Éagmaisí Ailse an tSamhraidh

1 -

Éagmaisí Ailse na Scamhóg Ba chóir go mbeadh a fhios ag gach duine

Tá ailse scamhóg dúshlánach go leor gan deacrachtaí a chur leis. Ach is féidir le beagán eolais dul ar bhealach fada chun a chinntiú go bhfaighidh tú an cúram is fearr is féidir nuair is gá duit é. Ó clotanna fola le héifeachtaí pléisiúir neamhghnácha, ní fhéadfaidh na deacrachtaí seo ach do chaighdeán maireachtála a laghdú ach is féidir iad a bheith ina mbaol saoil má dhiúltaítear iad gan scriosadh.

An bhfuil a fhios agat cad iad na comharthaí atá ina éigeandáil le hailse scamhóg ? Déan nóiméad le hathbhreithniú a dhéanamh ar chuid de na comharthaí agus na hairíonna seo agus pleanáil le straitéis le do theaghlach má tharlaíonn éigeandáil. Ansin déan teagmháil leat go gairid leis na 10 deacrachtaí a leanas a tharlaíonn i bhfad ró-mhall le daoine a bhfuil cónaí orthu le hailse scamhóg.

2 -

Éifeachtacht Pleural Uilíoch

Tagraíonn scagadh pléarach urchóideach do láithreacht eisilteach pleural (bailiú sreabhach sa spás pleural) ina bhfuil cealla ailse i láthair. Tarlaíonn an deacracht seo i thart ar 30 faoin gcéad de dhaoine le hailse scamhóg agus sainmhínítear ailse mar ailse scamhóg chéim 4 (meastastatic) .

Féadfaidh dochtúirí a bheith amhrasach go bhfuil tuileadh pléireach bunaithe ar do chuid comharthaí nó staidéar íomháithe, mar shampla x-ghaiste cófra, scanadh CT de do chófra, nó MRI.

Is é an t-anáil an t-anáil is coitianta , ach d'fhéadfadh comharthaí eile a bheith i láthair chomh maith. Ina measc seo tá casacht a bhíonn i gceist go minic (bíonn an casacht níos fearr nó níos measa ag brath ar an suíomh ina bhfuil tú ina suí nó ina luí) agus pian cófra.

Má tá amhras faoi dhochtúir ar dhochtúir, bunaithe ar chomharthaí agus ar staidéir íomháithe, féadfaidh sí turacentesis a mholadh. Sa nós imeachta seo, cuirtear snáthaid fhada isteach tríd an mballa cófra agus isteach sa spás pleural (an limistéar idir na seicní pleural a chuireann na scamhóga ar aghaidh). Tarraingítear siar sreabháin ansin chun cuidiú le comharthaí chomh maith le anailís a dhéanamh faoi mhicreascóp.

Déanann láithreacht na gcealla ailse i sreabhán plérach diagnóisí pléarach urchóideach a dhéanamh, ach ní bhíonn olc pléisiúir i ngach daoine a bhfuil ailse scamhóg ionnaofa. I gcodarsnacht leis sin, tá níos mó ná leath éifeachtaí, fiú i ndaoine a bhfuil ailse scamhóg chun cinn acu, neamhdhéanta.

I gcás go leor daoine a bhfuil eascóilí pléaracha urchóideacha acu, cuirtear an t-imeacht ar ais go tapa tar éis cóireála. Má tá tionchar aige seo ar do chaighdeán beatha féadfaidh do dhochtúir nós imeachta a dtugtar pleurodesis a mholadh. Sa nós imeachta seo, cuirtear ceimiceán (talc) isteach trí fheadán thoracotomy isteach sa spás pleural. Ansin is cúis le athlasadh an talc, rud a chiallaíonn dhá shraitheanna an phláraigh le scair le chéile sa chaoi is nach féidir le sreabhach a charnadh sa spás.

3 -

Clúpaí Fola (Thrombosis Dea-Véineach) agus Emboli Pulmonary

Tagann clotanna fola sna cosa nó na pelvis i 3 faoin gcéad go dtí 15 faoin gcéad de dhaoine a bhfuil ailse scamhóg orthu agus is féidir fadhbanna suntasacha a bheith ina chúis leo. Is féidir le clotáin atá i láthair sa chiall pian agus atóg a chur faoi deara, rud a d'fhéadfadh a bheith ina mbaol saoil má scoireann an clot agus go dtéann sé ar na scamhóga ( emboli scamhógach ).

I measc na bhfachtóirí riosca tá máinliacht, ceimiteiripe, neamhghníomhaíocht, agus taisteal i gcarr nó ar eitleán.

I measc na comharthaí d'fhéadfadh sé go mbeadh dearg nó swelling sna laonna nó na gcosa, ach i dtríú cuid de dhaoine a bhfuil ailse scamhóg orthu, níl comharthaí ann. Nuair a fhorbraíonn emboli scamhógacha, d'fhéadfadh daoine pian géar cófra a fhorbairt agus géarghá anáil.

Coinnigh i gcuimhne nach bhfuil clots fola in áirithe do dhaoine le hailse fadtéarmach agus chun cinn. Go deimhin, tá líon na gclóidí fola ard i measc na ndaoine a ndearnadh a diagnóisíodh le hailse scamhóg.

Féach ar na leideanna seo maidir le clots fola a aithint agus a chosc le linn cóireála ailse .

4 -

Comhbhrúite Corda Droma

Is féidir le comhbhrú corda droma a tharlaíonn i ndaoine le hailse scamhóg nuair a scaipeann an t-ailse le cnámh ( meáchainí cnáimhe ) a chuireann cnámha an spine le lagú agus le titim.

De ghnáth, tosaíonn comharthaí le pian sa mhuineál nó ar ais níos ísle agus féadfaidh siad dul chun cinn a dhéanamh ar laige agus ar chailliúint an chiall sna foircinn. Má dhéantar damáiste do chorda an dromlaigh sa spine níos ísle, d'fhéadfaí forbairt a dhéanamh ar éigeandáil leighis ar a dtugtar siondróm cauda equina . Nuair a tharlaíonn sé seo, féadfaidh daoine caillteanas an lamhnán agus an fheidhm bputóg a chailleadh chomh maith le pian tromchúiseach. Tá gá le cóireáil éigeandála chun feidhm an oiread agus is féidir a chaomhnú.

5 -

Siondróm Superior Vena Cava (Siondróm SVC)

Tarlaíonn deacracht ar a dtugtar siondróm níos fearr vena cava (siondróm SVC) thart ar 2 faoin gcéad go 4 faoin gcéad de na daoine a bhfuil ailse scamhóg orthu, go háirithe le tumaí a thagann chun cinn i gcodanna uachtair na scamhóga. Is féidir leis na tumaí sin brú ar an vena cava níos fearr - an vein mhór a fhilleann fola ón gcorp uachtarach go dtí an croí - ag cur bac ar shreabhadh fola agus mar thoradh ar chomharthaí tréith.

D'fhéadfadh go n-áireofaí leis na hairíonna seo an t-aghaidh, an arm, agus an comhlacht uachtarach, ag leathnú na veins sa mhuineál agus ar an gcliabhra, giorra anála, deacracht ar shlogadh, agus ar fháinní.

Tá sé mar aidhm ag an gcóireáil an brú a laghdú ón meall, go minic trí úsáid a bhaint as ceimiteiripe nó radaíocht, agus úsáid a bhaint as tineadóirí fola chun cosc ​​a chur ar fhulaingt.

Tá gá le cóireáil éigeandála má fhorbraíonn siondróm níos fearr vena cava. Ná fan. Cuir glaoch ar 911.

6 -

Hemorrhage Pulmonary

Is féidir le tumaí scamhóg bleed go hinmheánach sna scamhóga, ach freisin sna bronchi. Is féidir leis an gcomhartha a bhaineann le fuil a chosc le hailse scamhóg a bheith ina éigeandáil leighis, agus ba cheart go ndéanfaí imscrúdú go maith ar mhéid beag fola. Déantar éigeandáil leighis a mheas chomh beag agus is cúis spúnóg fola.

Measann hemoptysis ollmhór (coughing up blood) aon rud os cionn 100 cc d'fhuil, nó 1/3 de chupán. Nuair a tharlaíonn sé seo, d'fhéadfadh an ráta mortlaíochta a bheith chomh hard le 30 faoin gcéad.

Le cúram ag teacht chun cinn, is minic a bhíonn na lianna in ann an foinse a aimsiú agus an fuiliú a stopadh, ach tá an t-am ríthábhachtach. Ná fan. Cuir glaoch ar 911.

7 -

Hypercalcemia

Is coitianta é hypercalcemia in othair ailse (leibhéal ard cailciam san fhuil), a tharlaíonn i 10 faoin gcéad go dtí 15 faoin gcéad de na daoine a bhfuil ailse chun cinn acu.

D'fhéadfadh comharthaí hypercalcemia in othair ailse a bheith ann pian muscle agus comhpháirteach agus spásmaí, siamsa, laige agus mearbhall. Níorbh fhéidir coma a bheith mar thoradh ar an gcoinníoll seo, agus bás sa deireadh.

Tá bealaí éagsúla ann inar féidir le daoine le ailse hypercalcemia a fhorbairt. Is é ceann trí scaoileadh cailciam ó mheáchainí cnáimhe. Féadann mífheidhmiú na duáin dul i ngleic leis seo nuair nach féidir leis na duáin cailciam a bhaint as an fhuil i gceart. D'fhéadfadh roinnt tumaí scaoileadh substaintí a ghníomhaíonn chun scaoileadh cailciam ó chnámha a spreagadh. Cé go bhfuil na hairíonna neamh-shonracha agus is féidir iad a mheascadh le coinníollacha eile, tá an diagnóis éasca le déanamh le tástáil fola simplí.

Braitheann roghanna cóireála ar leibhéal na cailciam san fhuil agus d'fhéadfadh go mbeadh sreabhán IV, stéaróidigh, drugaí ar a dtugtar bisphosphonates, agus uaireanta scagdhealaithe nuair a bhíonn na hairíonna dian.

8 -

Neutropenia Febrile

Chuala an chuid is mó daoine gur féidir le ceimiteiripe cuntais fola bána a laghdú a bhfuil baol ionfhabhtaithe orthu, ach níl a fhios i gcónaí cé chomh tromchúiseach is féidir é seo a dhéanamh. Tá roinnt antaibheathaigh den scoth againn anois chun dul i ngleic le neutropenia (cineál na n-ionfhabhtuithe spreagtha ar chineálacha fola bána bán de bharr ceimiteiripe), ach ní dhéileáiltear le go leor daoine go dtí go bhfuil sé ró-mhall .

Is minic go dteastaíonn meascán d'antaibheathaigh leis na hionfhabhtuithe seo, agus tá sé ríthábhachtach go bhfuil dochtúir ar an eolas go bhfuil tú ar cheimiteiripe má tá ionfhabhtú ort.

Foghlaim faoi neutropenia le linn ceimiteiripe , réamhchúraimí is féidir leat a ghlacadh, agus cathain ba chóir duit do dhochtúir a ghlaoch. Tá gach duine a bhfuil ailse scamhóg difriúil, agus mar sin déan cinnte go n-iarrfaí ar do oncologist treoirlínte sonracha maidir le comharthaí chun féachaint orthu, agus cathain a ghlaoch.

9 -

Galar croí

Is féidir leis an dá theiripe radaíochta don chófra agus d'fhéadfadh roinnt drugaí ceimiteiripe réamhshuim a dhéanamh ar ghalar croí, agus tá imní cairdiacha (croí) ar cheann de na fo-iarsmaí fadtéarmacha is tábhachtaí de cheimiteiripe .

Is féidir le míochainí éagsúla predispose a dhéanamh le cineálacha éagsúla coinníollacha croí, bíodh galar corónach na n-artaire, neamhoird chomhla nó teip croí.

Labhair le do dhochtúir agus iarr ort faoi do riosca galar croí a bhaineann le do chóireálacha. An bhfuil aon comharthaí ar leith ar chóir duit féachaint air? An bhfuil aon tástálacha ann ba cheart duit a bheith agat chun monatóireacht a dhéanamh ar do chroí? Tá réimse na n-oinceolaíochta cairdiach ag bláthú, ach níl a fhios ag go leor daoine faoi na féidearthachtaí a bhaineann leis na deacrachtaí seo. Bí ár n-abhcóide féin, ceisteanna a chur, agus ná aon comharthaí a imní ort a dhíbhe.

10 -

Storm agus Féinmharú in Othair Ailse

Ní féidir go mbeadh an easpa mar chasta éigeandála i gcoibhneas le roinnt de na fadhbanna eile a phléitear anseo, ach tá sé. Ní hamháin go n-éireoidh dúlagar in othair ailse cáilíocht na beatha, ach tugann staidéir le fios go bhfuil an dúlagar nasctha le maireachtáil níos ísle ón galar.

D'fhéadfadh sé a bheith deacair dúlagar cliniciúil a dhiúscairt ó ghrá. Cé nach mbraitheann síos ar fhoghlaim tá ailse acu? Ach déantar dúlagar ar chéim amháin níos faide. I measc na comharthaí a bhaineann le hábhar imní tá tuiscint ar easpa dífhostaíochta, easpa cabhrach, droch-fhuinneamh, agus drochthionchar.

Tríd is tríd, tá 15 faoin gcéad go 25 faoin gcéad de dhaoine a bhfuil easpa dúlagar acu ar an ailse. Is cosúil go bhfuil an líon seo níos airde fós do dhaoine le hailse scamhóg, mar is féidir go dtiocfadh an-éadóchas as stiogma an ghalair.

Chomh maith le dúlagar, is ábhar imní tábhachtach é féinfhéinmhar do dhaoine le hailse. Tá an baol féinmharaithe i bhfad níos mó i bhfear, go háirithe fir níos sine. Is éard a d'fhéadfadh a bheith iontas ort nach bhfuil an dúlagar agus an fhéinmharú de ghnáth rud éigin a mheastar go díreach nuair a theip ar an gcóireáil. Go deimhin is cosúil go bhfuil an baol féinmharaithe is mó sa chéad bhliain, go háirithe an chéad seachtain tar éis diagnóis. I bhfianaise seo, cad ba cheart duit a fhios agat faoi ailse agus féinmharú ?

> _Foinsí:

> _{Cumann Meiriceánach na Oinceolaíochta Cliniciúil. Cancer.net. Éifeachtaí Taobh Fadtéarmacha Cóireála Ailse.}

> _{Chen, M. et al. Comharthaí easbhrúiteacha le linn an Chéad Bhás Réamhshocraithe Ceimiteiripe i mBaile le Ailse Scamhóg Ard-Bheaga Neamh-Bheaga. Cúram Tacaíochta in Ailse . 2011. 19 (11): 1705-11.}

> _{Cho, J. et al. Cumann idir Stigma Ailse agus Stormas I measc Marthanóirí Ailse: Suirbhé Nationwide sa Chóiré. Síciseolaíocht . 2013 Meitheamh 20. (Epub roimh phriontáil)}

> _{Connolly, G. et al. Leitheadúlacht agus Suntas Cliniciúil Thromboembolism Véineach Teagmhasach agus Teagmhasach Cliniciúil in Othair Ailse na Scamhóg. Ailse Scamhóg Chliniciúil . Foilsithe ar líne 29 Iúil 2013.}

> _{de Naurois, J. et al. Bainistíocht Febrile Neutropenia: Treoirlínte um Chleachtais Chliniciúil ESMO. Annals of Oinceolaíocht . 2010. 21 (soláth 5): v252-v256.}

> _{Leigheas Johns Hopkins. Comhbhrúite Corda Droma.}

> _{Misono, S. et al. Muintir Féinmharaithe i nDaoine le Ailse. Iris Oinceolaíochta Cliniciúil . 2008. 26 (29): 4731-8.}

> _{Institiúid Náisiúnta Ailse. Syndromes Cardiopulmonary. PDQ. Iarmhairtí Pleural Uilíoch. Nuashonraithe 02/02/15.}

> _{Institiúid Náisiúnta Ailse. Síndróim Cardiopulmonary (PDQ). Siondróm Superior Vena Cava. Nuashonraithe 09/02/15.}

> _{Institiúid Náisiúnta Ailse. Storm (PDQ). Riosca Féinmharú in Othair Ailse. Leagan Gairmiúil Sláinte. Nuashonraithe 06/30/11.}

> _{Reagan, P., Rani, A., agus M. Rosner. Cur Chuige maidir le Diagnóis agus Cóireáil Hypercalcemia in Othar le Míchumas. Journal Journal of Disease Duán . 2013 Meán Fómhair 7. (Epub roimh phriontáil).}

> _{Spencer, R. et al. Correlates Cliniciúil na Smaointe Féinmharaithe in Othair Le hArd-Ailse. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.}

> _{Tagalakis, V. Ard-Riosca Thrombosis Vein Deep in Othair Le Ailse Scamhóg Neamh-bheag: Staidéar Cohórt de 493 othar. Journal of Thoracic Oncology . 2007. 8: 729-34.}

> _{Walji, N. Éigeandálaí Géarchéimeacha Géineolaíocha: Diagnóis, Imscrúdú agus Bainistíocht. Iasacht Iarchéime Iarchéime . 2008. 84 (994): 418-27.}

> _{Zhang, Y. et al. Leitheadúlacht agus Cumann VTE in Othair le Ailse Scamhóg Nua-Dhearbhaithe. Cliabh . 2014. 146 (3): 650-8.}