Leideanna maidir le Cúiseanna le CFS
Cad is cúis le siondróm tuirse ainsealach? Ceist diana! In ainneoin go leor taighde, ní raibh saineolaithe in ann é a phionósú ar aon chúis amháin. D'fhéadfadh roinnt a chreidim gur féidir le siondróm tuirse ainsealach ( ME / CFS ) fachtóirí éagsúla a thagann le chéile faoi na coinníollacha cearta. D'fhéadfadh na fachtóirí seo a bheith san áireamh:
- Fachtóirí géiniteacha
- Lárchóras néaróg (CNS) agus neamhghnáchaíochtaí hormóin
- Víreas nó ionfhabhtú eile
- Neamhghnáchtaí an chórais imdhíonachta
- Coinníollacha strusacha
- Nochtadh do tocsainí
Níl na fachtóirí seo ar fad ag dul ar aghaidh ag gach duine le ME / CFS. Is dócha go mbeidh meascán acu a d'eascair an coinníoll ar chúis éigin. Ós rud é go bhféadfadh teaglaim éagsúla fachtóirí a bheith ina chúis le hairíonna agus athruithe éagsúla sa chorp, tá saineolaithe ag aithint catagóirí nó foghrúpaí ME / CFS. Faoi dheireadh, féadfaidh foghrúpaí cabhrú leat féin agus do dhochtúir an bealach is fearr chun tú a chóireáil.
Fachtóirí Géiniteacha
Naisc taighde ME / CFS le géinte a bhfuil baint acu leis an ais hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) agus an néaróg córas báúil. Rialaíonn an ais HPA do chodladh, freagra ar strus agus dúlagar.
I staidéar 2006 a foilsíodh i Pharmacogenetics , d'fhéach taighdeoirí ar DNA a rialaíonn conas a imoibríonn do chorp le tráma, le díobháil agus le strus, agus fuair siad athrú coiteann a d'fhéadfadh a thuar ME / CFS le cruinneas 76 faoin gcéad.
D'iarr an CDC seo "an chéad fhianaise inchreidte ar bhonn bitheolaíoch le haghaidh siondróm tuirse ainsealach." Mar sin féin, ní raibh taighdeoirí in ann marcóirí géiniteacha a phionósú nó a chinneadh ar an tionchar a bhí ag na hairíonna ar na hairíonna.
Léiríonn staidéir eile neamhghnáchaíochtaí géiniteacha i ndaoine le ME / CFS a mbíonn tionchar acu ar fheidhm imdhíonachta, ar chumarsáid cheallacha, agus ar na bealaí a gheobhaidh do chealla fuinnimh.
Tugann sé sin le fios go bhféadfadh roinnt daoine a bheith géiniteach go géiniteach go ME / CFS - i bhfocail eile, is dócha go bhfaighidh sé é má thagann truaillithe go leor le chéile. Mar shampla, má bhíonn duine éigin a bhíonn ag dul chun cinn ag dul i dtréimhse strusach agus má tá sé faoi lé víreas nó tocsain áirithe, beidh siad ag forbairt ME / CFS. D'iarrfadh duine éigin a bhfuil géiniteach éagsúil ann, áfach, tríd an scéal céanna agus fíneáil.
CNS & Hormóin
Mar a luadh thuas, tá neamhghnácha ar dhaoine le ME / CFS san ais HPA. Tá suim ar leith ag taighdeoirí i roinnt de na ceimiceáin agus na hormóin lár-néarógacha atá faoi rialú ag ais HPA:
- Athruithe neurotransmitter
Is ceimiceáin iad neurotransmitters a chuireann teachtaireachtaí in iúl i d'inchinn. Léirigh taighde go bhfuil leibhéil neamhghnácha de neurotransmitters tábhachtacha áirithe ag daoine le ME / CFS ( serotonin agus dopamine ). Tá taighdeoirí ag obair chun an ról atá ag na neamhghnáchaíochtaí sin a mhíniú i ME / CFS a mhíniú. - Brú easnamh hormóin
Tá a fhios ag saineolaithe go bhfuil leibhéil an cortisol hormóin strus íseal in othair ME / CFS, agus creideann siad go bhféadfadh sé seo a bheith deacair déileáil le strus - coirp (mar shampla ionfhabhtú nó cleachtadh) nó meabhrach. Cuidíonn athsholáthair Cortisol cuid d'othair ME / CFS, ach ní hamháin go léir. I staidéar i 2008, bhí leibhéil ísle cortisol maidin ag mná le ME / CFS agus ní raibh fir le ME / CFS, a d'fhéadfadh cabhrú le míniú cén fáth go bhfuil an coinníoll i bhfad níos coitianta i measc na mban.
- Rythmáin chuairdacha suaite
Rialaíonn do clog circadian (cuid d'ais HPA) do rothaíocht codlata. Tugann fianaise le fios go bhfuil an clog seo caite i roinnt daoine le ME / CFS, is féidir go dtarlódh sé sin ó thaobh meabhrach nó go fisiciúil, agus nach féidir leis an gcomhlacht an rithim chuí a athshlánú. Is cosúil go gcaithfidh daoine leis an bhfadhb seo níos mó ama i gcéim na gcodladh gluaiseachta súl-shúil (REM), agus is é sin nuair a bhíonn tú ag brionglóid. Tugann daoine sa bhfoghrúpa seo ME / CFS cabhair níos mó ó leigheasanna codlata ná daoine i bhfoghrúpaí eile, de réir na saineolaithe.
Ionfhabhtuithe
Tá go leor de na comharthaí agus na hairíonna de ME / CFS cosúil le galair víreasacha, agus mar sin tá go leor taighde dírithe ar an bhféidearthacht a bheith ina chúis víreasach nó ionfhabhtaíoch.
Tá iniúchadh déanta ag taighdeoirí trí theoiricí a bhaineann le hionfhabhtuithe, cé nach bhfuil aon cheann cruthaithe:
- Cuireann víreas nó baictéir an comhlacht infect agus damáistí an chórais imdhíonachta. Leanann an damáiste ina chúis le hairíonna cosúil le fliú, fiú tar éis an víreas nó na baictéir a bheith imithe.
- Tar éis ionfhabhtú, spreagann gníomh neamhghnácha ag an gcóras imdhíonachta víreas a bhí neamhghníomhach chun athghníomhachtú.
- Tá freagra fiseolaíocha ar ionfhabhtuithe víreasacha i measc daoine atá inghlactha.
Cé nach léiríonn gach duine le ME / CFS comharthaí ionfhabhtaithe, go leor. Tacaíonn roinnt píosaí fianaise teoiric go bhfuil víreas ar a laghad mar chuid de ME / CFS áirithe:
- Nasc Enterovirus
I staidéar i 2007, bhí ceithre huaire níos mó seans ag daoine le ME / CFS ná daoine sláintiúla fianaise a fháil ar enteroviruses ina gcuid fíochán boilg. Tugann Enteroviruses ionfhabhtuithe boilg, agus is minic a thosaíonn comharthaí ME / CFS tar éis an tinneas breoiteachta sin. - Rnase L
Úsáideann do chorp an t-einsím Rnase L chun víris a mharú atá ag ionsaí do chealla, agus go minic go mbíonn gníomhaíocht ard Rnase L ag othair ME / CFS. - Cealla Killer Nádúrtha (NK) agus Cealla T
Tá cealla NK & T i do chórais imdhíonachta ag ionsaí le víreas-ionfhabhtaithe, agus daoine a bhfuil ME / CFS minic acu a bhfuil galair NK agus T ag feidhmiú agus a bhfuil líon na ngluaisteán NK agus T, rud a d'fhéadfadh a bheith ina ghníomhaíocht imdhíonachta ainsealach a d'fhéadfadh a bheith ag an am céanna. - Antasubstaintí
De ghnáth, tá leibhéil ard antasubstaintí ag ME / CFS le go leor orgánaigh is cúis le ionfhabhtú a chuireann le tuirse agus comharthaí ME / CFS eile. Áirítear leis na horgánaigh seo na cinn a chuireann faoi deara candida (giosta), cineál herpesvirus daonna 6 (HHV-6), an ghreamaitheach, an phléarvíreas, agus Epstein-Barr . Níorbh fhéidir taighdeoirí a léiriú go bhfuil aon cheann díobh seo ina chúis shuntasach de ME / CFS. - Imeacht iar-bhreoiteachta
Tosaíonn suas le 80 faoin gcéad de na cásanna ME / CFS go tobann tar éis riocht cosúil le fliú. - Breacanna braisle
Cé nach ndearbhaigh an CDC ráigeanna an chuid is mó de na braisle, níl aon eolas ar thuairiscí na ndaoine éagsúla sa teaghlach céanna, san ionad oibre, agus i ME / CFS ag forbairt an phobail ag an am céanna.
Tugann roinnt taighdeoirí le fios go bhféadfadh ról a bheith ag athruithe i mbictéir neamhdhíobhálach sa intest i bhforbairt ME / CFS.
Mar sin féin, is cosúil go bhfuil roinnt fianaise ag dul i ngleic leis an teoiric víreasach. Ní cosúil go scaipeann ME / CFS trí ábhar díreach, nach bhfuil daoine le feiceáil ionfhabhtaíoch, agus - in ainneoin staidéir atá deartha go maith - níorbh fhéidir le taighdeoirí ionfhabhtuithe ar leith a nascadh ME / CFS.
Nóta Faoi XMRV
Sa bhliain 2009, d'fhoilsigh taighdeoirí ó Institiúid Whittemore Peterson (WPI) staidéar san iris Eolaíochta a mhol nasc idir XMRV, retrovirus nua-aimsithe, agus ME / CFS. Fuair siad XMRV i thart ar 67% de na samplaí fola ó othair ME / CFS. Bhrath siad é freisin i 3% de na rialuithe sláintiúla.
Mar sin féin, theip ar staidéir ina dhiaidh sin an nasc a dhaingniú, lena n-áirítear staidéar mór a bhaineann le taighdeoir bunscoile WPI. Mhol staidéir eile ciallaíonn trína bhféadfadh éilliú cruthaitheacha bréagacha a chruthú sa staidéar bunaidh. Faoi dheireadh 2011, bhí teoiric an XMRV uile-ach tréigthe.
Chóras imdhíonachta
Léirigh roinnt staidéir neamhrialtachtaí i gcórais imdhíonachta daoine le ME / CFS, ach ní bhfuair taighdeoirí patrún comhsheasmhach de neamhghnáchaíochtaí. I measc na n- ailléirgí is coitianta agus córas imdhíonachta róghníomhach.
Thuairiscigh roinnt staidéir go bhfuil tromlach na n-othar ME / CFS ailléirgeach le rudaí lena n-áirítear pailin, bianna agus miotail, mar shampla nicil agus mearcair.
Mar thoradh air sin teoiric gur féidir le hailléirginí sraith imnormaíochtaí imdhíonachta a spreagadh agus a thiocfaidh chun cinn ME / CFS ansin. Teoiric amháin ná go bhféadfadh ailléirgí, strus agus ionfhabhtú a chomhcheangal le ceimiceán ar a dtugtar adenosine triphosphate (ATP), a stóráiltear fuinneamh i gcealla. Taispeánann roinnt othar ME / CFS fianaise ar tháirgeadh ATP a laghdú.
Tá ardleibhéil substainte ar roinnt othar ME / CFS ar a dtugtar cytokines , a d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le hairíonna ME / CFS, lena n-áirítear tuirse agus mianta muscle, a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le heolaithe. Tuairiscigh staidéir éagsúla míchothromaíochtaí cille T i ndaoine le ME / CFS, ach níor dhearbhaigh staidéir eile na cealla T agus neamhghrialtachtaí cítocin.
Is cosúil go bhfuil roinnt gnéithe i siondróm tuirse ainsealach i gcoitinne le galair uathmhíochaine cosúil le lupus nó sclerosis iolrach , ina n-ionsaíonn an córas imdhíonachta codanna sláintiúla den chomhlacht go deimhin. Tugann comhlacht taighde atá ag fás le fios gur féidir ME / CFS a bheith neamhshuimiúil.
Strus
Creideann taighdeoirí gur féidir le do chumas, do phearsantacht agus do staid shóisialta a bheith síceolaíoch tionchar a dhéanamh ar an bhforbróidh tú ME / CFS, ach ní thuigeann siad go hiomlán fós an caidreamh casta eatarthu.
Cé gur dócha gur príomhchúis ME / CFS iad na fachtóirí seo, is dócha go mbeidh ról ag teastáil uait.
Nóta: Ní mheastar go bhfuil ME / CFS ina bhreoiteacht shíceolaíoch bunscoile, agus ní chiallaíonn ME / CFS go bhfuil duine lag síceolaíoch nó nach bhfuil sé in ann déileáil le rudaí. Cé go bhfuil sé nasctha uaireanta le dúlagar cliniciúil, is coinníoll ar leith é ME / CFS.
Ceimiceáin / Tocsainí
I bhfoghrúpa amháin, baineann tuirse ainsealach agus pian le nochtadh do cheimiceáin éagsúla agus tocsainí comhshaoil. Féadann siad seo a bheith san áireamh tuaslagóirí, lotnaidicídí nó miotail throm. Mar sin féin, toisc go raibh an chuid is mó againn faoi na cineálacha ceimiceán seo ag pointe áirithe, tá sé deacair a rianú cé acu a d'fhéadfadh fadhbanna a bheith ina gcúis. Tugann coinníoll ar a dtugtar íogaireacht cheimiceach il (MCS) go leor de na hairíonna céanna le ME / CFS, agus creidtear go bhfuil coinníollacha forluí araon .
Foinsí:
Ionaid 2006 um Rialú agus Cosc ar Ghalair. "Cúiseanna féideartha"
An Dr. JKS Chia. Cóipcheart 2005 Co-Cure. Gach ceart ar cosaint. "Ról an enterovirus i siondróm tuirse ainsealach"
Kaiser J. Science. 2011 7 Eanáir; 331 (6013): 17. Siondróm tuirse ainsealach. Tugtar staidéar ar éilliú a d'fhéadfaí a dhéanamh i dtorthaí XMRV.
Lombardi VC, et al. Eolaíocht. 2009 Deireadh Fómhair 23; 326 (5952): 585-9. Detrovirus thógálacha, XMRV a bhrath, i gcealla fola daoine le siondróm tuirse ainsealach
Nater UM, et al. Journal of endocrinology cliniciúla agus meitibileacht. 2008 Mar; 93 (3): 703-9. Tiúchan cortisol salivary maidin athbhreithe i staidéar daonra-bhunaithe ar dhaoine a bhfuil siondróm tuirse ainsealach agus rialuithe maith orthu.
Simmons G, et. al. Eolaíocht. 2011 Samhain 11; 334 (6057): 814-7. Mura ndéantar XMRV / MLVs a dhearbhú i bhfuil na n-othar a bhfuil siondróm tuirse ainsealach ann: staidéar il-saotharlainne.
Vernon, S. Pharmacogenomics, Aibreán 2006; vol 7: pp 345-354. An dúshlán a bhaineann le sonraí ard-ábhar difriúla a chomhtháthú: sonraí eipidéimeolaíocha, cliniciúla agus saotharlainne a bailíodh le linn staidéar in-ospidéil ar shiondróm tuirse ainsealach.