go seachnófaí na deacrachtaí tromchúiseacha sin. Mar atá anois, níor ghlac an Ghníomhaireacht Leigheasra Eorpach ach Rún do chóireáil srianadh ainsealach i measc na mban.
Cógas IBS sa Chéim Tástála
Tá míochainí nua ag teacht ar an margadh, agus tá roghanna eile cógais féideartha ag dul trí thrialacha sábháilteachta. Is iad seo na príomhtháithreacha nua; tá gach ceann acu i gcéimeanna éagsúla tástála i dtéarmaí a sábháilteachta agus a n-éifeachtachta. Is féidir le foghlaim faoi do chuid roghanna cabhrú leat oibriú le do dhochtúir chun plean cóireála éifeachtach do IBS a fhorbairt.
Is cógas é Asimadoline faoi thrialacha cliniciúla mar chóireáil le haghaidh IBS-D. Tá sé mar sprioc ag an gcógas láithreáin gabhdóra an-sonracha laistigh den intestine mór; táthar ag súil go gcoimeádfaidh an sainiúlacht sin fo-iarsmaí ar a laghad. I dtrialacha luath, dealraíonn sé gurb é an éifeacht is mó atá ar an gcógas ná pian bhoilg agus míchompord a sheachaint.
Is cógais í Elobixibat atá á imscrúdú faoi láthair mar chóireáil do CIC. Oibríonn sé trí laghdú a dhéanamh ar atháibiú aigéid bhileoga ó na bradán feola, rud a mhéadaíonn méid na n-aigéid seo isteach i do intestine mór. Meastar gur cuidiú leis an bpróiseas ábhar fecal a chur chun cinn tríd an colon. Níl taighde cliniciúil ann maidir le héifeachtacht elobixibat ar IBS-C mar atá anois.
Oibríonn Plecanatide mar an gcéanna le Lín an Báis agus tá trialacha cliniciúla á ndéanamh faoi láthair mar chóireáil le haghaidh IBS-C agus CIC.
Is cógais é Tenapanor le haghaidh galar duáin. Oibríonn sé trí ionsú sóidiam a laghdú sa chonair díleá; Meastar go n-ardóidh méadú ar an méid sóidiam an méid uisce sa intestine mór. Mar gheall air seo, déantar trialacha cliniciúla faoi láthair ag Tenapanor mar chóireáil le haghaidh IBS-C.
Focal ó
Cé gur féidir leat a fheiceáil go bhfuil éagsúlacht míochainí ann do IBS, níl go leor daoine a bhfuil IBS ag lorg nach bhfuil an cógais a dhéanann siad iarracht chun a n-airíonna a dhíchur go hiomlán. I gcásanna áirithe, tá fo-iarsmaí acu agus caithfidh siad stop a chur leis an leigheas. Go fortunately, ní hé an cóir leighis atá ar fáil ach amháin le haghaidh IBS. I measc na roghanna eile atá agat tá leigheasanna thar an gcuntar , modhnuithe cothaitheacha agus teiripí síceolaíochta. Coinnigh na línte cumarsáide ar oscailt le do dhochtúir chun an plean cóireála is fearr a thabhairt duit.
Foinsí:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "Roghanna Cóireála Nua agus Éigeandála do Shiondróm Irritable Bowel" Gastroenterology & Hepatology 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Arduithe le déanaí maidir le cóireáil cógaseolaíochta de shiondróm bputóg irritable" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. "Siondróm Neamhráiteach do Chóireáil: Roghanna Cóireála Reatha agus Éigeandála" Cógaisíocht & Teiripeolaíocht 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Bainistíocht Nua-Aimseartha ar Shiondróm Bputóg Irritable: Níos mó ná Motility." Galair Aicmeacha 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "Bainistíocht Leigheasra ar Shiondróm Neamhrothlaithe Bputóg" Díleá 2014 89: 253-267.