Cad a Dhéan Do Dhochtúir Maidir le Díobháil Ainsealach a Chóireáil
Foilsíonn an Coláiste Meiriceánach Gastroenterology go tréimhsiúil treoirlínte, bunaithe ar athbhreithnithe taighde fairsing, le haghaidh cóireáil neamhoird díleá éagsúla. Déanann an t-alt seo achoimre ar thorthaí an athbhreithnithe is déanaí maidir le cóireáil a dhéanamh ar dhíshuíomh idiopathic ainsealach (CIC), a bhfuil comharthaí den chineál céanna aige le constipation-predominant (IBS-C) , ach gan an comhartha a bhaineann le pian atá mar shainmhar IBS.
Tá sé mar aidhm ag na treoirlínte ACG "dea-chleachtais" a sheirbheáil do lianna ag obair lena n-othar. D'fhéadfadh eolas a bheith agat maidir leis an méid a d'fhéadfadh do dhochtúir cabhrú leis an gcaidreamh othar-othar thar a bheith tábhachtach a fheabhsú.
Seo a leanas na príomh-uirlisí a bhfuil do dhochtúir ina mála uirlisí chun cabhrú leat do constipation ainsealach a bhainistiú:
Fiber
Cé go foriomlán, molann athbhreithnitheoirí ACG snáithín mar idirghabháil éifeachtach bainistíochta CIC, bíonn sé ina phointe idirdhealú a dhéanamh idir an dá chineál snáithín. Tugann siad i gcrích go bhféadfadh an snáithín intuaslagtha a bheith níos cabhrach ná an snáithín dothuaslagtha , mar gheall ar mhéadú ar na hairíonna a bhaineann le gás agus le bláthanna nuair a dhéantar an iomarca snáithín dothuaslagtha go ró-tapa. Is snáithín intuaslagtha é psyllium, cé gur foirm snáithín dothuaslagtha é bran.
Laxatives
1. Laxatives osmotic : Molann athbhreithnitheoirí ACG úsáid Miralax (PEG) agus lactulós. Is cosúil go léiríonn staidéir taighde go dtí seo go bhfuil an baol atá ag fo-iarsmaí laxatives osmotic cothrom íseal.
2. Laxatives spreagthacha: Molann na hathbhreithnitheoirí laxatives spreagthacha, picosulfáit sóidiam, agus bisacodyl. Mar gheall ar easpa taighde, ní mholtar úsáid a bhaint as cineálacha eile laxatives spreagthacha.
Míochaineacha
1. Míochainí 5-HT 4: Tá na míochainí seo ceaptha chun an serotonin neurotransmitter a spreagadh, a mheastar go dtiocfaidh méadú ar leacht laistigh den intestines, feabhas a chur ar motility agus laghdú ar am idirthurais , agus cabhróidh sé sin go léir le srianadh a dhéanamh.
Tugann na hathbhreithnitheoirí i gcrích go bhfuil dhá leigheas 5-HT 4 tairbheach do CIC - prucalopride agus velusetrag. Mar sin féin, níl cógais ar fáil sna Stáit Aontaithe. Tá Prucalopride ar fáil i gCeanada faoin ainm "Resotran" agus san Eoraip faoin ainm "Resolar." Tugann na haitheoirí faoi deara nach bhfuil an baol go bhfuil fadhbanna cardashoithíoch tromchúiseacha ag na míochainí seo a d'eascair go raibh a réamhtheachtaí Zelnorm á dtarraingt ón margadh.
2. Míochaineachtaí Ionchúiseamh: I measc na míochaineacha sa rang seo tá Linzess, ar a dtugtar Constella , (linaclotide) agus Amitiza (lubiprostone) freisin. Molann an ACG úsáid Linzess, ag tabhairt faoi thacaíocht láidir taighde ar a éifeachtacht agus a phróifíl sábháilteachta. Is é an príomh-éifeacht is mó a tuairiscíodh ná buinneach. Bhí an t-athbhreithneoirí dearfach go leor faoi Amitiza, ag lua freisin a thaifead ar thacaíocht láidir taighde. Déantar buinneach agus siamsa a liostú mar fo-iarsmaí. Mar sin féin, bíonn sé in ann a rá nach ndearnadh comparáid idir cógais ná úsáid laxatives nó snáithín, dá bhrí sin ní féidir aon tuairim a thabhairt maidir leis an gcóireáil ba chóir a mholadh an chéad uair.
Biofeedback
Tugann na hathbhreithnitheoirí i gcrích gur féidir le neamhbhreoslaithe a bheith éifeachtach maidir le cóireáil a dhéanamh ar struscadh ainsealach in othair a aithníodh mar mhífheidhmiú urláir pelvic .
Tugann siad faoi deara go bhfuil sé deacair d'othair teiripeoirí a aimsiú atá fíor-inniúil sa réimse seo.
Nóta, tugann na hathbhreithnitheoirí i gcrích nach bhfuil go leor tacaíochta taighde ann chun a léiriú go bhfuil na próitéinéitigh éifeachtach le haghaidh constipation ainsealach.
Foinse:
Ford, A., et.al. " Monagram Meiriceánach na Gastrointheolaíochtaolaíochta maidir le Bainistíocht Siondróm Irbhruthaithe Bputóg agus Díspreagadh Idiopathic Ainsealach " Journal Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.