Is é Glioblastoma, ar a dtugtar glioblastoma multiforme, GBM, nó astrocytoma grád 4, ar cheann de na cineálacha is mó coitianta agus ionsaitheach de tumaí inchinn, rud a chruthaíonn thart ar 50 faoin gcéad de na gliomas.
Cad iad na Comharthaí GBM?
Cé go dtarlaíonn GBM tar éis 50 bliain d'aois, d'fhéadfadh sé go dtarlódh sé i ndaoine óga chomh maith, is cúis le cuachta, gabhálacha, agus fadhbanna fócasacha néareolaíochta cosúil le deacracht urlabhra nó athruithe cognaíocha.
I measc na hairíonna eile de glioblastoma tá laige, numbness, athruithe ar fhís, agus athruithe pearsantachta. Braitheann na hairíonna seo ag brath ar mhéid an mhealláin agus ar an suíomh.
Cé chomh tapa is a théann GBM chun cinn?
Scaipeann cealla ailse GBM go tapa. Leathnaíonn an meall go neamhspleách tríd an inchinn gan teorainn shoiléir, rud a chiallaíonn go bhfuil sé deacair más rud é nach féidir é a bhaint go hiomlán. Is é tuairim na bliana an meán-mheán ó na hairíonna chun an bháis, cé go n-athraíonn sé seo idir daoine aonair. Féadfaidh thart ar 25 faoin gcéad de na daoine maireachtáil ar feadh dhá bhliain nó níos mó le cóireáil.
Cad iad na Cúiseanna GBM?
Is éard atá i gceist le glioblastoma multiforme, cosúil le gach tumaí, ó rannán cille míchuí. Sa chás seo, déanann cealla gliocha a cheanglaíonn agus a chosaint de ghnáth cealla néara na hinchinne gan srianadh. Léiríonn sé seo athruithe ar an gcaoi a gcuirtear na géinte sa chealla in iúl - mar shampla, d'fhéadfadh go bhféadfadh cealla léiriú géine a mhionsonrú i réimsí ar nós receptor fachtóir fás epidermal (EGFR) nó caillteanas géine tumhraithe meall, mar shampla PTEN.
I measc sócháin eile tá MDM2 agus an géine RB.
Conas a Aithníonn Dochtúirí GBM?
Má tá comharthaí ag othar atá amhrasach, de ghnáth déanfaidh dochtúirí tástáil neuroiméaraithe a ordú, mar shampla scanadh MRI na hinchinne. Ar MRI, tá cuma neamhrialta ag GBM, go minic le réimse lárnach de fhíochán marbh nó hemorrhage, agus limistéar geal ar fud an meall a chuireann le codarsnacht chaidiliam.
Féadfaidh an neamhghnácha seo brú ar struchtúir inchinn eile agus déanann sé gnáth-struchtúr na hinchinne a shaobhadh.
Cé go bhféadfadh an chuma seo a bheith ag rudaí eile ar MRI, is dócha go ndéanfaidh dochtúir lena mbaineann iarracht a dhéanamh socrú a dhéanamh do neururgearraí píosa den fhíochán neamhghnách seo a bhaint as an inchinn. Is féidir an fíochán a mheas faoi mhicreascóp, áit a léireoidh sé líon mór cealla a roinnt i bpréatadán "pseudopalisading", rud a chiallaíonn go bhfuil na cealla le feiceáil suas. Is dócha go mbainfeadh sé seo le bás cille, mar go bhfuil a bhfoirmiú in aice le réimsí fíochán marbh a fheictear i GBM faoin micreascóp.
Conas is féidir GBM a bheith faoi Chóireáil?
Tá GBM ionsaitheach agus tá an chuid is mó de chóireálacha ann. Is minic gurb é an sprioc atá ag na cóireálacha seo ná na hairíonna a laghdú agus an saol a leathnú seachas an galar a leigheas go hiomlán.
De ghnáth, tá trí chomhpháirt ag cóir leighis do glioblastoma multiforme:
- Máinliacht -Beidh dochtúirí an meall is mó a bhaint as is féidir leo gan dochar a dhéanamh ar limistéir shláintiúla an inchinn.
- Ceimiteiripe - Tugtar meáin chun iarracht a dhéanamh díriú ar na cealla meall. Tá cuid de na cóireálacha is coitianta ag Temozolamide nó meascán de procarbazine, lomustine, agus vincristine.
- Teiripe Radaíochta - Is féidir le hidirbheart a chuirtear ar fáil don inchinn cuid de na cealla ailse a mharú. Is éard a bhíonn i gceist leis seo de ghnáth an radaíocht a thabhairt i gceann go dtí cuid amháin den inchinn, seachas an inchinn ar fad a radaíocht, mar is coitianta le haghaidh tumaí meastastatacha áirithe.
Tar éis na cóireálacha seo go léir, leanann daoine a raibh GBM orthu a fheiceáil má thagann an meall ar ais. An chuid is mó den am, ar an drochuair, tagann GBM ar ais. Ag an am sin, féadfar cóireáil bhreise a chur ar an eolas ar bhonn cáis ar chás. Ós rud é go bhfuil GBM chomh ionsaitheach agus mar go bhféadfadh fo-iarsmaí tromchúiseacha a bheith ag cóireálacha ar fáil, tá bainistíocht an ailse seo an-phearsanta agus tá sé i gceist go n-oibríonn sé go dlúth le speisialtóir néareolaíoch chomh maith le neurirgeachán.
Foinsí:
A Omuro, LM DeAngelis: Glioblastoma agus gliomas malignantacha eile: athbhreithniú cliniciúil. JAMA: iris an Chumainn Leighis Mheiriceá . (2013) 310: 1842-1850.
H Ropper, MA Samuels. Prionsabail Néareolaíochta Adams agus Victor, 9ú ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.